Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica: diagnóstica ou terapêutica? / Endoscopic retrograde cholangiopancreatography: diagnosis or therapy

A colangiopancreatografia retrógada endoscópica (CPRE) representa importante método de exploração diagnóstica e terapêutica das vias biliares. Trata-se de exame invasivo e com o aperfeiçoamento de outros métodos (por exemplo: colangiorressonancia magnética) há tendeência em torná-la predominantemente terapêutica. Os objetivos deste trabalho foram determinar a aevolução do perfil de indicações da CPRE. Procedeu-se ao levantamento retrospectivo de 445 exames que demonstraram ter seido maior a prevalência de CPRE terapêutica nos últimos dez meses estudados. Observou-se aninda que a estenose biliar foi o diagnóstico mais frequente e o procedimento terapeutico mais utilizado foi a colocação de prótese biliar. pode-se concluir que, em nosso meio, persiste a tendência de oputros centros em indicar a CPRE predominantemente como método terapêutico

Terapéutica combinada de la litiasis intrahepática y coledociana / Combined treatment of interhepatic and choledocian lithiasis

Objetivo y diseño: Analizar retrospectivamente la experiencia de un grupo multidisciplinario en el diagnóstico y tratamiento de la litiasis coledociana. Lugar de aplicación: Hospital de Comunidad. Método: Se realizaron 909 CPRE entre junio de 1988 y junio de 1997. Población: Con una edad promedio de 57,6 presentando el sexo femenino una prevalencia de 3:1. Resultados: El estudio resultó positivo para litiasis coledociana en 427 casos, siendo 7 de ellas de localización intrahepática. El 86,85 por ciento de los casos fue resuelto por vía endoscópica. En 93 oportunidades la solución del problema se logró por litroticia extracorpórea (LEC) o mediante métodos combinados de LEC, ursoterapia, métodos endoscópicos y percutáneos. Conclusión: Dada la alta eficacia de la endoscopia, dejamos reservados estos últimos para casos particulares antes de enfrentar una nueva cirugía

Colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM) emplando técnica T2-TSE y reconstrucciones 3D: experiencia con 38 pacientes

La colangiopancreatografía por RM (CPRM) es un método diagnóstico no invasivo para el estudio del sistema biliar sin utilizar medio de contraste ni exposición a radiación ionizante. Se analizaron 38 pacientes, 5 de ellos subjetivamente sanos a quienes sólo se les practicó estudio por RM y 33 pacientes con sospecha de patología de la vía biliar o pancreática, a la mayoría de los cuales se les practicó colangiopancreatografía retrógrada endoscopica (CPER) y estudio por RM. El estudio por RM fue realizado con secuencias 3D TSE con información T2 con cortes finos continuos en el plano coronal y reconstrucción de proyección de intensidad máxima (MIP) en los diferentes planos del espacio. El estudio por RM permite una excelente visulización anatómica de la vía biliar y del ducto pancreático

La colangiografia endoscopica retrograda: un metodo para el diagnostico y tratamiento de enfermedades pancreaticas y hepatobiliares / Chstangiography endoscopic retrograde: method for the diagnosis and treatment of pancreas, liver and biliary tract diseases

Se describe dos casos de terapeutica endoscopica que permitieron curacion y descartar otras patologia. En el primer caso se practica una papilotomia endoscopica logrando ampliar el coledoco distal con buena evacuacion de bilis. En el caso dos se practica una extraccion endoscopica, via oral de calculo residual, entre el esfinter de Oddi y la rama inferior del Kher

Radiologia intervencionista en la colangitis esclerosante / Interventionist radiology in sclerosing cholangitis

Se describen e ilustran procedimientos de cateterismo percutaneo de la via biliar para el tratamiento no operatorio de dos pacientes con estenosis de los canales biliares extrahepaticos por colangitis esclerosante