ABSTRACT
Se realizó ciclofotocoagulación experimental con láser semiconductor de diodo mediante sonda de contacto (G-probe, Iris Medical) en una serie de conejos, los que fueron sacrificados en forma secuencial para poder observar los efectos producidos en el cuerpo ciliar a nivel histológico. Después de realizar el procedimiento bajo un mismo protocolo, se pudo observar que las principales lesiones producidas son el blanqueamiento y contracción de los procesos ciliares a nivel macroscópico. Se examinaron a nivel microscópico y ultraestructural las lesiones producidas, observándose necrosis de coagulación del epitelio ciliar en sus dos estratos y dispersión de pigmento. En etapas tardías se agregó hiperplasia del epitelio pigmentado ciliar, con marcada fibrosis del estroma. También fueron observadas y fotografiadas las microexplosiones tisulares producidas por el uso de energía excesiva (o "supraumbral"), que demuestran una destrucción completa y localizada del complejo ciliar. Estos hallazgos demuestran la gran precisión y poder de penetración del láser diodo al ser aplicado directamente sobre la esclera, y nos ilustran acerca de la mejor forma de aplicarlo y de su mecanismo de acción a nivel del cuerpo ciliar
Subject(s)
Animals , Rabbits , Ciliary Body/radiation effects , Light Coagulation/methods , Conjunctiva/radiation effects , Lasers/adverse effectsABSTRACT
A contact Nd: YAG laser with a sapphire tip [convex surface 2 mm in diameter] was used to coagulate the retina and ciliary body through the sclera. The laser energy was successfully transmitted through the sclera producing retinal coagulation and destruction of the ciliary body. A 0.2 mm in diameter sapphire tip and Nd YAG laser was used to perform transvitreal retinal coagulation, retinotomy and retinochoriodal incision. Minimal hemorrhage occurred when retinochoroidotomy was done. Probe-tissue adhesion occurred but could easily be separated. Contact application of laser energy is a modern developed technology used primarily with a sapphire tip for cutting tissue [Daikuzono et at, 1985]. Because laser incisions are commonly accompanied by coagulation, bleeding from the tissue is reduced to a minimum with this technique. The initial successful application of contact laser delivery have been reported independently by us [Peyman et al., 1987] and Ando and associates 1986. To our knowledge, no long term results of contact Nd: YAG laser on ocular tissues has been reported thus far