Elaboração de projeto pedagógico para preceptoria de enfermeiros em terapia intensiva cardiológica / Elaboration of a pedagogical project for preceptory nurses in intensive cardiological therapy / Elaboración de un proyecto pedagógico para enfermeras preceptorias en terapia cardiológica intensiva

Objetivo: relatar a elaboração de um projeto pedagógico em preceptoria para enfermeiros em terapia intensiva cardiológica. Método: estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, do tipo relato de experiência, realizado em um Hospital Universitário Federal. Relato baseado na experiência de enfermeiras preceptoras em residência multiprofissional na área de concentração Enfermagem e atuantes na terapia intensiva cardiológica durante o ano de 2019. Resultados: a elaboração de um planejamento pedagógico para preceptoria de enfermeiros em terapia intensiva cardiológica contribui para sistematizar as atividades de estágio do residente, aprimorando o binômio teoria e prática, favorecendo assim, que os enfermeiros desenvolvam no exercício de sua profissão, atitudes reflexivas, críticas, humanitárias e éticas, com responsabilidade e competência para atuar em terapia intensiva cardiológica. Conclusão: por meio desse projeto pedagógico de estágio proporcionamos a melhoria da educação e formação dos residentes no âmbito da terapia intensiva cardiológica, bem como fomentamos a educação permanente e constante atualização.(AU)

Objective: to report the development of a pedagogical project in preceptorship for nurses in cardiac intensive care. Method: a descriptive, exploratory study with a qualitative approach, of the experience report type, carried out in a Federal University Hospital. Report based on the experience of preceptor nurses in multidisciplinary residency in the area of concentration Nursing and working in cardiac intensive care during 2019. Results: the elaboration of a pedagogical planning for preceptorship of nurses in cardiac intensive care contributes to systematize the internship activities of the resident, improving the binomial theory and practice, thus favoring that nurses develop reflexive, critical, humanitarian and ethical attitudes in the exercise of their profession, with responsibility and competence to work in cardiac intensive therapy. Conclusion: through this pedagogical internship project we provide the improvement of education and training of residents in the scope of cardiac intensive care, as well as promoting permanent education and constant updating.(AU)

Objetivo: informar la elaboración de un proyecto pedagógico en preceptoría para enfermeras en cuidados intensivos cardíacos. Método: estudio exploratorio descriptivo con enfoque cualitativo, del tipo de informe de experiencia, realizado en un Hospital de la Universidad Federal. Informe basado en la experiencia de las enfermeras preceptoras en residencia multiprofesional en el área de concentración Enfermería y activa en cuidados intensivos cardíacos durante 2019. Resultados: la elaboración de una planificación pedagógica para la preceptación de enfermeras en cuidados intensivos cardíacos contribuye a sistematizar las actividades de pasantía del residente, mejorando la teoría y la práctica binomial, favoreciendo así que las enfermeras desarrollen actitudes reflexivas, críticas, humanitarias y éticas en el ejercicio de su profesión, con responsabilidad y competencia para trabajar en terapia intensiva cardíaca. Conclusión: a través de este proyecto de pasantía pedagógica, brindamos la mejora de la educación y la capacitación de los residentes en el ámbito de la atención intensiva cardíaca, así como promovemos la educación permanente y la actualización constante.(AU)

Comparação de três instrumentos para avaliação da fadiga em pacientes com insuficiência cardíaca / Comparison of three instruments to assess fatigue among patients with heart failure

Objetivos: Comparar as distribuições das medidas dos instrumentos DUFS, DEFS e Pictograma de Fadiga de acordo com a gravidade da insuficiência cardíaca (IC) avaliada pela Classe Funcional da New York Heart Association (CF-NYHA) e a avaliar sua relação com a fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE). Método: Estudo metodológico, de corte transversal, cuja amostra foi composta por adultos com IC atendidos em um hospital universitário do Estado de São Paulo, de setembro de 2014 a março de 2015. O DUFS avalia a fadiga relacionada à cardiopatia (8 itens, intervalo total de 8 a 40; quanto maior o valor, maior a intensidade da fadiga) e o DEFS avalia a fadiga relacionada às atividades físicas e aos esforços (9 itens, intervalo de nove a 45; maiores valores indicando maior intensidade da fadiga). O Pictograma de Fadiga avalia a intensidade (item A) e o impacto (item B) da fadiga relacionada às atividades da vida diária, quanto maior a pontuação em cada item, maior a sensação e o impacto da fadiga. Os dados foram coletados por entrevistas e consulta aos prontuários. Para testar se as médias dos grupos eram diferentes, fizemos uma Análise de Variância com o valor da escala como variável resposta e CF-NYHA grupo como variável explanatória. Quando o fator grupo era estatisticamente significante, fizemos o teste de comparação múltipla de médias (método post hoc de Bonferroni). Para verificar a correlação entre as medidas obtidas pelos instrumentos DUFS e DEFS e a FEVE, foi utilizado o teste de Correlação de Pearson. A associação entre as distribuições das respostas aos itens do Pictograma de Fadiga e a FEVE, categorizada em preservada (>= 55) ou reduzida (<55), foi analisada pelo teste Exato de Fisher. O nível de significância adotado foi de 0,05. Resultados: Participaram 118 pacientes, com média de idade de 63 (D.P.=13) anos, 62% do sexo masculino, 86% não desempenhavam atividades remuneradas, com média de 6 (D.P.=5) anos de estudo. Observamos aumento nas médias das medidas obtidas por DUFS ou DEFS entre os pacientes de acordo com a progressão da doença medida pela CF-NYHA (p<0,001, para os dois instrumentos). Não constatamos diferenças entre a fadiga (avaliada pelo DUFS) dos pacientes da CF-NYHA III com os das II e IV. Ao analisarmos as diferenças da fadiga, avaliada pelo DEFS, não observamos diferenças entre as médias dos pacientes da CF-NYHA II com os das I e III, e os da III, com os pacientes da IV. As correlações entre a FEVE com as medidas de fadiga foram de positiva e fraca magnitude para o DEFS (r=0,18; p=0,05) e para o DUFS (r=0,16; p=0,08). Somente o item A do Pictograma de Fadiga teve associação com os grupos de CF-NYHA (p<0,001). Conclusão: Os três instrumentos demonstraram piora nos níveis de fadiga de acordo com a gravidade da doença avaliada pela CF-NYHA, entretanto, não houve discriminação entre os grupos de maior gravidade, pois houve grande variação dentro de cada grupo funcional

Objectives: Compare the distributions of the measures of the Dutch Fatigue Scale (DUFS), Dutch Exertion Fatigue Scale (DEFS) and Fatigue Pictogram according to the severity of heart failure (HF), assessed by the New York Heart Association Functional Class (NYHA-FC) and to assess its relationship with the left ventricle ejection fraction (LVEF). Method: Methodological, cross-sectional study with a sample composed of adults with HF cared for by a university hospital in the state of São Paulo, Brazil from September 2014 to March 2015. The DUFS assesses fatigue related to heart disease (8 items, total interval from 8 to 40; the higher the score, the more intense the fatigue) and the DEFS assesses fatigue related to physical exertion (9 items, interval from nine to 45; higher scores indicate more intense fatigue). The Fatigue Pictogram assesses the intensity (item A) and impact (item B) of fatigue related to daily living activities; the higher each item"s score, the greater the intensity and impact of fatigue. Data were collected using interviews and by consulting medical files. To test whether the groups" means were different, an analysis of variance was performed with the scale"s score as the response variable and the group"s FC-NYHA as the explanatory variable. When the group factor was statistically significant, a multiple comparison test (Bonferroni"s post-hoc method) was used. Person"s Correlation test was used to verify correlation between the measures obtained by the DUFS, DEFS and LVFE. Association between the distributions of responses to the Fatigue Pictogram"s items and LVEF, categorized in preserved (>= 55) or reduced (<55), was analyzed by the Fisher"s exact test. The level of significance adopted was 0.05. Results: A total of 118 patients aged 63 (SD=13) years old on average participated; 62% were males, 86% did not have a paid job, with 6 (SD=5) years of education, on average. The means of the measures obtained by the DUFS or DEFS increased among patients as the disease progressed, as measure by the NYHA-FC (p<0.001 for both instruments). No differences were found between the fatigue (assessed by the DUFS) of patients classified in NYHA-FC III with those classified in NYHA-FC II and IV. When analyzing means of fatigue, measured by the DEFS, no differences were found between the means of patients in NYHA-FC II with those in functional classes I or III, or between those in NYHA-FC III with patients in IV. Correlations between LVEF and fatigue measures were of a positive and weak magnitude for the DEFS (r=0.18; p=0.05) and for the DUFS (r=0.16; p=0.08). Only item A of the Fatigue Pictogram was associated with NYHA- FC groups (p<0.001). Conclusion: The three instruments showed worse levels of fatigue according to the severity of the disease assessed by NYHA-FC, however, there was no discrimination between the groups with greater severity, as there was a large variation within each functional group

Technological competencies in cardiovascular nursing education / Las competencias tecnológicas en la enseñanza de la enfermería cardiológica / As competências tecnológicas no ensino de enfermagem cardiológica

Abstract OBJECTIVE To identify the perception of the coordinators of the Specialization Courses in Cardiovascular Nursing about inserting content from Information and Communication Technology (ICT) and analyze them in relation to the technological competencies and regarding its applicability, relevance and importance in assisting, teaching and management. METHOD Descriptive study with 10 coordinators of the Specialization course in Cardiologic Nursing, who replied to the questionnaire for the development of technological competency adapted from the Technology Initiative Guidelines Education Reforms (TIGER), and analyzed using the Delphi technique for obtaining consensus and scored according to the relevance, pertinence and applicability using Likert scale according to degree of agreement. RESULTS Six courses developed ICT content. The contents of the TIGER were considered relevant, pertinent and applicable. CONCLUSION The coordinators recognize the need for technological competencies of the Cardiovascular Nurse for healthcare applicability.

Resumen OBJETIVO Identificar la percepción de los coordinadores de los Cursos de Especialización en Enfermería Cardiológica sobre la inserción de contenidos de Tecnología de Información y Comunicación (TIC) y analizarlos relacionándolos a las competencias tecnológicas y en cuanto a su aplicabilidad, pertinencia y relevancia en la asistencia, enseñanza y gestión. MÉTODO Estudio descriptivo con 10 coordinadores del curso de Especialización en Enfermería Cardiológica que respondieron al cuestionario para el desarrollo de competencias tecnológicas adaptadas del modelo de la Technology Initiative Guidelines Education Reforms (TIGER), con análisis mediante la técnica de Delphi para la obtención de consenso y puntaje en cuanto a la relevancia, pertinencia y aplicabilidad utilizando escala tipo Likert conforme al grado de concordancia. RESULTADOS Seis cursos desarrollaban contenidos de TIC. Los contenidos de la TIGER fueron considerados relevantes, pertinentes y aplicables. CONCLUSIÓN Los coordinadores reconocen la necesidad de la competencia tecnológica del enfermero cardiológico con vistas a la aplicabilidad asistencial.

Resumo OBJETIVO Identificar a percepção dos coordenadores dos Cursos de Especialização em Enfermagem Cardiológica sobre a inserção de conteúdos de Tecnologia de Informação e Comunicação (TIC) e analisá-los relacionando-os às competências tecnológicas e quanto à sua aplicabilidade, pertinência e relevância na assistência, ensino e gestão. MÉTODO Estudo descritivo com 10 coordenadores do curso de Especialização em Enfermagem Cardiológica que responderam ao questionário para o desenvolvimento de competências tecnológicas adaptadas do modelo da Technology Initiative Guidelines Education Reforms (TIGER), e analisados utilizando a técnica de Delphi para obtenção de consenso e pontuados quanto à relevância, pertinência e aplicabilidade utilizando escala tipo Likert conforme grau de concordância. RESULTADOS Seis cursos desenvolviam conteúdos de TIC. Os conteúdos da TIGER foram considerados relevantes, pertinentes e aplicáveis. CONCLUSÃO Os coordenadores reconhecem a necessidade da competência tecnológica do enfermeiro cardiológico visando à aplicabilidade assistencial.

Autocuidado y calidad de vida posterior a la consejería de enfermería en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica / Self care and quality of life after nursing counseling in patients with chronic obstructive pulmonary disease", "_i": "

Introducción: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica, afecta la calidad de vida de las personas y origina la necesidad de acciones adicionales de autocuidado. La intervención de enfermería basada en consejería personalizada es el conjunto de actividades para ayudar al paciente a lograr un resultado de salud deseado. Objetivos: Comparar los resultados en el autocuidado y calidad de vida de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica que recibieron una intervención de enfermería basada en consejería personalizada y el grupo control, identificar la proporción de pacientes que recibieron intervención de enfermería basada en consejería personalizada. Material y métodos:Ensayo clínico. Muestra de 124 pacientes (64 estudio y 60 control), hombres y mujeres con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, en control médico. El grupo estudio recibió intervención de enfermería basada en consejería personalizada y atención médica habitual. El control recibió únicamente atención médica habitual. Se hicieron tres mediciones de las variables autocuidado, calidad de vida y apego a la intervención de enfermería basada en consejería personalizada: antes de la intervención, a los seis meses y al año posterior. En el análisis estadístico se empleó estadística descriptiva, modelo lineal general y análisis múltiple de covarianza. Resultados: La intervención de enfermería basada en consejería personalizada explica las diferencias significativas entre grupos en autocuidado (p = 0.039) y calidad de vida (St. George p = 0.020, CQR p = 0.013), los cuales se incrementaron en el grupo estudio al paso del tiempo. En 54.6% de los pacientes se observó apego a la intervención. Conclusiones: Los pacientes que recibieron la intervención, incrementaron su autocuidado y calidad de vida mejorando así la percepción de su estado de salud a pesar de que fisiológicamente no hubo cambios. La intervención de enfermería basada en consejería personal puede mejorar el autocuidado.

Background: Chronic obstructive pulmonary disease causes changes that affect the quality of life of people and trigger the need for additional shares of self. Nursing intervention based on individualized counseling is the activity that a nurse does to help the patient to achieve a desired health outcome. Aim: To compare the results of self-care and quality of life of patients with chronic obstructive pulmonary disease who received a nursing intervention based on individualized counseling and control groups and identify the proportion of patients receiving nursing intervention based on individualized counseling. Material and methods: Clinical trial. Sample of 124 patients (64 study and control). The trial included men and women with confirmed diagnosis of global initiative for chronic obstructive lung disease classification I, II, III, IV. Patients enrolled were under medical control of pulmonologists. The study group received medical care and nursing intervention based on individualized counseling. Control group only received medical care. The measurements were made of the variables of interest: before the intervention, six months and one year after. The statistical analysis was made using descriptive statistics and general linear model multivariate analysis of covariance. Results: The nursing intervention based on individualized counseling explains the significant differences between groups in self-care (p = 0.039) and quality of life (St. George p = 0.020, CQR p = 0.013), which increased in the study group over time. The 54.6% of patients had adherence to the intervention. Discussion: Patients who received the intervention increased their self-care and quality of life. The patients improved their perception of health status even where there was no physiological change. Conclusions: Nursing intervention based on individualized counseling can improve self-care and quality of life for people with chronic obstructive pulmonary disease.

Aplicación de la teoría de la incertidumbre en el cuidado de la persona con cardiodesfibrilador implantable. Artículo de reflexión derivado de la investigación / Application of the theory of uncertainty in the care of people with implantable cardioverter defibrillator", "_i": "

El cardiodesfibrilador implantable (CDAI) se convierte en la actualidad en una alternativa de tratamiento en pacientes con arritmias ventriculares responsables de muerte súbita, de manera que el número de pacientes con CDAI ha aumentado considerablemente generando un proceso de adaptación del paciente a un nuevo estilo de vida, lo que conlleva a un número de preguntas y dudas en el manejo de este dispositivo. Es por esto que el profesional de enfermería que se encuentra en los diferentes servicios (unidades de cuidado intensivo, hospitalización, electrofisiología, consulta externa) debe proporcionar las orientaciones necesarias sobre el manejo del dispositivo y comprender la incertidumbre generada a partir del significado de vivir con un cardiodesfibrilador. Con lo anterior, este artículo busca proporcionar herramientas al profesional de enfermería dando a conocer algunas generalidades del cardiodesfibrilador y la aplicación de la teoría de la incertidumbre de Mishel en el cuidado de la persona con CDAI.

The implantable cardioverter defibrillator (CDAI) now becomes a treatment option for patients with ventricular arrhythmias responsible for sudden death, so that the number of patients with CDAI has increased considerably by generating a process of adaptation of the patient to a new life style with a number of questions and doubts in the use of this device. For these reason, the nurses that work in the different services (intensive care units, hospitalization, electrophysiology, external query) must provide the necessary guidance on the handling of the device and understand the uncertainty generated from the meaning of living with a defibrillator. With the above, this article seeks to provide tools to nurse, giving some general knowledge of the defibrillator and the application of the theory of Mishel uncertainty in the care of people with CDAI.

Diseño y validación de un formato general para documentar el plan de alta en la persona con alteración cardiovascular / Design and validation of a general form in order to document the discharging plan for the patient affected by a cardiovascular alteration", "_i": "

Introducción: Las actividades del profesional de enfermería no se resumenen técnicas y procedimientos, van más allá e incluyen la educaciónde las personas mediante la planificación del alta que debe iniciarantes de dejar el ambiente hospitalario, con la finalidad de facilitar sureincorporación a la sociedad e influir de manera positiva en el cuidadoque cada persona puede ejercer sobre sí mismo. Muchas de estasactividades no se documentan dentro del expediente clínico, por ellosurge la necesidad de diseñar y validar un formato general que permitaevidenciar dichas actividades. Metodología: Se diseñó un instrumentoque a partir de las recomendaciones y las intervenciones descritasen la literatura, así como por el consenso de expertos y la opinión delenfermo, dio como resultado una lista de verificación que documentael cumplimiento del plan del alta. Se realizó un estudio descriptivo,transversal y prospectivo para diseñar y validar un formato general delplan de alta para la persona con alteración cardiovascular mediante lavalidación interna por consenso de expertos, paralelamente se cuestionóa las personas que se encontraban de pre-alta sobre las necesidadesde información a su egreso; el análisis fue de tipo descriptivo con medidasde resumen y tendencia central. Resultados: Se entrevistaronun total de 30 personas hospitalizadas que se encontraban en prealta,destacando como principales necesidades de educación la dieta 73%, eltratamiento farmacológico 70% y el problema de salud actual 60%, porotro lado, el grupo de expertos consideró que el formato era práctico86% y que contiene los puntos importantes para el alta 89%. Conclusión:El formato de plan de alta que se propone es una herramientaque asegura la comunicación efectiva entre los profesionales de saluden los distintos niveles de atención y la persona.

Introduction: The activities of the nurse are not summarized in techniques and procedures, go further and include education of people through discharge planning should start before leaving the hospital environment, in order to facilitate their reintegration into society and positively influence the care that every person can exercise over himself. Many of these activities are not documented in the medical record, so there is a need to design and validate a general format that will uncover such activities. Method: We designed an instrument based on the recommendations and interventions described in the literature and by expert consensus and the opinion of the patient, resulted in a checklist to document compliance with discharge planning. We performed a descriptive, transversal and prospective to design and validate a general format of the discharge plan for people with cardiovascular disorders by internal validation through expert consensus, efforts have questioned people who were on pre-high on information needs at their graduation, the analysis was descriptive and summary measures of central tendency. Results: We interviewed a total of 30 people hospitalized were in predischarge, emphasizing education as the main dietary needs 73%, drug therapy 70% and current health problems 60%, on the other hand, Panel considered that the format was convenient 86% and contains important points for the high 89%. Conclusion: The format of discharge plan that is proposed is a tool to ensure effective communication between health professionals at different levels of care and the individual.