Sobre el mal de los ardientes o del fuego de San Antonio / Saint Anthony's fire illness

Resumen El ergotismo es el resultado de la intoxicación con alcaloides derivados del ergot. Durante la edad media y hasta el siglo XIX fue el responsable de grandes epidemias en Europa por el consumo de granos contaminados con el cornezuelo del centeno provocando manifestaciones isquémicas características y afección del sistema nervioso. El ergotismo como se conoció en el Medioevo ha desaparecido, pero aún hoy en día se reportan casos en el marco de uso terapéutico de ergotamínicos. Se pretenden describir algunos de sus aspectos históricos y clínicos distintivos.

Abstract Ergotism is the result of intoxication with alkaloids derived from ergot. During the middle ages and until the nineteenth century it was responsible for major epidemics in Europe for the consumption of grains contaminated with ergot, causing characteristic ischemic manifestations and nervous system involvement. Ergotism as it was known in the Middle Ages has disappeared, but even today cases are reported in the therapeutic use of ergotamine. Some of its distinctive historical and clinical aspects are intended to be described.

Urgencias tocoginecológicas: la fitoterapia ¿una alternativa o un peligro? / Tocoginecologic urgencies: fitotherapy, an alternative or a risk?

Se debe evitar el uso de plantas con fines terapéuticos sin un adecuado control médico, sobre todo en el período gestacional. Se distinguen las plantas adecuadas para ser utilizadas durante el embarazo, y las que son peligrosas, especialmente el cornezuelo de centeno y sus derivados

Síndrome distérmica (hipertermia) em bovinos associada à intoxicaçäo por Claviceps purpurea / Dysthermic syndrome (hyperthermia) in cattle associated with poisoning by Claviceps purpurea

Descrevem-se três surtos de síndrome distérmica (hipertermia) associada à intoxicaçäo por Claviceps purpurea, em bovinos de leite durante o veräo de 1999-2000, em três estabelecimentos do Rio Grande do Sul. De um total de 66 bovinos que ingeriram a raçäo contaminada com o fungo, 37 (56 por cento) adoeceram até 3 meses após a introduçäo da raçäo contaminada. Os principais sinais clínicos foram temperatura retal elevada, pêlos compridos, longos e sem brilho, salivaçäo intensa, respiraçäo ofegante, com a boca aberta e, em alguns casos, com a língua para fora da cavidade oral. Os animais acometidos procuravam sombra ou permaneciam dentro d'água. Houve diminuiçäo de 10 a 30 por cento no consumo de alimentos e perda de peso. A reduçäo na produçäo de leite foi de 30 a 50 por cento. Os sinais clínicos se intensificavam durante o dia e eram diretamente proporcionais à elevaçäo da temperatura ambiental. Os achados de necropsia em um bovino que foi eutanasiado, incluíram leve enfisema pulmonar, principalmente na regiäo dorsal dos lobos pulmonares diafragmáticos. Histologicamente havia moderada hipertrofia da musculatura lisa dos bronquíolos e ruptura de septos alveolares formando cotos alveolares em clava. Nos três estabelecimentos onde ocorreram os surtos, escleródios de C. purpurea foram observados nas amostras de raçäo fornecida aos bovinos. Os animais afetados recuperaram-se após aproximadamente 60 dias da retirada da raçäo contaminada. O diagnóstico baseou-se em dados epidemiológicos, sinais clínicos, na presença de escleródios de C. purpurea na raçäo fornecida aos animais, nos achados de necropsia e na histopatologia. A patogenia e o quadro clínico-patológico observados sao discutidos e comparados com outros relatos dessa enfermidade

Características biológicas de claviceps paspali stev & hall / Biological characteristics of claviceps paspali stev & hall

Se estudia el ciclo biológico de claviceps paspali, un ascomycete parásito, altamente específico de gramíneas del género paspalum (pasto miel). Desarrolla un ciclo asexual (sphacelia deliquescens) en el interior de las flores del pasto miel y uno sexual, en la superficie del suelo. El primero, comienza con la llegada de las ascosporas a la flor, que germina desarrollando un micelio y una secreción melosa muy rica en conidios, con el tiempo ésta se transforma en una masa esclerotial. El segundo se inicia con la germinación del esclerocio, dando 2 a 4 cabezuelas estromáticas, en cuyo interior se encuetran peritecios que contienen ascos con 8 ascosporas, las cuales son expulsadas activamente y los insectos las transportan nuevamente a la flor, cerrándo así el ciclo. La fase asexual es la encargada de la difusión masiva del hongo y la sexual de mantener el hongo viable hasta el verano siguiente

Ergotismo por automedicación / Ergotism by automedication

Los autores informan sobre 7 casos clínicos de ergotismo gangrenoso (6 mujeres y 1 hombre) provocado por la ingestión inmoderada de ergotamina ministrada para aliviar las crisis de migraña. En todos los enfermos estaban presentes síntomas y signos clínicos, ecográficos y angiográficos de constricción arterial severa y ninguno sufrió alucinaciones. El ergotismo fue tratado con la suspensión de la ergotamina, la ministración de vasodilatadores y la simpatectomía. Después del tratamiento, la mejoría de los 7 pacientes fue evidente por la desaparición de los síntomas y signos de isquemia distal y aumento significativo (P < 0.05) del índice pletismográfico de perfusión sanguínea, medido por medio de la ecografía Doppler. Estos cambios fueron observados aún en un paciente que perdió 2 dedos del pie derecho, secundariamente al ergotismo gangrenoso. Si bien, ninguno de los enfermos manifestó alucinaciones, los autores hacen referencia al primer uso del cornezuelo de centeno, reconocido históricamente, en las ceremonias mágico religiosas de Eleusis de la Grecia clásica; así, como al caso de brujería de Salem, Nueva Inglaterra, en 1692. La migraña no puede ser considerada banal; frecuentemente, causa desesperación del enfermo, que se intoxica con la ergotamina, cuando es sólo este medicamento el recomendado por su médico tratante. En consecuencia, el médico especialista, familiar, general o rural, debe conocer perfectamente la terapia profiláctica de las crisis de migraña con medicamentos vasodilatadores y así, reducir la posibilidad de ergotismo.

Ergotismo: ¿iatrogenia o idiosincrasia? / Ergotism: Iatrogenic or idiosyncrasy?

El ergotismo continúa siendo una causa rara de insuficiencia arterial crónica y aguda en pacientes en edad productiva, que si no es detectada y tratada a tiempo puede causar daño neurológico permanente o pérdida de la extremidad y como consecuencia invalidez del paciente. En un lapso de dos años se recibieron en el servicio cuatro pacientes con diagnóstico de ergotismo, tres mujeres y un hombre, se manejaron con interrupción de la ergotamina, vasodilatadores y dos de ellos con simpatectomía lumbar; dos de los pacientes presentaron secuelas y determinar si el ergotismo es una iatrogenia causada por el uso prolongado de este medicamento