Efectividad de la profilaxis analgésica con clonixinato de lisina en exodoncias: ensayo clínico aleatorio / Effectiveness of preemptive lysine clonixinate in tooth extraction: a randomized controlled trial

Objetivo: Evaluar la efectividad de la profilaxis analgésica con dosis únicas de clonixinato de lisina (CL 125mg) en pacientes sometidos a extracciones dentales. Metodología: Ensayo clínico aleatorio, doble enmascaramiento placebo-controlado. Participaron pacientes ASA I y II con indicación de exodoncia dental de servicios públicos en la ciudad de Valdivia-Chile en el mes de octubre del 2012. Se asignó de manera aleatoria dos grupos: un grupo tratamiento quienes recibieron una dosis de 25mg de CL 15 minutos antes de la cirugía; y un grupo control quien recibió un placebo. A ambos grupos se indicó CL como analgésico de rescate. Mediante un cuestionario, los pacientes registraron el grado de dolor a través de una Escala Visual Análoga (EVA) durante primer día en las 7 primeras horas, después de 24 y a las 48 horas posterior a la cirugía. Además, se registró número de cápsulas de CL consumidos como rescate durante 3 días posteriores a la intervención. Se comparó el efecto analgésico observado (EVA) y el número de consumo de analgésicos adicionales entre ambos grupos mediante t-test (p<0,05). Resultados: Cincuenta y cuatro pacientes fueron intervenidos. No se encontró diferencia estadísticamente significativa entre las puntuaciones de dolor entre ambos grupos. Los pacientes con profilaxis de CL informaron similar consumo de números de cápsulas de rescate que el grupo control. Conclusión: La profilaxis analgésica con CL no demostró ser más efectiva en la reducción del dolor luego de extracciones dentales en comparación al uso de placebo y dosis postquirúrgicas.

Aim: To evaluate the effectiveness of prophylaxis with single-dose analgesic clonixinate lysine (CL 125 mg) in patients undergoing tooth extraction. Methods: A double-blind randomized placebo-controlled trial. Were included in the study patients ASA I and II with dental extraction indication in the city of Valdivia, Chile in October 2012. Were randomly assigned in two groups: the treatment group received a doses of 125mg of CL fifteen minutes before the surgery, and a control group who received placebo. Both groups used a CL as a rescue analgesic. Using a survey, patients reported the degree of pain via a visual analog scale (VAS) during the first day, at 24 and 48 hours after surgery. In addition, registered the number of CL capsules consumed as a ransom for 3 days after the surgery. We compared the analgesic effect observed in (VAS) and the number of additional analgesic consumption between the two groups using t-test (p <0,05). Results: Fifty-four patients were operated and there was no statistically significant difference between the pain scores between the two groups. Premedication patients reported the use of equal number of rescue capsules comparing with the control group. Conclusion: CL analgesic prophylaxis proved no more effective in reducing pain after tooth extraction when comparing to the use of placebo in a postoperative doses.

Lysine clonixinate versus dipyrone (metamizole) for the acute treatment of severe migraine attacks: a single-blind, randomized study / Clonixinato de lisina versus dipirona (metamizol) para o tratamento agudo de uma crise intensa de enxaqueca: estudo monocego e randomizado

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) are effective to treat migraine attacks. Lysine clonixinate (LC) and dipyrone (metamizol) have been proven effective to treat acute migraine. The aim of this study was to evaluate the efficacy and tolerability of the intravenous formulations of LC and dipyrone in the treatment of severe migraine attacks. METHOD: Thirty patients (28 women, 2 men), aged 18 to 48 years with migraine according the International Headache Society (IHS) (2004) were studied. The patients were randomized into 2 groups when presenting to an emergency department with a severe migraine attack. The study was single-blind. Headache intensity, nausea, photophobia and side effects were evaluated at 0, 30, 60 and 90 minutes after the drug administration. Rectal indomethacin as rescue medication (RM) was available after 2 hours and its use compared between groups. RESULTS: All patients completed the study. At 30 minutes, 0 percent of the dipyrone group 13 percent of the LC group were pain free (p=0.46). At 60 and 90 minutes, 2 (13 percent) and 5 (33 percent) patients from the dipyrone group and 11 (73 percent) and 13 (86.7 percent) patients from the LC group were pain free (p<0.001). At 60 minutes, significantly more patients from the LC group were nausea-free (p<0.001). Regarding photophobia, there were no differences between groups at 60 minutes (p=0.11). The use of RM at 2 hours did not differ among groups (p=0.50). Pain in the site of the injection was reported by more patients of the LC group compared to the dipyrone group (p<0.0001). CONCLUSION: LC is significantly superior to dipyrone in treating severe migraine attacks. LC promotes significantly more burning at the site of the injection.

CONTEXTO E OBJETIVO: Antiinflamatórios não esteroidais (AINE) são eficazes no tratamento de crises de enxaqueca. O objetivo deste estudo foi comparar a eficácia e a tolerabilidade das apresentações injetáveis do clonixinato de lisina (CL) e da dipirona no tratamento de crises intensas de enxaqueca. MÉTODO: Trinta pacientes (28 mulheres, 2 homens), com idades entre 18 e 48 anos e enxaqueca de acordo com a Classificação Internacional de Cefaléias (2004) foram estudados. Os pacientes foram randomizados em 2 grupos ao se apresentarem em uma unidade de emergência, com uma crise intensa de enxaqueca. O desenho do estudo foi monocego. A intensidade da cefaléia, a presença de náusea e fotofobia e os efeitos colaterais foram avaliados e comparados na administração das drogas e após 30, 60 e 90 minutos. Indometacina retal foi disponibilizada como droga de resgate (DR) e seu uso comparado entre os grupos. RESULTADOS: Todos os pacientes completaram o estudo. Após 30 minutos, 0 por cento do grupo da dipirona e 13 por cento do CL encontravam-se sem cefaléia (p=0,46). Após 60 e 90 minutos, 2 (13 por cento) e 5 (33 por cento) do grupo da dipirona e 11 (73 por cento) e 13 (86,7 por cento) do grupo do CL encontravam-se sem cefaléia (p<0,001). Após 60 minutos, o CL foi mais eficaz que a dipirona em eliminar a náusea (p<0,001), mas não houve diferença quanto à melhora da fotofobia entre os grupos (p=0,11). Não houve diferenças entre os grupos que utilizaram DR (p=0,50). Dor no local da injeção foi apresentada por mais pacientes que usaram CL comparados aos da dipirona (p<0,001). CONCLUSÃO: O CL é significativamente superior a dipirona no tratamento de uma crise intensa de enxaqueca, mas resulta em mais queimação no local da injeção.

[Impact of two selected non-steroidal anti-inflammation drugs flunixin and ketoprofen on peroxynitrite-induced inflammation and serum levels of cortisol and glucose]

Peroxynitrite, produced naturally in the body from a reaction between nitric oxide and superoxide anion, possess destructive effects against microorganisms. In excess concentrations, however, it may also lead to cellular damage and inflammatory reactions in the host. Non - sterodial anti inflammation drugs [NSAIDs] are used widely in therapy for their antiinflammatory, analgesic and antipyretic properties. Meanwhile, their adverse effects on endocrine functions should be taken into account. This project aims at the following goals: 1] establishing a new animal model of peroxynitrite-induced inflammation, 2] studying the effect of two selected NSAIDs on these parameters.3] investigating the possible effect of this oxidant on the blood levels of cortisol and glucose. 24 male guinea pigs were divided into 4 groups [6 animals in each group]. Three groups were injected peroxynitrite and the last group, control group, given physiological salt solution in the paw subcutaneously. Following induction of a local inflammatory response, flunixin meglumine and ketoprofen [0.5 mg/0.5 ml] were injected to second and third groups, 5 times with 12h intervals. First and fourth groups were injected saline solution with the same manner. Animals were anesthetized with thiopental [60 mg/kg, i.p.] and a blood sample was collected by heart puncture. The glucose and cortisol levels of blood were determined by routine laboratory techniques. Blood glucose concentration in the animals that only injected peroxynitrite was less than the control group. In addition, groups which were given drugs had statistically higher levels of glucose in their blood more than the others. Although, cortisol levels were lower in the test groups compared to the control group, these differences were not significant statistically. The results of current study showed that both peroxinitrite and NSAIDs decreasethe cortisol levels of blood. These findings can be a possible explanation for the lower levels of cortisol in the blood of patient who receive nitro glisirin as well as osteoarthritis patients that mainly take NSAIDs. In the study, the glucose levels of blood in animals given drugs were more than the control groups

Comparación del efecto antiinflamatorio de Piroxicam y Meloxicam en cirugía de terceros molares / Comparison of the antiinflammatory effect of piroxicam and meloxicam in third molar surgery

Se realizó un estudio clínico experimental controlado a doble ciego con el propósito de comparar el efecto antiinflamatorio, analgésico y alivio del trismus de Meloxicam 15mg. Y Piroxicam 20mg. usado pre y post quirúrgico en pacientes sometidos a cirugía de terceros molares. Participaron en el estudio 20 pacientes, los cuales presentaban sus terceros molares incluídos o semiincluídos en igualdad de condiciones. Se programaron 2 intervenciones (derecha e izquierda) con intervalo de dos semanas entre ambas, se asignó al azar el fármaco antiinflamatorio. Todos los registros postoperatorios fueron consignados a las 48 horas. Se utilizó el método fotográfico computacional para medir el edema facial, registrándose el aumento del contorno facial postquirúrgico. Para medir el dolor se utilizó un método objetivo consistente en cuantificar el número de analgésicos (Clonixinato de Lisina) consumidos por el paciente en el postoperatorio. El trismus fue determinado mediante la disminución de la apertura bucal. Al comparar los efectos terapéuticos de ambos fármacos los resultados muestran una leve diferencia en el grado de disminución del trismus a favor de Meloxicam, sin embargo, esta diferencia no tuvo significativa estadística. En relación a la reducción del edema, Meloxicam presentó una mejor actividad antiinflamatoria con una mediana evidencia estadística. En la evaluación del dolor, Meloxicam desarrolló una mayor actividad analgésica que Piroximan con diferencias estadísticamente significativas. De nuestros resultados concluímos que Meloxicam 15mg. tiene un mejor comportamiento terapéutico que Piroxicam 20mg. en el tratamiento de la inflamación y el dolor postquirúrgico en cirugía de terceros molares

Hemorragia digestiva baja por úlceras de colon secundarias a antinflamatorios no esteroidales / Lower gastrointestinal bleeding from colonic ulcerations due to nonsteroidal antinflammatory drugs

Se presenta el caso de una mujer de 73 años, con hemorragia digestiva baja de etiología desconocida. Sus antecedentes previos confirman el uso de antinflamatorios no esteroidales por una cirugía de reemplazo total de cadera 7 días antes. Se discute la literatura disponible

Função renal de cães tratados com doses terapêuticas de flunixin meglumine e ketoprofen durante o trans e pós-operatório / Renal function in dogs treated with therapeutic dosages of flunixin meglumine and ketoprofen during the trans and pos-operatory period

Baseando-se em relatos de casos de falência renal após a administração de flunixin meglumine em animais saudáveis, o presente trabalho foi desenvolvido visando avaliar a função renal através da medição sérica de uréia e creatinina de quatro grupos de cinco caninos submetidos a um procedimento cirúrgico, sendo os dois primeiros tratados com flunixin meglumine e os dois seguintes tratados com ketoprofen, ambos em doses terapêuticas. Os valores séricos de uréia e creatinina mantiveram-se dentro dos limites fisiológicos, permitindo concluir que não há lesão renal em consequência da utilização tanto no trans quanto no pós-operatório de animais clinicamente sadios.

Acción de los antiinflamatorios no esteroideos sobre la actividad lipooxigenasa y ciclooxigenasa colónica de pacientes con neoplasia de colon / Effect of nonsteroidal antiinflammatory drugs on colonic lipoxygenase and cyclooxygenase activities from patients with colonic neoplasia

El clonixinato de lisina (CL) es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) con buena tolerancia gastrointestinal que en estudios in vitro en tejidos humanos produce, a concentraciones equivalentes a las encontradas en plasma luego de una dosis terapéutica, una significativa inhibición de la ciclooxigenasa 2 (COX-2) y de la producción de 5 hidroxieicosatetraenoico (5-HETE), afectando en escaso grado la ciclooxigenasa 1 (COX-1). En este trabajo se estudió el efecto in vivo de la droga en segmentos colónicos. Experimento 1: se administró a 5 pacientes en el pre operatorio inmediato de hemicolectomía por neoplasia de colon una infusión continua de CL para lograr una concentración en estado estacionario entre 4 y 6 mg/ml. Se incubaron segmentos de colon de estos 5 pacientes y de 5 pacientes control no tratados con ácido araquidónico 14C. Se observó que los segmentos de colon tratados con CL mostraron inhibición significativa en la producción de PGE2, única prostaglandina (PG) sintetizada por el tejido, y del 5-HETE. Experimento 2: 15 pacientes recibieron bolos endovenosos (EV) de: CL 100 mg (n1 = 5); CL 200 mg (n2 = 5) o indometacina (INDO) 50 mg (n3 = 5). Con las dos dosis de CL se obtuvo inhibición de la síntesis de PGE2, que fue de mayor grado con el bolo de INDO. Los dos AINES estudiados se comportaron en forma distinta cuando se valoró la producción de 5-HETE, mientras que el tratamiento con CL lo inhibió significativamente, el tratamiento con INDO no lo modificó. Los estudios de Western Blotting arrojaron una expresión de ambas isoformas de la COX en segmentos de colon, siendo los niveles de COX-2 un 20 por ciento mayores. En los dos tipos de estudios realizados in vivo: infusión continua y bolo EV, el CL inhibió significativamente la síntesis basal de PGE2 y 5-HETE.

Accion del Clonoxinato de lisina sobre la funcion plaquetaria comparacion con otras drogas antiinflamatorias no esteroideas / Effects of lysine clonixinate on platelet function. Comparison with other non-steroidal anti-inflammatory agents

El grupo de los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) posee como uno de sus mecanismos de acción la inhibición de la síntesis de prostaglandinas. Este efecto explica muchas de las acciones farmacológicas y de los eventos adversos observados en el uso clínico. La administración de AINEs a pacientes con trastornos de la hemostasia o en estados perioperatorios incrementan el riesgo de hemorragias por inhibición de las funciones plaquetarias. En este trabajo se estudian las modificaciones plaquetarias inducidas por el clonixinato de lisina comparadas con las del diclofenac, ibuprofeno y aspirina, mediante pruebas clásicas (recuento de plaquetas, producción de factor 3 plaquetario, agregación con diversos inductores) y procedimientos más recientes (medición de P-selectina por citometría de flujo). El clonixinato de lisina no produjo modificaciones en el número ni en la función plaquetaria cuando fue administrado a voluntarios sanos en las dosis terapéuticas usuales, cosa que sí ocurrió con las drogas control.

Efecto de cinco analgésicos en la respuesta pulpar. Segunda parte / Effect of five analgesics in pulp response. Second part

El presente trabajo tuvo como objetivo establecer la influencia de la administración de los siguientes analgésicos no esteroideos el ibuprofeno, el ketoprofeno, el paracetamol, el ketorolaco trometamina y el clorixinato de lisina, en la respuesta de la pulpa dental a las pruebas térmica y eléctrica. El estudio se desarrolló en alumnos voluntarios de la Clínica Odontológica Almaráz. Los resultados muestran que la ingesta de estos analgésicos no modifica la respuesta pulpar en forma significativa. Se discute la metodología y los resultados obtenidos y se plantea la posibilidad de continuar con esta línea de investigación

Estudo comparativo da analgesia do clonixinato de lisina e do tenixicam após operaçöes ortopédicas / A comparative study of lysine clonixinate and tenoxicam for orthopedic postoperative pain

O Objetivo foi comparar o efeito analgésico de um novo antiinflamatório (clonixinato de lisina) com outro já em uso (tenoxicam) para analgesia pós-operatória. Foram avaliados 32 pacientes com moderada ou intensa dor após operaçöes ortopédicas, divididos em dois grupos. Os do G-I receberam tenoxicam (20 mg) e os do G-II, cloxinato de lisina (200 mg) em dose única. A eficácia foi avaliada através de intensidade e alívio da dor (escala verbal) nas quatro horas após administraçäo do analgésico e da necessidade da complementaçäo. Fora anotados a PA, FC e os possíveis efeitos colaterais. A intensidade da dor foi estatísticamente semelhante nos dois grupos em todos os tempos; o alívio da dor foi maior no G-II nos tempos 15, 180 e 240 minutos. A necessidade de complementaçäo foi significativamente maior no G-I. Houve maior incidencia de dor à injeçäo no G-II. O clonixinato de lisina na dose de 200 mg propoerciona alívio da dor mais intensa e menor necessidade de complementaçäo que 20 mg de tenoxicam.(au)

Analgesia en afecciones otorrinolaringológicas: clonixinato de lisina vs. ibuprofeno / Analgesia in otorhinolaryngolocial diseases: iysine clonixinate versus ibuprofen

Se estudiaron 80 pacientes portadores de afecciones dolorosas otorrinolaringológicas agudas.52 con diagnóstico faringoamigdalitis y 28 portadores de otitis media, mediante un ensayo clínico doble ciego, en grupos paralelos, con una dosis fija de clonizinato de lisina 125 mg o de ibuprofeno 400 mg cada 6 horas durante 2 días...En el mismo control ambos tratamientos redujeron significativamente en alrededor del 50 por ciento la intensidad del eritema y tumefacción local...Ambos tratamientos tuvieron muy buena tolerancia gastrointestinal y produjeron en forma similar una reducción significativa en la incidencia de cefaleas y náuseas que habitualmente acompañan a estas patologías

Clonixinato de lisina injetável intravenoso para o tratamento agudo das enxaquecas / Intravenous lysine clonixinate for the treatment of migraine: an open pilot study

Alguns antinflamatórios não esteroidais (AINE) orais são eficientes para o tratamento dos ataques de migrânea ou enxaqueca. A despeito de sua eficiência para o tratamento destas cefaléias e de outras dores, existem comercialmente poucos antinflamatórios não esteroidais disponíveis para administração parenteral. O clonixinato de lisina (CL) é um AINE derivado do ácido nicotínico que foi comprovadamente eficiente em vários tipos de síndrome álgicas como cólica renal, dor de compressão nervosa, dores musculares e odontalgias. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia do CL intravenoso (IV) no tratamento de um episódio severo de migrância. Estudamos prospectivamente 19 pacientes, 17 mulheres e 2 homens, com idade de 18 a 57 anos e diagnóstico de migrânea de acordo com os critérios da Sociedade Internacional de Cefaléias (SIC). Os pacientes foram orientados a dirigirem-se à clínica no momento que a dor se iniciasse e, uma vez atingida a intensidade severa, foi iniciada a infusão venosa de CL e salina, em uma veia superficial do antebraço. Avaliadas após 30,60 e 90 minutos a intensidade da dor e a presença de efeitos colaterais, observamos que todos os 19 pacientes encontravam-se sem dor após 90 minutos. Alguns pacientes apresentaram efeitos adversos leves e não houve alterações significativas nos sinais vitais. Conluímos qe o AINE clonixinato de lisina (2-(3-cloro-otoluidino)piridino-3-carbolixato de lisina) IV, derivado do ácido nicotínico, com estrutura química semelhante à do ácido flufenâmico, foi eficiente em abolir um ataque de intensidade severa de migrânea em 90 minutos em 19 pacientes. Estudos controlados com metodologia duplo-cega e randomizada, assim como maior número de pacientes e ataques tratados, são necessários para confirmar estas observações iniciais.

Estudio comparativo de la actividad analgésica de clonixinato de lisina y naproxeno sódico en el control del dolor postoperatorio en cirugía oral / Comparative study of analgesic activity of lisine clonixinate and sodic naproxene in postsurgical pain control after oral surgery

El objetivo de la presente investigación fue comparar la actividad analgésica de clonixinato de lisina con el naproxeno sódico en el dolor postoperatorio subsecuente a la cirugía oral. Utilizando el método doble-ciego, dosis únicas de clonixinato de lisina 125 mg. o de naproxeno sódico 550 mg. se administraron por selección al azar a 92 pacientes con dolor postoperatorio después de efectuar extracciones de terceros molares incluidos. Durante un periodo de control de 4 horas posterior a la ingestión oral de cada una de las medicaciones estudiadas, se evaluaron en cada paciente

Efecto analgésico antiespasmódico y seguridad del clonixinato de lisina y bromuro de L-Butilhioscina en el tratamiento oral de la dismenorrea / Antispasmodic-analgesic effect and safety of Lysene clonixinate and Butylhioscine broide for dysmenorrhea oral treatment

Fue realizado un estudio clínico longitudinal abierto, no comparativo, en 30 mujeres con diagnóstico de dismenorrea primaria o secundaria a dispositivo intrauterino. El objetivo del estudio fue evaluar la eficacia y seguridad del compuesto terapéutico, Clonixinato de lisina y Bromuro de butihioscina 125 y 10 mg respectivamente, en cápsulas, durante un periodo de observación de tres ciclos menstruales. El tiempo de evolución de la dismenorrea primaria fue de 4.46 años; para la secundaria fue de 1.77 años. A la dismenorrea le acompañaron síntomas asociados como: náusea 92 por ciento, vómito 92 por ciento, malestar general 82.1 por ciento, pesantez abdominales 85.7 por ciento y cefalea 46.4 por ciento. Respecto a la intensidad del dolor menstrual, al inicio fue muy severo en el 10.7 por ciento, severo en 42.9 por ciento y moderado 46.4 por ciento. Al final del estudio sólo una paciente de las 28, presentó dolor menstrual de intensidad moderada. Encontramos sólo tres menciones de efectos secundarios de intensidad leve y que no requirieron tratamiento; que correspondieron a dos menciones de gastralgía y una de somnolencia. La conclusión del estudio es que la asociación analgésica espasmolítica del Clonixinato de lisina y Bromuro de butilhioscina en el tratamiento de la dismenorrea primaria o secundaria, reduce y previene el dolor menstrual, así como las manifestaciones asociadas con pocos efectos secundarios. Esta asociación analgésica espasmolítica, es eficaz y segura

Lysine clonixinate vs. paracetamol / codeine in postepisiotomy pain

This study conducted to compare the analgesic action of Lysine Clonixinate (LC) vs Paracetamol/Codeine association (PC) in the treatment of postepisiotomy pain in primiparae women: 131 primiparous patients with moderate-to-severe postepisiotomy pain were enrolled in a double blind dummy design study and randomly allocated to either treatment with fixed doses of LC 125 mg or Paracetamol 500 mg+Codeine 30 mg 6 qh during 24 hours. Intensity of spontaneous pain and pain on walking was assessed according to a visual analog scale (VAS) and patientÝs assessment before receiving treatment and after 1, 2, 6 and 24 hours. Intensity of spontaneous pain was reduced in 24 hours from 4.28+2.11 to 1.73+1.46 (P<0.0001) in the LC group and from 4.78+2.08 to 1.90+1.72 in the PC- treated group (p<0.0001); with no significant differences between treatments. 54 percent of the patients treated with LC and 55 percent of those receiving PC showed onset of analgesic action 30 minutes following dose administration. PatientÝs final global assessment revealed that 95 percent of LC-treated patients and 96 percent of the PC group showed total or partial pain relief during the first treatment day. No sleep disturbances were seen during the night in 75 percent of patients. Only one patient reveiving LC showed nausea not requiring treatment discontinuation. It is concluded that both treatments are equally effective to relieve moderate-to-severe postepisiotomy pain.

Buprenorfina sublingual versus meperidina intramuscular en el manejo del dolor postoperatorio en pacientes sometidas a cirugía ginecológica / Sublingual buprenorphine versus intramuscular meperidine in the post-operative pain management in patients submitted to ginecological surgery

La buprenorfina, de reciente introducción en nuestro medio, es un agonista parcial de los receptores opioides del subtipo µ con gran biodisponibilidad al ser administrada por vía sublingual (s.1) y larga duración de acción. El propósito del trabajo fue evaluar la calidad de la analgesia producida por la buprenorfina s.1 en el postoperatorio de pacientes sometidas a cirugía ginecológica, comparándola con un esquema de meperidina intramuscular (i.m.). Estudiamos en forma prospectiva, randomizada y doble ciego 27 pacientes (42 ñ 9 años), ASA i-II, sometidas a cirugía ginecológica electiva bajo anestesia general. Luego de la inducción anestésica, las pacientes fueron randomizadas en: grupo 1 (n= 12) que recibió meperidina 100 mg i.m. (intraoperatorio) y luego 50 mg i.m. c/6 horas por 48 horas; y, el grupo 2 (n= 15) que reciió buprenorfina 0,3 mg i.m. (intraoperatorio) y luego 0,2 mg s.1 c/6 horas por 48 horas en el posoperatorio. En caso de dolor se administró clonixino 100 mg i.v. a solicitud de la paciente. La evaluación posoperatoria duró 72 horas. Los pacientes que recibieron buprenorfina, tuvieron menos dolor durante todo el período en estudio que las pacientes del grupo meperidina, siendo esta diferencia significativa sólo a las 6 horas (p= 0,024). No hubo diferencias significativas en los requerimientos d clonixino, así como en el nivel de sedación, náuseas y vómitos, parámetros hemodinámicos y frecuencia respiratoria entre ambos grupos. Dos pacientes, una de cada grupo, presentaron depresión ventilaroria clínica (frecuencia respiratoria < 10 por minuto) sin problemas posteriores. Si bien beprenorfina s.1 como meperidina i.m. ofrecen un alivio adecuado del dolor después de cirugía ginecológica, la anagesia producida por la buprenorfina es superior con una incidencia similar de efectos adversos. La buprenorfina, por su facilidad de administración, se presenta como una buena alternativa para el manejo del dolor posoperatorio en cirugía de abdomen bajo

Infusión de morfina para el manejo del dolor postoperatorio en pacientes sometidos a cirugía abdominal alta / Morphine infusion for postoperative pain management in patients subjected to upper abdominal surgery

We compared the efficacy and side effects of postoperative continous infusions versus intermittent intravenous on-demand morphine, with or without the addition of clonixin. Eighty five helthy patients, aged 18 to 65 years, scheduled for elective cholecystectomy were prospectively randomized: group 1 (n=22) received morphine 2,5 mg iv on-demand; group 2 (n=22) received a clonixin 400 mg/day iv infusion; group 3 (n=19) a morphine 0,4 mg/kg/day iv infusion; and group 4 (n=22) received a clonixin 400 mg/day plus a morphine 0,4 mg/kg/day iv infusion. Groups 2, 3 and 4 also received, on-demand 2,5 mg iv bolus doses of morphine. A blind observer recorder analogue and descriptive pain scores, respiratory rates and side effects for 72 hours postoperatively. Groups with morphine infusions had less overall pain scores for the first day when compared with intermitent dosing (p<0.05); these groups also had less pain during the night (p=0.0016) and required less aditional morphine (p<0.0001). Side effects were similar and no cases of heavy sedation or respiratory depression were observed. We conclude that a morphine 0.4 mg/kg/day infusion is a safe and effective alternative to on demand dosing in helathy patients after elective cholecystectomy, achieving better analgesia without increasing side-effects. Clonixin 400 mg/day seems to add no significant benefits

Actividad analgésica de clonixinato de lisina y naproxeno sódico en cirugía oral / Analgesic activity of lysine clonixinate and naproxen sodium in oral surgery

Se efectuó un estudio doble ciego para comparar la actividad analgésica de clonixinato de lisina 125 mg y naproxeno sódico 550 mg en 32 pacientes con dolor posoperatorio consecutivo a extracciones de terceros molares incluidos. Una vez terminada la cirugía, los pacientes recibieron cuatro comprimidos de clonixinato de lisina (n=17) o de naproxeno sódico (n=15) y la instrucción de tomar el primer comprimido cuando el dolor posoperatorio fuera intenso o moderado, y anotar en una ficha "ad hoc" la hora y la intensidad del dolor en ese momento y a los 30, 60, 120, 180 y 240 min. La intensidad del dolor se expresó en la escala intenso=3, moderado=2, leve=1 y ausente=0. La activiadad analgésica de las medicaciones en cada uno de los controles se estudió mediante el parámetro diferencia en la intensidad del dolor(DID), el tiempo transcurrido hasta la segunda dosis y el número de pacientes sin dolor en el último control. Ambos medicamentos demostraron una adecuada actividad analgésica, respecto a sus valores iniciales, y sólo en la comparación de los valores DID, naproxeno sódico fue estadísticamente superior a clonixinato de lisina en el control a las 3 horas (p < 0,01). Por otra parte, no hubo diferencias significativas en la duración de la actividad analgésica de ambos medicamentos ni en el número de pacientes asintomáticos en el último control. Se concluye que en esta muestra inicial de pacientes, clonixinato de lisina en dosis de 125 mg. determina una significativa actividad analgésica, la cual es comparable con el naproxeno sódico 550 mg.

Efeitos clínicos e anatomopatógicos do flunixin meglumine no tratamento de potros recém-nascidos / Clinical and anatomopathologic effects of flunixin meglumine on the treatment of new-born colts

O tratamento de potros recém-nascidos com flunixin meglumine na dose recomendada (1,1 mg/kg) näo provocou alteraçöes clínicas, paraclínicas ou histológicas comparativamente aos potros tratados com um placebo. Apenas a dose de 6,6 mg/kg é capaz de favorecer lesöes gastrintestinais