Single dose versus multi dose cephradine as antibiotic prophylaxis in elective abdominal hysterectomy: a randomized control trial

To compare the efficacy of single dose versus 7 days cephradine prophlaxis for the prevention of post operative infection in patients undergoing elective abdominal hysterectomy. This study was conducted in the department of Obstetrics and Gynaecology, Lady Reading Hospital from January 2006 to March 2007. Twenty patients each were randomly allocated by card method to either group I or group II. Patients in group-I were given one gram of cephradine intravenously 30 minutes before surgery while patients in group-II were given one gram of intravenous cephradine 30 minutes before surgery 2 nd dose of one gram was repeated after 12 hours followed by 500 mg of oral dose for next 6 days. Wound was examined on 2nd, 4th and 7th day then after 2 weeks and after 6 weeks. The efficacy was measured in terms of febile morbidity, surgical and nonsurgical site infection and duration of hospital stay. The statistical analysis was carried out by chi square test. Febrile morbidity was equal in both groups [20%], surgical site infection was 10% in group I and 5% in group II, and duration of hospital stay was equal in both groups. Non surgical site infection occurred in 5% of patients in group-I. There was no statistically significant difference in out come in two groups. Single dose prophylactic antibiotic is as effective as multiple dose antibiotics in elective abdominal hysterectomy

Infección cervico vaginal en la pielonefritis aguda del embarazo: relación con los resultados del tratamiento antibiótico y con la contractilidad uterina anormal / Cervix-vaginal infection in acute pyelonephritis in pregnancy: it relation with the results of antibiotic treatment and with abnormal uterine contractility

Antecedentes. La embarazada desarrolla fácilmente infecciones de la vía urinaria por cambios funcionales y por ubicación del meato uretral. En la pielonefritis aguda del embarazo no es muy conocida la participación de la infección del tracto genital inferior en los resultados del tratamiento antibiótico y en la presencia de contracción uterina del aborto y parto prematuro. Objetivos. Conocer la microbiología de la vía uterina y del tracto genital en la pielonefritis aguda del embarazo y su relación con los resultados del tratamiento y con la existencia de contracción uterina. Diseño del estudio. Embarazada entre 12 y 34 semanas de gestación con el diagnóstico de pielonefritis aguda se enrolaron. Se tomaron muestras de orina y cervicovaginales para cultivo. Recibieron randomizadamente cefuroxima o cefradina. Se observó la contracción uterina. En el seguimiento se pidieron cultivos de orina como controles. Resultados. 97 mujeres cumplieron con los criterios de inclusión. Escherichia coli se aisló del urocultivo en el 94,8 por ciento de los casos. La vaginosis bacteriana se presentó en el 32,0 por ciento y la infección cervicovaginal en el 57,7 por ciento de las pacientes. En la infección cervicovaginal E. coli se aisló en el 65,2 por ciento. El fracaso en la erradicación de la bacteria de la vía urinaria, se asoció con infección cervicovaginal (76,9 por ciento vs 52,9 por ciento, p< 0.05) y con leucocitos aumentados en la muestra cervical (76,9 por ciento vs 47,1 por ciento, p< 0,01). La contracción uterina se asoció significativamente con: infección cervicovaginal (p < 0,01), vaginosis bacteriana (p < 0,001) y con hallazgo en la muestra cervical de : leucocitos aumentados (p < 0,01), flora polimicrobiana (p < 0,001), aislamiento de E. coli (p < 0.001) y disminución de Lactobacillus sp (p < 0.01). Conclusiones: La infección del tracto genital inferior existente en la pielonefritis aguda del embarazo se relaciona con el fracaso de la terapia antimicrobiana en la erradicación de la bacteria de la vía urinaria y con contracción uterina presente

Monoterapia en cirugía de cadera con cefradina / Surgery in monotherapic of hip cephradine

La cefradina es una cefalosporina semisintética de primera generación, eficaz contra la mayoría de bacterias gram positivas y gram negativas, que puede ser administrada por vía parenteral y oral. Este estudio se realizó en 52 pacientes con lesión de cadera que ameritaba corrección quirúrgica. Desde el postoperatorio inmediato y durante tres días se administró 1 g de cefradina por vía endovenosa cada 12 horas, y en los siete días posteriores se continuó con 500 mg por vía oral cada 12 horas. No se administraron dosis pre o intraoperatorias. Sólo en tres casos se presentó eritema persistente en la periferia de la herida quirúrgica, que cedió al séptimo día postoperatorio, por lo que no fue necesario alterar el protocolo de estudio. Los resultados de esta investigación mostraron que la cefradina es una excelente opción terapéutica para cirugías de gran calibre debido a que no requiere combinaciones o modificaciones bruscas en la antibioticoterapia y ofrece un bajo índice de complicaciones

Colecistectomía laparoscópica sin neumoperitoneo / Laparoscopic Cholecystectomy without pneumoperitoneum

Se presenta la experiencia personal en el tratamiento de la colelitiasis por vía laparoscópica sin neumoperitoneo. Entre enero de 1993 y septiembre de 1994 se realizaron un total de 50 colecistectomías. Se describe la técnica quirúrgica y los instrumentos utilizados para el procedimiento. Las edades fluctuaron entre 24 y 69 años; se operaron 14 hombres y 36 mujeres. La media del tiempo operatorio fue de 63 minutos con un margen de 30 a 90 min., la estadía hospitalaria media fue de 2 días. No se presentaron complicaciones operatorias ni postoperatorias con esta técnica