Implementation of guidelines to integrate the caregiver as a coassistant of health-care personnel during the hospital stay of COVID-19 pediatric patients: adaptation in a Mexican public pediatric hospital / Implementación de guías para integrar al cuidador como coauxiliar del equipo de salud durante la estancia hospitalaria del paciente pediátrico con COVID-19: adaptación en un hospital pediátrico público mexicano

Abstract This paper describes the experience in a public pediatric hospital when implementing the Mexican Health Ministry’s recommendations on the inclusion and importance of a chosen caregiver during the hospitalization of a coronavirus disease 2019 (COVID-19) pediatric patient. The implementation includes the adjustments, observations, and limitations made in real practice and process. In conclusion, the value and benefits of the accompaniment of hospitalized children with COVID-19 by a primary or chosen caregiver are evidenced and supported by family-centered care. Furthermore, the recommendations mentioned result in comprehensive bio-psycho-social care for the benefit of pediatric patients.

Resumen Se describe cómo el Hospital Infantil de México Federico Gómez pone en funcionamiento las recomendaciones publicadas por la Secretaría de Salud sobre la inclusión y la importancia del acompañamiento de un cuidador primario durante la hospitalización del paciente pediátrico con COVID-19. Se incluyen las adecuaciones, las observaciones y las limitaciones del proceso. Se concluye acerca de la importancia de la flexibilidad y el buen uso de los recursos en la implementación de la guía. Además, se examinan la atención biopsicosocial integral en beneficio de los menores y la importancia del acompañamiento, que se sustenta en la atención centrada en la familia y la integración del cuidador como auxiliar en el equipo médico.

Modos de ver e de fazer: saúde, doença e cuidado em unidades familiares de feirantes / Ways of seeing and doing: health, disease and care in marketers' family units

Resumo As concepções de saúde, doença, cuidado e de práticas de cuidado em unidades familiares de feirantes em Feira de Santana - BA constituem o objeto do estudo com o objetivo de compreender as relações entre as concepções de saúde, doença e os modos de ver suas práticas de cuidado. Realizou-se pesquisa exploratória na abordagem qualitativa, com 16 trabalhadores feirantes, mediante entrevista semiestruturada. O "corpus" foi submetido à análise de conteúdo temática. As concepções sobre saúde, doença e cuidar atrelam-se a modelos explicativos do processo saúde-doença emanados do setor profissional de assistência e a lógicas de ação construídas socialmente e articulam-se às maneiras de agir no cotidiano para prestar cuidados. A família destaca-se nas práticas de cuidado pelo recurso à solidariedade para potencializar forças visando à superação de problemas de saúde. Entre as opções terapêuticas os feirantes utilizam o setor informal, sobretudo o cuidado domiciliar oferecido por sua rede de apoio. A família constitui-se como rede de apoio social que assume um dever moral e solidário na oferta de cuidados de saúde a seus membros, sem prescindir das redes de atenção à saúde.

Abstract The concepts of health, disease, care and care practices in family units of marketers in Feira de Santana (BA), Brazil, are the object of the study, which aimed to understand the relationships between the concepts of health, disease, care and ways of seeing their care practices. An exploratory research through qualitative approach was conducted with 16 marketers through a semi-structured interview. The corpus was submitted to thematic content analysis. The concepts about health, disease and care are linked to the explanatory models of health-disease process emanating from the professional sector of care and to the socially constructed of action rationales and are coordinated with the ways of daily acting to provide care. The family stands out in the care of its members through solidarity, leveraging resources in order to overcome health problems. Among the therapeutic options, the marketers use the informal sector, especially home care provided by their support network. The family is a network of social support that assumes a moral and solidary duty in the provision of health care to its members without relinquishing the healthcare networks.

Incertidumbre en cuidadores familiares de pacientes hospitalizados en unidades de cuidado intensivo / Uncertainty in Family Caregivers of Patients Hospitalized in Intensive Care Units / Incerteza nos cuidadores familiares de pacientes internados em unidades de terapia intensiva

Objetivo: determinar el grado de incertidumbre en cuidadores familiares de pacientes hospitalizados en unidades de cuidado intensivo. Método: estudio descriptivo transversal con una muestra de 79 cuidadores familiares de pacientes egresados de unidades de cuidado intensivo de la ciudad de Cartagena, realizado en un trimestre del 2012. Se empleó la Encuesta de Caracterización de los Cuidadores y la Escala de Percepción de la Incertidumbre frente a la Enfermedad en su versión para el familiar, desarrollada por Merle Mishel, en 1986. Se aplicó estadística descriptiva al procesamiento de los datos. Resultados: predominaron las cuidadoras, en un 78,5%; las dedicadas al rol desde el momento del diagnóstico del familiar abarcaron el 79,7%. Un 59,5% de los receptores de cuidado son mayores que sus cuidadores, y predominó la relación de parentesco de padre/madre en el 51,9%. Globalmente, el 59,5% de los cuidadores se ubicó en el nivel regular de incertidumbre, seguido por el 25,3%, en alto. Por dimensiones, se encontró alta incertidumbre frente al diagnóstico, en un 72,2%, y las relaciones entre el cuidador y los proveedores de cuidado, en el 55,7%; regulares niveles se hallaron frente al tratamiento y los síntomas del familiar hospitalizado, en el 63,3% y 51,9%, respectivamente. Conclusión: los resultados señalan la necesidad del diseño e implementación de intervenciones por parte de los profesionales de enfermería como proveedores de cuidado que incluyan a la familia del paciente en estado crítico de salud como sujetos del cuidado.

Objective: To determine the level of uncertainty in family caregivers of hospitalized patients in intensive care units. Method: Cross-sectional descriptive study sample of 79 family caregivers of patients discharged from intensive care units in the city of Cartagena, performed in a quarter of 2012. The uncertainty range developed by Merle Mishel in 1986 in his version was used for the family. Descriptive statistics data was applied to data processing. Results: caregivers predominated in 78.5%, dedicated to the role from the time of diagnosis the family in 79.7% of cases, 59.5% of recipients of care are greater than their caregivers, and dominated the relationship relationship of father/mother in 51.8%. Globally, 59.5% of caregivers was at the regular level of uncertainty, followed by 25.3%, high dimensional uncertainty over the diagnosis was found in 72.2% and relationships between caregiver and care providers in 55.7%, regular levels were found to treatment and symptoms of hospitalized family in 63.3% and 51.9% respectively. Conclusion: The results underscore the need to design and implement interventions by nurses as caregivers, including the family of the patient in critical condition as subjects of health care.

Objetivo: determinar o nível de incerteza em cuidadores familiares de pacientes internados em unidades de terapia intensiva. Metódo: amostra do estudo descritivo transversal de 79 cuidadores familiares de pacientes egressos das unidades de terapia intensiva, na cidade de Cartagena, realizada em um trimestre de 2012. O intervalo de incerteza desenvolvido por Merle Mishel em 1986 em sua versão foi utilizado para a família. Foi aplicada estatística descritiva para o processamento de dados. Resultados: cuidadores predominou em 78,5%, dedicada ao papel a partir do momento do diagnóstico da família em 79,7% dos casos, 59,5% dos receptores de cuidados são maiores do que os seus cuidadores, e dominou a relação de pai/mãe em 51,8%. Globalmente, 59,5% dos cuidadores estava no nível regular de incerteza, seguido por 25,3%, elevada incerteza dimensional sobre o diagnóstico foi encontrada em 72,2% e relações entre os prestadores de cuidados de cuidador e em 55,7%, níveis regulares foram encontrados para tratamento e sintomas de família hospitalizado em 63,3% e 51,9%, respectivamente. Conclusão: os resultados ressaltam a necessidade de desenhar e implementar intervenções pelos enfermeiros como cuidadores, incluindo a família do paciente em estado crítico como sujeitos de cuidados de saúde.

O cuidado do idoso dependente no contexto familiar / Cuidado de ancianos dependiente del contexto familia / The care of dependent elderly on the family context

Objetivo: compreender como ocorre a organização de famílias cuidadoras de idosos dependentes no contexto familiar. Método: Qualitativo, com cinco participantes e coleta de dados em duas etapas. A primeira com o propósito de identificar idade, sexo, grau de instrução, estado marital e renda; a segunda com foco na organização familiar. O método de análise utilizado foi o discurso do sujeito coletivo (DSC), CAAE: 33714314.4.0000.5564. Resultados: Os discursos revelaram necessidade de as famílias adaptarem-se às rotinas impostas pela presença do idoso e cuidador principal como membro da família que mais altera seus hábitos, e sofre privação da liberdade. Conclusão: Famílias e cuidadores necessitam da vigilância, atenção à saúde e suporte contínuo das equipes que atuam nos programas da Estratégia de Saúde da Família (ESF).

Objective: to understand how does the organization of caregiving families of elderly dependent occur in the family context. Method: Qualitative, with 5 participants and data collection in two stages. The first was in order to identify age, gender, education level, marital status and income; the second was focusing on family organization. The analysis method used was the Collective Subject Discourse, CAAE: 33714314.4.0000.5564. Results: The discourses revealed the need for families to adapt to the routines imposed by the elderly presence and primary caregiver as a family member that changes their habits, and suffer deprivation of liberty. Conclusion: Families and caregivers need surveillance, health care and ongoing support teams that work in the family health strategy programs.

Objetivo: para entender cómo funciona la organización de las famílias de cuidado Depend-dientes de edad avanzada en el contexto familiar. Método: Cualitativa, com 5 participantes y la recogida de datos en dos etapas. El primer fin de identificar la edad, sexo, nivel de educación, estado civil y los ingresos, y la segunda se centra en la organización familiar. El método de análisis utilizado fue el Discurso del Sujeto Colectivo, CAAE: 33714314.4.0000.5564. Resultados: Los discursos necesidad de lãs familias reveladas a adaptarse a las rutinas impuestas por la antigua presencia y cuidador principal como um miembro de la familia que más cambie sus hábitos, y sufren privación de libertad. Conclusión: Las famílias y los cuidadores necesitan vigilancia, atención médica y equipos de apoyo en curso que trabajan en los programas de la estrategia de salud de la familia.

Overload of caregivers of cancer patients at clínica cancerológica in San Jose de Cucuta, Colombia / Sobrecarga de los cuidadores de pacientes oncológicos usuarios de la Clínica Cancerológica, en San José de Cúcuta / Sobrecarga dos cuidadores de pacientes oncológicos usuários da Clínica de Cancerologia, em San José de Cúcuta

Este es un estudio descriptivo de corte transversal que valoró el grado de sobrecargade los cuidadores familiares de pacientes oncológicos usuarios de la Clínica Cancerológica.Mediante un muestreo no probabilístico y la verificación de criterios de inclusiónse estudiaron 170 participantes, en quienes se empleó la Encuesta de CaracterizaciónSociodemográfica y la Escala de Sobrecarga del Cuidador de Zarit. En general, se afirmaque el grado de sobrecarga de los cuidadores es alto en el 79,4 %. Así mismo, enla dimensión física (78,2 %), psíquica (43,5 %), social (45,9 %) y económica (88,8 %) sereportó el mismo comportamiento. Tal situación evidencia la intensa carga que ocasionael hecho de cuidar a un familiar con enfermedad oncológica en la vida del cuidador...

This is a descriptive cross-sectional study that assessed the degree of burden on familycaregivers of oncological patients, that are users of Clínica Cancerológica. Using a nonprobabilistic sampling and verifying the inclusion criteria, we studied 170 participantsto whom we applied the Sociodemographic Characterization Survey and the Zarit Scalefor assessing Caregiver Burden. In general, it is concluded that the degree of burdenon caregivers is high in 79.4%. Also, in the physical (78.2%), psychological (43.5%),social (45.9%) and economical dimensions (88.8%) the same behavior was reported.Such situation highlights the heavy burden caused by the act of caring for a relativewith oncological disease in the caregiver's life...

Este é um estudo descritivo de corte transversal que avaliou o grau de sobrecarga doscuidadores familiares de pacientes oncológicos usuários da Clínica de Cancerologia.Mediante uma amostra não probabilística e a verificação de critérios de inclusão foramestudados 170 participantes, que responderam ao Questionário de Caracterização Sociodemográficae a Escala de Sobrecarga do Cuidador de Zarit. Em geral, afirma-se queo grau de sobrecarga dos cuidadores é alto em 79,4 %. Da mesma forma, na dimensãofísica (78,2 %), psíquica (43,5 %), social (45,9 %) e na econômica (88,8 %) apresentou-seo mesmo comportamento. Tal situação evidencia a intensa carga que ocasiona o fatode cuidar a um parente com doença oncológica na vida do cuidador...

Habilidad del cuidador y funcionalidad de la persona cuidada / Care Ability and Functionality of the Caree

Este artículo muestra la relación existente entre la habilidad de cuidado de los cuidadores principales de personas en situación de enfermedad crónica discapacitante y el nivel de funcionalidad de las personas que son cuidadas y pertenecen al programa de discapacidad del municipio de Chía, Colombia; el estudio se realizó con un abordaje de tipo cuantitativo y un diseño descriptivo correlacional. Los resultados evidenciaron que no existe relación entre la habilidad de cuidado total ni por categoría de conocimiento, valor y paciencia del cuidador principal y el grado de funcionalidad de la persona que es cuidada; las personas que son cuidadas y pertenecen al programa de discapacidad, en su mayoría son adultos jóvenes y ancianos que poseen una disfunción severa a causa de su situación de enfermedad crónica; los cuidadores principales son mujeres mayores de 35 años, casadas, con una escolaridad entre primaria completa y bachillerato completo, cuidadoras únicas y con una experiencia de cuidado mayor de 37 meses; poseen una habilidad de cuidado media y baja; el grado de funcionalidad de las personas cuidadas es severo.

Play in orphanages.

OBJECTIVES: This paper attempts to validate the programme of structured play lasting 90 minutes a day, for use in orphanages, to check if it can be replicated in other orphanages, with similar results. METHODS: A 2-week workshop on the structured play scheme was conducted at the Missionaries of Charity Orphanage in Delhi, the venue of the original project. 15 MOC sisters from 6 centers attended the workshop. The authors selected the MOC orphanage at Chandigarh to track the benefits of the programme. The development quotient of all the residents between the ages of 6 months - 3 years was assessed by a pediatric-clinical-psychologist using the Development Assessment Scale for Indian Infants (DAS II) scale. A reassessment of all these children was done again 3 months after initiating the programme of structured play here. RESULTS: The mean motor and mental scores at the orphanage in Chandigarh before the start of the intervention were 57.9 and 58.2 respectively. Post intervention assessments showed a rise of 23 points in both the scores. CONCLUSION: The development of children in orphanages rises dramatically after initiating a programme of play. The pre-intervention development scores is similar to that in a pilot study and the benefits after play was also similar. The play programme can be easily replicated in other orphanages with similar results.