Treatment of tympanic membrane perforation using bacterial cellulose: a randomized controlled trial / Tratamento do tímpano perfurado com enxerto de celulose bacteriana: ensaio clínico controlado e randomizado

ABSTRACT INTRODUCTION: Promising treatments for tympanic membrane perforation closure have been studied. Therapies derived from tissue engineering probably eliminate the need for conventional surgery. Bacterial cellulose is presented as an alternative that is safe, biocompatible, and has low toxicity. OBJECTIVES: To investigate the effect on healing of direct application of a bacterial cellulose graft on the tympanic membrane compared to the conventional approach with autologous fascia. METHODS: Randomized controlled trial. Forty patients with tympanic membrane perforations secondary to chronic otitis media were included, and were randomly assigned to an experimental group (20), treated with a bacterial cellulose graft (BC) and control group (20), treated with autologous temporal fascia (fascia). We evaluated the surgical time, hospital stay, time of epithelialization and the rate of tympanic perforation closure. Hospital costs were compared. The statistical significance level accepted was established at p < 0.05. RESULTS: The closure of perforations was similar in both groups. The average operation time in the fascia group was 76.50 min versus 14.06 min bacterial cellulose in the group (p = 0.0001). The hospital cost by the Brazilian public health system was R$ 600.00 for the bacterial cellulose group, and R$ 7778.00 for the fascia group (p = 0.0001). CONCLUSION: Bacterial cellulose grafts promoted the closure of the tympanic membrane perforations, and were demonstrated to be innovative, effective, safe, minimally invasive, efficacious and to have a very low cost.

RESUMO INTRODUÇÃO: Tratamentos promissores para o fechamento da perfuração da membrana timpânica vêm sendo estudados. Terapias provenientes de engenharia de tecidos provavelmente eliminarão a necessidade de uma intervenção cirúrgica convencional. A celulose bacteriana apresenta-se como uma alternativa por ser segura, de baixa toxicidade, biocompatível. OBJETIVOS: Investigar o efeito da aplicação direta do enxerto da celulose bacteriana na cicatrização de perfurações da membrana timpânica, comparado ao procedimento convencional com fáscia autóloga. MÉTODO: Incluíram-se 40 pacientes com perfuração da membrana timpânica por otite média crônica simples. Randomizados de 1 a 40, onde os ímpares (20) foram tratados com enxerto de celulose bacteriana (CB), e os pares (20), com enxerto de fáscia temporal autóloga (fáscia). Estudo clínico controlado e randomizado. O tempo cirúrgico e de hospitalização foram o tempo de epitelização e custos hospitalares. RESULTADOS: O fechamento das perfurações foi semelhante nos dois grupos. O tempo médio da cirurgia no grupo fáscia foi de 76,50 minutos e de 14,06 minutos no grupo com celulose bacteriana (p = 0,0001). O custo hospitalar pela tabela do SUS foi de R$ 600,00 para o grupo CB e R$ 7.778,00 para o grupo fáscia (p = 0,0001). CONCLUSÃO: A celulose bacteriana promoveu o fechamento da perfuração do tímpano, mostrando-se inovador, seguro, eficaz, efetivo, minimamente invasivo e de baixo custo.

Uso de indicadores indigestíveis obtidos in situ e in vivo para determinar a digestibilidade de nutrientes em equinos / The use of indigestible markers obtained in situ and in vivo to determine digestibility of nutrients in equine

Objetivou-se estudar a viabilização dos indicadores internos, celulose (CELi) e lignina (LIGi) indigestíveis, obtidos pelas técnicas in situ e in vivo, para predizer a digestibilidade de nutrientes em equinos. Foram utilizados quatro cavalos castrados, por meio de delineamento em blocos ao acaso. Os tratamentos consistiram de metodologias de avaliação de digestibilidade, como a coleta total de fezes (CT) e o uso de indicadores internos, CELi e LIGi, obtidos pelas técnicas in situ (IS) na cavidade ruminal de bovinos e in vivo (IV) nos equinos, por meio da técnica do saco de náilon móvel (TSNM), totalizando cinco tratamentos. A ingestão diária de MS foi de 2,0 por cento do peso vivo de feno de coast-cross. A CELi-IV promoveu a melhor taxa de recuperação do indicador, igualando-se à CT, em 100,31 por cento, enquanto a LIGi resultou nas piores taxas, na média 76,45 por cento, para ambas as técnicas (P<0,05). As estimativas dos coeficientes de digestibilidade dos nutrientes foram adequadamente preditas pela CELi, obtidos IS e IV em que os valores observados foram de 46,41, 48,16, 46,90, 47,92 e 45,51 por cento para MS, MO, PB, FDN e EB, respectivamente. Concluiu-se que a CELi pode ser obtida in vivo por meio da TSNM em equinos, para predizer a digestibilidade de nutrientes...

The objective of this paper was to study the use of the internal indigestible cellulose (CELi) and lignin (LIGi) markers, obtained in situ or in vivo, to predict the apparent digestibility of nutrients in horses. Four castrated horses were utilized in a randomized blocks experimental design. Treatments consisted of different digestibility determination methodologies: total feces collection (TC) and use of CELi and LIGi internal markers obtained by the in situ (IS) incubation in bovine rumen and in vivo (IV) by the mobile nylon bag technique (MNBT) with horses, resulting in five treatments. The diet consisted exclusively of coast-cross hay and the average daily dry matter intake corresponded to 2.0 percent of the BW of the horses. The CELi-IV resulted in the best marker recuperation rate (100.31 percent), being similar to the control method; while the LIGi resulted in low recuperation rates (76.45 percent) for both techniques (P<0.05). The nutrients' digestibility coefficients were effectively predicted by CELi, obtained in situ or in vivo, with average values of 46.41, 48.16, 46.90, 47.92 and 45.51 percent for DM, organic matter, crude protein, neutral detergent fiber and crude energy, respectively. It can be concluded that CELi may be obtained in vivo by MNBT in horses to predict the nutrients' digestibility coefficients...

Design and in vitro evaluation of effervescent gastric floating drug delivery systems of propanolol HCl / Diseño y evaluación in vitro de sistemas de administración de tabletas flotantes gástricas everfescentes de HCl propanolol

The purpose of this research was to develop and evaluate effervescent gastric floating tablets of propranolol HCl. The oral delivery of antihypertensive propranolol HCl was facilitated by preparing an effervescent floating dosage form which could increase its absorption in the stomach by increasing the drug’s gastric residence time. In the present work, effervescent floating tablets were prepared with a hydrophilic carrier such as polyethylene oxide (PEO WSR N 60K and PEO WSR 303) as a release retarding agent and sodium bicarbonate as a gas generating agent. The prepared tablets were evaluated for all their physicochemical properties, in vitro buoyancy, drug release and rate order kinetics. From the results, P9 was selected as an optimized formulation based on their 12 h drug release, minimal floating lag time and maximum total floating time. The optimized formulation followed first order rate kinetics with erosion mechanism. The optimized formulation was characterized with FTIR studies and no interaction between the drug and the polymers were observed.

El propósito de la presente investigación fue desarrollar y evaluar tabletas flotantes, efervescentes de HCL propranolol. La administración oral del antihipertensivo HCL propranolol se facilitó mediante la preparación de una forma de dosificación flotante y efervescente que permitiría su absorción en el estómago, mediante el aumento del tiempo de residencia gástrico de la droga. En el presente trabajo, las tabletas flotantes efervescentes fueron preparadas con un portador hidrofílico, tal como el óxido de polietileno (PEO WSR N 60K and PEO WSR 303), como agente retardador y bicarbonato de sodio como un agente generador de gas. Se evaluaron todas las propiedades fisicoquímicas de las tabletas preparadas, su flotación in vitro y su tasa de orden cinético. Se seleccionó el P9 a partir de los resultados obtenidos, como una fórmula óptima, basados en la liberación de la droga a las 12 h, tiempo mínimo de retraso para flotación y máximo tiempo total de flotación. La formulación optimizada siguió una tasa cinética de primer orden con mecanismo de erosión. Esta fórmula óptima se caracterizó mediante estudios FITR y no se observó ninguna interacción entre la droga y los polímeros utilizados.

Accion de la celulosa microcristalina en la gastritis alcalina por reflujo biliar / Action of the microcrystalline cellulose in the alkaline gastritis due to bile reflux

Los ácidos biliares presentes en el contenido gástrico, productos de un reflujo duodeno gástrico han sido incriminados como responsables de agredir la mucosa gástrica mediante una acción detergente sobre la barrera defensiva. Esta acción nociva determina una lesión inflamatoria en dicha mucosa, constituyendo una gastritis crónica que se expresa clínicamente por dolor epigástrico pirosis y vómitos de aspecto biliosos entre otros síntomas, lo que ha constituido una entidad clínica llamada Gastritis Alcalina por Reflujo Duodenogástrico, más recientemente, Gastritis Reactiva según el Sistema Sydney. Las fibras dietéticas, más especialmente la celulosa, se han señalado como las más activas en la capacitación e inactivación de los ácidos biliares en recientes investigaciónes, lo que constituye una acción citoprotectora sobre la mucosa del estómago en los pacientes que presentan esta patología. En relación con estos conocimientos hemos realizado un estudio en 50 pacientes con gastritis alcalina diagnosticados por estudio endoscópico, dosificación de àcidos biliares totales en contenido gástrico y biopsia (excluyendo los pacientes con presencia de H. pylori); los cuales fueron divididos en 2 grupos de 25 cada uno, siendo tratados, el primer grupo (A) con almidón de maíz en polvo y el segundo grupo (B) con celulosa microcristalina en polvo a la dosis de 5 gramas diarios durante 3 meses observándose los seguientes resultados: los ácidos biliares totales en contenido gástrico disminuyeron al final del tratamiento de una forma mayoritaria en los pacientes tratados con microcelulosa, aunque no fue estadísticamente significativa. Desde el punto de vista clínico, hubo una respuesta altamente satisfactoria en el dolor, vómitos y pirosis al tratamiento con microcelulosa. Los signos endoscópicos inflamatorios localizados en la región antral y difusamente en toda la mucosa del estómago, mejoraron cuantitativamente, observándose, diferencia significativa en la localización antral. Los hallazgos histológicos al final del tratamiento, en el grupo A y en el grupo B no mostraron variaciones evolutivas en el estudio comparativo de las lesiones encontradas al inicio del tratamiento. Los resultados se muestran en tablas.

Ethylcellulose as a carrier for controlled-release acetaminophen tablets

In this study ethylcellulose was evaluated as a carrier for preparation of prolonged release acetaminophen tablets. Solid dispersions containing three levels of ethylcellulose and acetaminophen (1:3; 1:1; 3:1) were prepared by the solvent method. Also physical mixtures at the same level of ethylcellulose and acetaminophen were prepared. Systems composed of solid dispersion or physical mixture containing the equivalent weight of 50 mg acetaminophen, Emcompress as diluent and 1 per cent magnesium stearate as lubricant were compressed into tablets and tested for dissolution. The dissolution data showed that the drug release decreased as the level of ethylcellulose increased in the solid dispersion formulations. The drug release from tablets prepared with solid dispersion followed the diffusion controlled model for inert porous matrix, while the drug release from tablets prepared with physical mixture followed the first-order kinetic model

Aplicaçäo de película de celulose em lesöes epiteliais da córnea: estudo experimental comparativo / Cellulose membrane in epithelial corneal lesions: a comparative experimental study

A membrana celulósica como substituto temporário de pele tem sido largamente utilizada no tratamento de grandes queimados. Com a finalidade de estudar comparativamente a epitelizaçäo de lesöes corneanas com e sem a proteçäo de uma bandagem de película de celulose e sua tolerância em olhos de um modelo animal, o autor realizou desepitelizaçöes superficiais padronizadas em córneas de 10 coelhos albinos através do método de Moses. A bandagem de película de celulose fo aplicada no olho esquerdo de cada um dos 10 animais enquanto o olho direito servia de controle. Foram realizadas macrofotografias antes e depois de 12 horas da adaptaçäo das bandagens com uma câmara de foco fixo. Para o cálculo estimativo das áreas de desepitelizaçäo utilizou-se um retículo com quadrados de 1 mm de lado superposto às fotos das lesöes. A área reepitelizada após 12 horas foi maior nos olhos cobertos com a membrana celulósica em comparaçäo com os olhos controle. Houve uma diferença significativa (p=0,05) entre as áreas de re-epitelizaçäo determinada por uma correlaçäo afastada de 1 (r=0,14). A película celulósica manteve-se em posiçäo e näo foi verificada nenhuma reaçäo inflamatória ou irritativa no fim das 12 horas. O autor recomenda novas pesquisas para avaliar o jdesempenho da membrana celulósica como protetor corneano biológico eficaz e de baixo custo

Efeito de várias condiçöes no crescimento de chrysomilia sitophila TFB 27441 / Effect of various conditions on the chysonilia sitophila TFB 27441 growth

Foram estudados os efeitos de diferentes condiçöes de crescimento sobre o fungo celulotico e ligninolítico Chrysonilia sitophila TFB 27441, utilizando celulose como única fonte de carbono no meio de cultura. Foi aplicado o método do tubo horizontal, no qual o avanço da fronteira micelial de cultura sobre um meio sólido apropriado é medido contra o tempoo. Este método mostrou uma resposta linear entre 20 e 150 horas de crescimento. Condiçöes ótimas de crescimento foram obtidas utilizando meio de Fries-celulose em pH 6,0 a 28 graus C e numa concentraçäo de nitrogênio de 50mEq N/1. Foiobservado crescimento em níveis constitutivos de nitrogênio, assim como mudança desprezível no crescimento na presença de biotina. Culturas agitadas e semi-sólidas utilizando alfa-celulose como única fonte de carbono mostraram cerca de 6 (por cento) de proteína no resíduo seco após 8 dias de crescimento (au)

Effect of cellulose and ispaghula husk on fasting blood glucose of developing rats.

Fasting blood sugar was measured at the beginning and end of a 4-wk dietary period during which weanling rats were fed either a fibre-free diet, or a similar diet containing cellulose or ispaghula husk. The fibre-free group showed no significant change, but the groups fed cellulose or ispaghula showed a significant fall in fasting blood sugar.