N-butyl-2-cyanoacrylate and lipoidol pulmonary embolism [glue embolism]

Glue embolisation is a rare happening and many clinicians who evaluate patients for post sclerotherapy problems may be unaware of this complication. We present a case of pulmonary embolism in a patient of cirrhosis liver secondary to gastric variceal sclerotherapy with N-Butyl-2-cyanoacrylate and lipoidol solution. This is also called glue embolism

Sutura de labio con Isobutil Cianocrilato / Lip suture with isobutyl cianoacrylate

Los traumatismos bucales afectan aproximadamente un 85 por ciento de la población,involucrando tejidos duros,balndos o ambos a la vez.Las lesiones en los labios pueden ir desde simple laceraciones,intrusión de cuerpos extraños(esquirlas dentarias o algún otro elemento)hasta cortes de menor o mayor profundidad.El objetivo del presente trabajo de investigación clínica es demostrar que a través de un método sencillo,como es el uso de isobutil cianocrilato,se pueden cerrar heridas cortantes en los labios,aún aquellas que atraviesan estructuras musculares,evitando el uso de suturas convencionales que demandarían mayor tiempo y destreza,con la posibilidad de causar cicatrices queloides.Se presentan 20 pacientes tratados con este método en un lapso de 10 años.Todos los casos mostraron una adecuada cicatrización de la herida con un postoperatorio sin dolor,inflamación ni infección y buena tolerencia local al material utilizado.El isobutil cianocrilato es útil para resolver las situaciones que se presentan en la urgencia

Aislamiento absoluto: una técnica alternativa y atraumática / Absolute isolation: an alternative and atraumatic technique

Es una alternativa al método convencional de aislamiento absoluto que se comenzó a utilizar hace aproximadamente 8 años. Técnica totalmente atraumática, fácil y económica. Consideraciones: el isobutil cianoacrilato permite suturar heridas de labio que involucren epidermis, mucosa y músculos. Es bicompatible, ayuda a la hemostasia, polimeriza en presencia de sangre, carece de toxicidad, tiene bajo costo y es de fácil aplicación. La utilización del producto sebre tejidos duros y blandos debe realizarse sobre campo seco y sin aplicar calor a la zona. Es irritante para la mucosa conjuntival. El Isobutil Cianoacrilato no necesita calor para su polimerización y lo hace en presencia de oxígeno, por el contrario, los isobutiles comunes requieren altas temperaturas para polimerizar. Requerimientos: Goma dique, porta goma, perforador de goma, aplicador Microbrush o similar, adhesivo instantáneo. Técnica: se selecciona el elemento a tratar y se comienza con la perforación de la goma siempre con el orificio de menor diámetro para que la goma entre a presión sobre la superficie a tratar. Se seca el campo y se aplica el adhesivo con el microbrush contactando el adhesivo en parte con la goma y en parte con el elemento dentario, de esta forma el adhesivo polimeriza produciendo una exotermia suave que funde el látex de la goma sobre el diente brindando aislamiento absoluto. Se retira luego la goma hacia el exterior de la cavidad bucal, y si existieran rastros de adhesivo los mismos se retiran con una cureta o explorador. En conclusión esta técnica permite realizar tratamientos en elementos dentarios permanentes que no se puedan aislar con la técnica convencional

Aislamiento absoluto: una técnica alternativa y atraumática / Absolute isolation: an alternative and atraumatic technique

Es una alternativa al método convencional de aislamiento absoluto que se comenzó a utilizar hace aproximadamente 8 años. Técnica totalmente atraumática, fácil y económica. Consideraciones: El Isobutil Cianoacrilato permite suturar heridas de labio que involucren epidermis, mucosa y músculos. Es biocompatible, ayuda a la hemostasia, polimeriza en presencia de sangre, carece de toxicidad, tiene bajo costo y es de fácil aplicación. La utilización del producto sobre tejidos duros y blandos debe realizarse sobre campo seco y sin aplicar calor a la zona. Es irritante para la mucosa conjuntival. El Isobutil Cianoacrilato no necesita calor para su polimerización y lo hace en presencia de oxígeno, por el contrario, los isobutiles comunes requieren altas temperaturas para polimerizar. Requerimientos: goma dique, porta goma, perforador de goma, aplicador Microbrush o similar, Adhesivo instantáneo. Técnica: Se selecciona el elemento a tratar y se comienza con la perforación de la goma siempre con el orificio de menor diámetro para que la goma entre a presión sobre la superficie a tratar. Se seca el campo y se aplica el adhesivo con el microbrush contactando el adhesivo en parte con la goma y en parte con el elemento dentario, de esta forma el adhesivo polimeriza produciendo una exotermia suave que funde el látex de la goma sobre el diente brindando aislamiento absoluto. Se retira luego la goma hacia el exterior de la cavidad bucal, y si existieran rastros de adhesivo los mismos se retiran con una cureta o explorador. En conclusión esta técnica permite realizar tratamientos en elementos dentarios permanentes que no se puedan aislar con la técnica convnecional

Algunos problemas de los dientes con pérdidas de sustancias subgingivales / Some problems of teeth with loss of subgingival substances

Se intenta llamar la atención sobre un problema frecuente en odontología, que no suele estudiarse de modo sistemático: las causas, efectos y posibles soluciones de las pérdidas de sustancia dentaria que se extienden hasta la zona subgingival. Dado que la mayoría de los colegas pueden hallarse ante esta situación, se les pide también que comuniquen sus opiniones sobre ella y su experiencia en la materia

Epikeratoprosthesis and the Corneal Swelling After Removal of Its limiting layers

It is well known that the corneal stroma will swell when it is exposed to an aqueous solution or water in vitro, or when the limiting layers are removed in vivo. These in vivo experiments are concerned with the measurement and comparisons of corneal swelling after destruction of either of its layers (epithelium, endothelium and Descemet's membrane) and of reduction of corneal swelling with the application of epikeratoprosthesis (EKP). MATERIALS AND METHODS: Adult albino rabbits weighing 2-3kg each were used throughout these experiments. To remove the limiting layers, the rabbit was anesthesized with 0.5% pontocaine topical in epithelium removal group and nembutal systemically in another groups, and the epithelium was removed with gauze (Kim et ai, 1971) and the endothelium or/and Descemet's membrane was carefully removed with a specially bent hypodermic needle (Maurice and Giardini, 1951) under the aid of slit-lamp biomicroscope with high magnification. Suspicious cases were confirmed by inspection of sections of the excised cerneal tissues under the microscope after end day of experiments. The changes of corneal thickness were measured with the Mishima-Hedbys modified pachometer which was mounted on Haag Streit 900 slit-lamp. And EKP was made from the material of methylmethacrylate (Kaufman type), and its periphery was painted one mm broad with isobutyl cyanoacrylate as an adhesive. RESULTS AND SUMMERY: 1. The mean central corneal thickness of 48 normal rabbit eyes was 0.409mm +/- 0.005(S.E.) 2. The average rate of increase was initially about 0.4% of the thickness per minute for the epithelium, 0.7-0.9% per minute for the endothelium and endothelium plus Descemet's membrane, and 1.2% per minute for the whole layers. 3. After the removal of the epithelium the cornea swelled on the average to one half its thickness until after about 48 hrs and then returned its normal thickness with epithelium regrowth. 4. A significant difference was not found between the endothelium removal and the endothelium plus Descemet's membrane removal groups, and the maximal swelling of these was a little more of double of its original thickness. 5. After the removal of the epithelium, the endothelium and Descemet's membrane the corneal stroma swelled over 3 times of its original thickness after 24 hrs. 6. With the application of EKP on the bared stroma, its swelling could be limited under a double of its original thickness, and EKP treatment produced corneal thickness reductions of approximately 50% in early to about 100% in late in comparing with the whole layers removal group.

Clinical and Experimental Studies of the Epikeratoprosthesis

To develop a better clinical application of the epikeratoprosthesis it is important to find the suitablesize of the artificial corneal epithelium, the way of the application of adhesive and the way of complete removal of the epithelium. The authors have an animal experiment basing on above various factors using isobutyl cyanoacrylate as an adhesive and methyl methacrylate as a material of the artificial corneal epithelium. Also we have successfuly performed epikeratoprosthesis operations in five cases of severe bullous keratitis patients. In the animal experimental group, Group 2(isobutyl cyanoacrylate was painted 2 mm broad along the periphery of the lens) showed markedly less extrusion of the artificial corneal epithelium than that of the Group 1 (adhesive was painted 1 mm broad). However, earlier appearance and more frequent incidence of the neovascularization of the cornea were noted in Group 2. On the other hand the result of the clinical 5 cases of the bullous keratitis was excelIent and there was no complications such as extrusion, infection and marked neovassularization for to 9 months, postoperative observation. On the basis of the data obtained from the series of clinical and experimental studies, it was revealed that the epikeratoprosthesis (artificial corneal epithelium) was effective to control the various diseased conditions of the corneal epithelium without significant complication.