Body surface infrared thermometry in patients with central venous cateter-related infections / Termometria infravermelha da superfície corporal em pacientes com infecção relacionada a cateter venoso central

Objective To evaluate if body surface temperature close to the central venous catheter insertion area is different when patients develop catheter-related bloodstream infections.Methods Observational cross-sectional study. Using a non-contact infrared thermometer, 3 consecutive measurements of body surface temperature were collected from 39 patients with central venous catheter on the following sites: nearby the catheter insertion area or totally implantable catheter reservoir, the equivalent contralateral region (without catheter), and forehead of the same subject.Results A total of 323 observations were collected. Respectively, both in male and female patients, disregarding the occurrence of infection, the mean temperature on the catheter area minus that on the contralateral region (mean ± standard deviation: -0.3±0.6°C versus-0.2±0.5ºC; p=0.36), and the mean temperature on the catheter area minus that on the forehead (mean ± standard deviation: -0.2±0.5°C versus-0.1±0.5ºC; p=0.3) resulted in negative values. Moreover, in infected patients, higher values were obtained on the catheter area (95%CI: 36.6-37.5ºC versus 36.3-36.5ºC; p<0.01) and by temperature subtractions: catheter area minus contralateral region (95%CI: -0.17 - +0.33ºC versus -0.33 - -0.20ºC; p=0.02) and catheter area minus forehead (95%CI: -0.02 - +0.55ºC versus-0.22 - -0.10ºC; p<0.01).Conclusion Using a non-contact infrared thermometer, patients with catheter-related bloodstream infections had higher temperature values both around catheter insertion area and in the subtraction of the temperatures on the contralateral and forehead regions from those on the catheter area.

Objetivo Avaliar se a temperatura da superfície corporal nas proximidades da área de inserção do cateter venoso central é diferente quando os pacientes desenvolvem infecções da corrente sanguínea relacionadas ao cateter.Métodos Estudo transversal observacional. Usando um termômetro infravermelho sem contato, 3 medições consecutivas de temperatura da superfície corporal foram coletadas de 39 pacientes com cateter venoso central nos seguintes locais: nas proximidades da área de inserção do cateter ou do reservatório do cateter totalmente implantável, na região contralateral equivalente (sem cateter), e na fronte do mesmo paciente.Resultados Um total de 323 observações foram coletadas. Respectivamente nos pacientes do sexo masculino e feminino, desconsiderando a ocorrência de infecção, a temperatura média na área do cateter menos a da região contralateral (média ± desvio padrão: -0,3±0,6°C versus -0,2±0,5°C; p=0,36) e a da área do cateter menos a da fronte (média ± desvio padrão: -0,2±0,5°Cversus -0,1±0,5°C; p=0,3) resultaram em valores negativos. Além disso, em pacientes infectados, foram obtidos valores mais elevados na área do cateter (IC95%: 36,6-37,5ºC versus36,3-36,5ºC; p<0,01) e nas subtrações de temperaturas: área do cateter menos região contralateral (IC95%: -0,17 - +0,33°C versus-0,33 - -0,20°C; p=0,02) e a área do cateter menos fronte (IC95%:-0,02 - +0,55°C versus -0,22 - -0,10ºC; p<0,01).Conclusão Utilizando um termômetro infravermelho sem contato, os pacientes com infecções da corrente sanguínea associadas ao cateter apresentaram valores de temperatura mais elevados, tanto ao redor da área de inserção do cateter e na subtração das temperaturas das regiões contralateral e fronte, em relação àquelas da área do cateter.

Fatores associados com a infecção relacionada ao cateter percutâneo em recém-nascidos de alto risco / Factors associated with catheter-related infections to percutaneous catheter in newborn of high risk

A infecção sanguínea relacionada ao Cateter Central de Inserção Periférica (PICC) se destaca entre as principais intercorrências na utilização deste dispositivo venoso, isto porque indica a necessidade de sua remoção imediata e antecipada, uma vez que a finalidade da instalação do cateter seria permitir um acesso venoso de longa permanência. Esta infecção se dá pela colonização do cateter com migração de microrganismos para o interior da corrente sanguínea, caracterizando uma bacteremia. Diante da possibilidade de ocorrência de complicações pelo uso de cateter, o Center for Disease Control (CDC) disponibilizou o Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infection, cujo objetivo é uniformizar a prática de inserção e manutenção de cateteres intravenosos, entre os quais o PICC. Dentre as muitas recomendações do guia, destaca-se a necessidade de análise periódica da adesão dos profissionais de saúde ao protocolo de controle de infecção, a qual tem por objetivo verificar se medidas de controle e prevenção das complicações infecciosas relacionadas ao uso de cateteres venosos estão surtindo os efeitos esperadosEste estudo, portanto se objetiva a estimar a associação de fatores descritos no formulário de vigilância para dispositivos intravasculares com a incidência de infecção relacionada ao cateter de PICC em recém-nascidos de alto risco. Foram analisados 63 prontuários de recém-nascidos com peso entre 500 a 1500 gramas, que utilizaram PICC quando estavam internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do Instituto Fernandes Figueira no período de janeiro de 2009 a dezembro de 2010. Estimou-se que a frequência de infecção pelo uso do cateter nesta população foi de 25,40 por cento...

A bloodstream infection related to Peripherally Inserted Central Catheter (PICC)stands out among the main complications in using this venous device, because it indicates theneed for its immediate removal and anticipated, since the purpose of the installation of thecatheter would allow access Venous long stay. This infection is by colonization of the catheterwith antigen migration into the bloodstream, characterized bacteremia.Faced with the possibility of complications catheter use, the CDC released theGuidelines for the prevention of intravascular catheter-related infection, whose goal is tostandardize the practice of insertion and maintenance of intravascular catheters, including thePICC. Among the many recommendations of the guide, there is the need for periodic reviewof the membership of health professionals to the infection control protocol, which aims todetermine whether measures of control and prevention of infectious complications related tothe use of venous catheters are having an expected effects.This study therefore aims was to assess the association of factors described in the formof surveillance devices with the incidence of intravascular catheter-related infection PICC ininfants at high risk.We analyzed medical records of 63 neonates weighing 500-1500 grams, which whenused PICC were admitted to the Neonatal Intensive Care Unit of the Fernandes FigueiraInstitute from January 2009 to December 2010. It was estimated that the frequency of catheterinfection in this population was 25.40 percent...