Infecção de trato urinário inferior por Citrobacter sp em cadela com hipoadrenocorticismo / Citrobacter sp lower urinary tract infection in a bitch with hypoadrenocorticism

Citrobacter sp. é um microrganismo frequentemente encontrado em vagina de cadelas, mas corresponde a menos de 3% do total de microrganismos isolados em urocultura. O hipoadrenocorticismo (HA) é uma doença endócrina incomum e que leva a poliúria e hipostenúria. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de uma fêmea da espécie canina, da raça Teckel, 11 anos, atendida com queixa de urina de odor alterado há vários dias, além de vômito, diarreia e inapetência há três dias, e poliúria e polidipsia há 2 meses, com histórico de tratamento anterior com mitotano para hiperadrenocorticismo. O diagnóstico foi de ITU por Citrobacter sp., além de HA iatrogênico. Como destaques nos exames, relação sódio:potássio de 22,6 foi observada, sugestiva de HA, que foi confirmado por teste de estimulação com ACTH, além de urina inicialmente hipostenúrica (densidade 1,006), o que pode ser atribuído ao washout medular renal devido à hiponatremia causada pelo hipoadrenocorticismo. O tratamento foi feito com amoxicilina associada a ácido clavulânico por 20 dias, além da terapia específica para HA com prednisona e fludrocortisona, que foi continuado. A paciente recuperou-se bem, a densidade urinária aumentou após início do tratamento para HA e não houve recidiva da ITU em período de acompanhamento de 8 meses. Acredita-se que a baixa densidade urinária causada pelo HA tenha sido fator essencial para a oco

Citrobacter sp. is a normal constituent of bitches’ vagina, but it is related to less than 3% of total isolated microorganism in uroculture. Hypoadrenocorticism (HA) is an endocrine disease uncommonly diagnosed that leads to polyuria and hypostenuria. The aim of this work is report the case of a Teckel bitch, 11 years old, attended with complaint of altered urinary smell for several days, besides vomiting, diarrhea and inappetence for three days, and polyuria and polydispsia for two months, with previous mitotane treatment for hyperadrenocorticism. The diagnosis was Citrobacter UTI, besides iatrogenic HA. The most important exam results include sodium:potassium ratio of 22.6, suggestive of HA, that was confirmed by ACTH stimulation test. Besides, hypostenuria (urinary specific gravity – USG - of 1.006) was noted, attributed to renal medular washout due to hyponatremia seen in HA. Therapy comprised amoxicillin associated with clavulanic acid for 20 days, in addition to specific therapy for AH with prednisone and fludrocortisone. The patient recovery well, USG increased after the beginning of the treatment for HA and there was no UTI reinfection for a 8 month period. It is believed that low USG due to HA was essential for the occurrence of Citrobacter UTI.

Infecção de trato urinário inferior por Citrobacter sp em cadela com hipoadrenocorticismo / Citrobacter sp lower urinary tract infection in a bitch with hypoadrenocorticism

Citrobacter sp. é um microrganismo frequentemente encontrado em vagina de cadelas, mas corresponde a menos de 3% do total de microrganismos isolados em urocultura. O hipoadrenocorticismo (HA) é uma doença endócrina incomum e que leva a poliúria e hipostenúria. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de uma fêmea da espécie canina, da raça Teckel, 11 anos, atendida com queixa de urina de odor alterado há vários dias, além de vômito, diarreia e inapetência há três dias, e poliúria e polidipsia há 2 meses, com histórico de tratamento anterior com mitotano para hiperadrenocorticismo. O diagnóstico foi de ITU por Citrobactersp., além de HA iatrogênico. Como destaques nos exames, relação sódio:potássio de 22,6 foi observada, sugestiva de HA, que foi confirmado por teste de estimulação com ACTH, além de urina inicialmente hipostenúrica (densidade 1,006), o que pode ser atribuído ao washout medular renal devido à hiponatremia causada pelo hipoadrenocorticismo. O tratamento foi feito com amoxicilina associada a ácido clavulânico por 20 dias, além da terapia específica para HA com prednisona e fludrocortisona, que foi continuado. A paciente recuperou-se bem, a densidade urinária aumentou após início do tratamento para HA e não houve recidiva da ITU em período de acompanhamento de 8 meses. Acredita-se que a baixa densidade urinária causada pelo HA tenha sido fator essencial para a ocorrência da ITU por Citrobacter.

Citrobacter sp. is a normal constituent of bitches' vagina, but it is related to less than 3% of total isolated microorganism in uroculture. Hypoadrenocorticism (HA) is an endocrine disease uncommonly diagnosed that leads to polyuria and hypostenuria. The aim of this work is report the case of a Teckel bitch, 11 years old, attended with complaint of altered urinary smell for several days, besides vomiting, diarrhea and inappetence for three days, and polyuria and polydispsia for two months, with previous mitotane treatment for hyperadrenocorticism. The diagnosis was Citrobacter UTI, besides iatrogenic HA. The most important exam results include sodium:potassium ratio of 22.6, suggestive of HA, that was confirmed by ACTH stimulation test. Besides, hypostenuria (urinary specific gravity ­ USG - of 1.006) was noted, attributed to renal medular washout due to hyponatremia seen in HA. Therapy comprised amoxicillin associated with clavulanic acid for 20 days, in addition to specific therapy for AH with prednisone and fludrocortisone. The patient recovery well, USG increased after the beginning of the treatment for HA and there was no UTI reinfection for a 8 month period. It is believed that low USG due to HA was essential for the occurrence of Citrobacter UTI.

Achados patológicos em pintos de um dia após inoculaçäo experimental com Salmonella pullorum, Salmonella arizonae e Citrobacter diversus / Patological findings in one day chicks after experimental inoculation with Salmonella pullorum, Salmonella arizonae and Citrobacter diversus

Foram inoculados, experimentalmente, pelas vias oral e saco aéreo, 36 pintos de um dia para que fossem comparados os efeitos patogênicos da Salmonella pullorum, da Salmonella arizonae e do Citrobacter diversus. As lesöes foram visualizadas em grupos de pintos mortos naturalmente e/ou sacrificados 10 dias pós-inoculaçäo, e as mais marcantes foram selecionadas para a histopatologia com a coloraçäo de Hematoxilina-Eosina. A maioria das aves inoculadas via oral näo apresentou lesöes significativas, o mesmo näo ocorrendo com as inoculadas via saco aéreo, o que produziu as lesöes mais marcantes em todas as aves. As alteraçöes causadas pelas três espécies bacterianas utilizadas foram semelhantes entre si.

Endocarditis por citrobacter / Endocarditis by citrobacter

Se han reportado diversas especies de bacilos Gram negativos como causantes de endocarditis infecciosa (EI). El género Citrobacter es un grupo diferente de bacilos Gram negativos aeróbicos, que existen en el agua, algunos alimentos y como comensales en el tracto gastrointestinal de animales y humanos. Son organismos ubicuos y no son causa frecuente de infecciones en el hombre. Se reportan dos casos de EI por Citrobacter sp. confirmados por histopatología, ecocardiografía y hemocultivos; y aún cuando el número de casos reportados en la literatura (3) es muy pequeño para obtener conclusiones, se encontró un comportamiento agresivo de la enfermedad con pobre respuesta al tratamiento médico, requiriendo en la mayoría de los casos manejo quirúrgico y asociándose a una alta mortalidad

Citrobacter: Un nuevo genero bacteriano a considerarseen el sindrome diarreico agudo / Cytrobacter: A new bacterial generus to be consider in acute diarrheic syndrome

Durante el año 1994 se realizaron 300 coprocultivos en el laboratorio de bacteriologia de la fundacion "San Gabriel", encontrandose 4 casos (1.3 por ciento)en los cuales se aislo en forma pura a citrobacter sp. Se reviso la situacion clinica de estos pacientes; los mismos ingresaron a la fundacion con diagnostico de sindrome diarreico agudo y desnutricion severa, practicados los examenes complementarios se encontro que todas las pruebas laboratoriales disponibles fueron negativas. La edad de los pacientes abarcaba de 12 dias a 2 años; se obtuvo mejoria y la consiguiente alta medica satisfactoria, luego de la antibioticoterapia correspondiente. Los coprocultivos de control demostraron flora bacteriana coliforme mixta, sin la presencia de citrobacter. Observamos que cumplidas todas las pruebas de laboratorio disponibles en nuestro pais y sobre la base de la bacteriologia, se debe pensar en citrobacter como patogeno, maxime en pacientes de corta edad y con cuadros de desnutricion subyacentes

Absceso esplénico por citrobacter diversus / Splenic abscess citrobacter diversus

Se reporta un inusual caso de absceso esplénico en un paciente pedriátrico. Se trata de una niña de 10 años portadora heterocigoto de Hb S, con bronconeumonía y derrame pericárdico asociado. El diagnóstico incial se realizó por los hallazgos clínicos característicos y se confirmó con estudios ecográficos y de tomografía computada abdominal. El tratamiento incluyó antibióticos de amplio espectro y laparotomía con esplenectomía. Se aisló Citrobacter diversus en el cultivo del material purulento obtenido preoperatoriamente. La evolución ulterior fue satisfactoria.