El auge y la caída del mito de la epinefrina en la mano / The Rise and Fall of the Epinephrine Myth in the Hand

La posibilidad de operar a los pacientes con afecciones de la mano bajo anestesia local con la lidocaína y la epinefrina usando la técnica WALANT provocó una revolución en la cirugía de la mano, que facilitó la vida de los pacientes y disminuyó los costos de los servicios hospitalarios. Es necesario que los cirujanos conozcan la técnica y la historia de esta técnica. El objetivo fue identificar los orígenes del auge y la caída del mito y del dogma de la prohibición de la adrenalina en los bloqueos anestésicos de los dedos. Se realizó un análisis crítico de los principales textos de los artículos y los libros sobre el uso de la epinefrina en la anestesia de los dedos. La creación del mito de prohibir el uso de la epinefrina en los bloqueos anestésicos de los dedos se produjo debido a la mala interpretación de los informes de los casos de necrosis ocurridos que, en realidad, no fueron causados por la epinefrina. Ese mito influyó en la aparición de un dogma. La historia del uso de la epinefrina en los bloqueos de los dedos anestésicos demuestra que las interpretaciones superficiales y erróneas de las complicaciones clínicas publicadas como informes de casos pueden generar mitos y dogmas. Solo la ciencia puede prevenir y destruir tales mitos y dogmas médicos(AU)

The possibility of operating patients with hand conditions under local anesthesia, with lidocaine and epinephrine, using WALANT technique caused a revolution in hand surgery, which made life easier for patients and lowered the costs of hospital services. Surgeons need to be aware of the possibilities and history of WALANT technique. The objective was to identify the origins of the rise and fall of the myth and dogma of the prohibition of adrenaline in anesthetic finger blocks. A critical analysis of the main texts of the articles and books on the use of epinephrine in finger anesthesia was carried out. The conception of the myth of banning the use of epinephrine in anesthetic finger blocks occurred due to misinterpretation of reports of necrosis occurring, which were not actually caused by epinephrine. That myth influenced the appearance of a dogma. The history of the use of epinephrine in anesthetic finger blocks demonstrates that superficial and misleading interpretations of clinical complications published as case reports can breed myth and dogma. Only science can prevent and destroy such medical myths and dogmas(AU)

O uso da folha de coca em comunidades tradicionais: perspectivas em saude, sociedade e cultura / The use of coca leaves in traditional communities: perspectives in health, society, and culture

Aborda as questões socioculturais que envolvem o uso da folha de coca nas regiões andina e amazônica. O estudo é de natureza teórica, sendo privilegiados artigos científicos e entrevistas com profissionais conceituados em revistas e jornais. Os resultados da pesquisa sugerem que a associação indiscriminada da coca à cocaína e, consequentemente, ao narcotráfico, parte de um preconceito construído historicamente que se sobrepõe às raízes históricas e culturais do uso milenar da planta. Cabe à psicologia, como ciência, romper o silêncio frente às questões indígenas e compreender a dinâmica dos processos socioculturais desses povos para se fazer atuar em espaços que exigem tratamentos diferenciados.

The article focuses on the sociocultural issues associated with the use of coca leaves in the Andes and Amazon regions. Approaching from a theoretical perspective, it explores scientific articles and magazine and newspaper interviews of distinguished professionals. The study's findings suggest that the tendency to indiscriminately link coca to cocaine, and consequently to drug-trafficking, stems from a historically constructed bias that eclipses the historical and cultural roots of the age-old use of this plant. It is up to psychology as a science to break the silence surrounding indigenous issues and come to understand the dynamics of these peoples' sociocultural processes so that it can figure in spaces where differentiated treatment is required.

O namoro de Freud e a descoberta da anestesia tópica / Freud’s romantic attraction and the topic anesthesia

A descoberta por Kõller da anestesia tópica com a cocaína revolucionou a cirurgia no final do século XIX. No entanto, os pitorescos lances históricos que envolvem tal avanço médico, como a importante participação de Freud, o pai da Psicanálise, e a influência de seu namoro com Martha Bernays nessa descoberta, são muito pouco divulgados. O objetivo do artigo é exatamente abordar esses fatos.

The topical anesthesia with cocaine discovered by Kõller revolutionized surgery in the late nineteenth century. However, the picturesque historic anecdotes involving this medical advancement such as the important contribution of Freud, the father of Psychoanalysis, and the influence of his courtship with Martha Bernays in this discovery, is very little known. This article aims to address exactly these facts.

Cocaína: lendas, história e abuso / Cocaine: myths, history and abuse

A civilizaçäo ocidental tem estado envolvida com múltiplos problemas sociais, sendo o abuso de drogas um deles. A cocaína e os transtornos decorrentes de seu abuso tornaram-se um problema de saúde pública. O presente trabalho tem como objetivo colaborar pelo aprofundamento da investigaçäo histórica desse tema. Há mais de 4500 anos, as folhas de coca säo usadas por índios da América do Sul. Com a industrializaçäo no século XIX, a cocaína chegou aos países desenvolvidos da época. Na medicina, essa substância também se mostrou presente, sendo usada, tanto por Freud quanto por outros médicos, na tentativa de curar inúmeras enfermidades. No entanto, a maior disponibilidade e a queda dos preços nos últimos 3 anos possibilitaram que essa droga fosse usada abusivamente por um número crescente de pessoas, trazendo consequências assustadoras para a saúde do indivíduo e para a sociedade como um todo

Farmacología de la cocaína

Revisión de la farmacognosia, farmacocinética, mecanismo de acción, efectos agudos y crónicos de la cocaína.

Cocaína: aspectos clínicos, tratamiento y rehabilitación / Cocaine: clinics aspects, treatment and rehabilitation

Nos muestra un estudio clínico, lúcido y riguroso del uso y abuso de la cocaína y de la PBC en parte. Es una contribución de la aplicación de las técnicas conductuales y cognitivas al tratamineto y rehabilitación del cocainómano. Recoge las experiencias en el tratamiento de los pacientes del hospital Hermilio Valdizán. La información que ofrece es teórica y práctica y señala que el uso y abuso de la cocaína en el mundo ha rebasado los criterios de la OMS, extendiéndose hacia aspectos económicos y políticos. Expone un programa piloto de rehabilitación (Comunidad Terapéutica Profesionalizada) desarrollada desde 1975 hasta 1981 y un trabajo de investigación entre 1982 y 1989. Este programa sigue funcionando en el Centro de Rehabilitación de Ñaña. El libro incluye aspectos epidemiológicos de la cocaína y la PBC, tratamiento, rehabilitación y un programa de rehabilitación integral partiendo de un modelo conductual-cognitivo