First Imported Case of Skin Infection Caused by PVL-positive ST30 Community-Associated Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Clone in a Returning Korean Traveler from the Philippines

Although pandemic community-associated (CA-) methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) ST30 clone has successfully spread into many Asian countries, there has been no case in Korea. We report the first imported case of infection caused by this clone in a Korean traveler returning from the Philippines. A previously healthy 30-yr-old Korean woman developed a buttock carbuncle while traveling in the Philippines. After coming back to Korea, oral cephalosporin was given by a primary physician without any improvement. Abscess was drained and MRSA strain isolated from her carbuncle was molecularly characterized and it was confirmed as ST30-MRSA-IV. She was successfully treated with vancomycin and surgery. Frequent international travel and migration have increased the risk of international spread of CA-MRSA clones. The efforts to understand the changing epidemiology of CA-MRSA should be continued, and we should raise suspicion of CA-MRSA infection in travelers with skin infections returning from CA-MRSA-endemic countries.

Surto de carbúnculo sintomático em bezerros / Outbreak of black leg in calves

Este relato descreve um surto de carbúnculo sintomático em Nova União, Minas Gerais, Brasil, com ênfase no uso de diferentes técnicas laboratoriais. Clostridium chauvoei foi isolado em cultura pura, bem como detectado por uma técnica de imunofluorescência direta (IFD) e por uma técnica de reação em cadeia da polimerase (PCR) a partir de cultura pura obtida do tecido muscular esquelético lesado de um animal necropsiado.

Ántrax. Microbiología epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, prevención y tratamiento / Anthrax. Microbiology, epidemiology, clinical manifestions, diagnosis, prevention and treatment

Por siglos, el ántrax ha sido causa de enfermedad en animales y menos frecuente en humanos; la investigación del ántrax como arma biológica comenzó a realizarse hace más de 80 años. De los numerosos agentes biológicos que pueden ser utilizados como armas el ántrax es uno de los más importantes. En 1970 un Comité de Expertos de la Organización Mundial de la Salud estimó que el número de casos después de la liberación de 50 kg de esporas de ántrax por vía aérea sobre una ciudad de 500,000 habitantes sería de 125,000, de los cuales 95,000 morirían si no se les administrara tratamiento oportuno.Para responder de manera efectiva a un ataque terrorista con ántrax la comunidad médica requiere del conocimiento acerca de la genética, patogénesis, prevención y tratamiento de tal enfermedad, además del apoyo de un laboratorio clínico; si el laboratorio es alertado sobre la posibilidad de ántrax, las tinciones de gram, las pruebas bioquímicas y las características tintorales del organismo pueden proporcionar un diagnóstico preliminar 12 a 24 horas después.Un diagnóstico definitivo puede requerir de 1 o 2 días adicionales de pruebas en un laboratorio de referencia. En esta revisión se analizarán la microbiología, patogénesis, manifestaciones clínicas, epidemiología, diagnóstico prevención y tratamiento del ántrax.

Lo que debemos saber del antrax / What we most know about anthrax

Bacillus anthracis es un bacilo Gram positivo formador de esporas que puede causar infección aguda en animales y humanos. La exposición masiva a esporas se puede utilizar en guerra biológica o en actividades terroristas. La descripción más antigua conocida se encuentra en los libros de Génesis como la quinta plaga. El ántrax, incidentalmente, afecta a humanos que han estado en contacto con animales infectados. El ántrax ha sido desarrollado y utilizado como arma biológica por Japón, el Reino Unido, Estados Unidos, Irak y la antigua Unión Soviética. Bacillus anthracis produce una toxina bacteriana compuesta por 3 proteínas: Antígeno Protector (PA) Factor de Edema (EF) y Factor Letal (LF) con efectos bioquímicamente definidos. Aproximadamente el 95 por ciento de los casos de ántrax en países en desarrollo son cutáneos y el 5 por ciento respiratorios, en tanto que los casos documentados de afección gastrointestinales se han reportado en países del tercer mundo. El ántrax cutáneo se caracteriza por una pápula pruriginosa que se parece a un piquete de insecto, que aumenta y en 1-2 días se desarrolla una úlcera rodeada por vesículas. El ántrax respiratorio muestra un patrón clínico bifásico, con inicio (1-3 días) de malestar, fiebre de bajo grado, tos seca y algunas veces un sentimiento subjetivo de presión subesternal y una segunda fase de inicio súbito que típicamente progresa hacia la muerte, con choque séptico después de 1-2 días y rara sobrevida. El ántrax gastrointestinal puede ser abdominal u orofaríngeo. El diagnóstico se puede efectuar por medición de anticuerpos, aislamiento microbiólogico y en algunos casos por pruebas cutáneas. Aproximadamente 20 por ciento de los casos no tratados de ántrax cutáneo pueden resultar en muerte, mientras que el ántrax respiratorio casi siempre es fatal. La droga de elección en ausencia de resistencia documentada es penicilina cristalina en dosis de 24 millones de unidades diarias por 7-10 días. Experimentos animales sugieren que la adicción de gentamicina o estreptomicina puede tener beneficio adicional. La vacuna humana contra el ántrax tiene licencia en Estados Unidos para uso en poblaciones seleccionadas, tiene efectividad de alrededor de 92 por ciento luego de 6 dosis y podría ser utilizada en personas que están expuestas a ambientes o materiales contaminados

Sospecha clínica de un brote de carbunco humano observado en el Hospital de Collipulli / Clinical suspection of an out break of human carbuncle observed at the Hospital Collipulli

Se da cuenta de 8 casos de carbuno humano atendidos a comienzos de 1984 en el Hospital de Collipulli. De ellos 5 eran hombres y 3 mujeres. Todos correspondieron a formas cutáneas con lesiones ubicadas en las extremidades superiores en 7 casos y en la cara en uno. El diagnóstico se planteó sobre la base de antecendentes epidemiológicos; de las características clínicas y evolutivas de la lesión cutánea y del examen microscópico del exudado que demostró la presencia de bacilos Gram positivos. El tratamiento consistió en penicilina sódica en dosis de un millón de unidades cada 6 horas por vía intramuscular durante 7 días. La evolución fue satisfactoria