Tuberculosis o colagenosis: un dilema diagnóstico / Tuberculosis or collagenosis: a diagnostic dylemma

Introducción: Colagenosis y tuberculosis comparten síntomas y signos, pero además, el trastorno autoinmune y los tratamientos inmunosupresores que reciben los pacientes con colagenosis, los hacen más vulnerables a esta infección, lo que puede constituir un dilema diagnóstico. Objetivo: Contribuir al conocimiento de la relación entre tuberculosis y colagenosis. Presentación de casos: Se presentan tres adolescentes con tuberculosis, atendidos en el Centro de Referencia Nacional para la Tuberculosis Infantil. Dos enfermos tenían diagnóstico previo de colagenosis (artritis idiopática juvenil y polimiositis) con tratamiento esteroideo en exacerbaciones o continuo desde hacía un año, respectivamente. El tercero presentó un síndrome febril prolongado con pleuresía y pericarditis, con sospecha de lupus eritematoso diseminado. Se diagnosticó tuberculosis por test de mantoux hiperérgico. El tratamiento fue prolongado con esteroides, drogas antituberculosas y pericardiotomía al inicio del proceso, con evolución tórpida y fallo de tratamiento. Todo el tiempo se trató de descartar una enfermedad del colágeno. Se confirmó por cultivo la tuberculosis en los tres pacientes y la evolución final fue satisfactoria. Se exponen las características de cada enfermo y se analiza la relación entre ambas entidades. Conclusiones: Se presentan tres casos que ejemplifican la relación entre tuberculosis y colagenosis(AU)

Introduction: Collagenosis and tuberculosis share similar symptoms and manifestations; and in addition, the autoimmune disorder and inmunosuppressive treatments that patients with collagenosis receive make them more vulnerable to this infection which can constitute a diagnostic dylemma. Objective: To contribute to a better knowledge on the relation among tuberculosis and collagenosis. Cases presentation: Three adolescents suffering collagenosis are presented. They were attended in the National Reference Center for Children Tuberculosis. Two of the patients had previous diagnostic of collagenosis (juvenile idiopatic arthritis and polymyositis) with steroids treatment in exacerbations or continuous since a year ago. The third patient presented a prolonged febrile syndrome with pleurisy and pericarditis, with suspicions of disseminated lupus erythematosus. Tuberculosis was diagnosed by the test of hyperergic Mantoux. The treatment was prolonged with steroids, antiturberculosis drugs and pericardiotomy at the beginning of the process, with bad evolution and failure of the treatment. All the time it was intended to rule out collagen disease. Tuberculosis was confirmed by culturing in the three patients and final evolution was satisfactorily. Characteristics of each patient were exposed and it was analyzed the relation among both diseases. Conclusions: Three cases that exemplify the relation among tuberculosis and collagenosis(AU)

Some epidemiological aspects of various rheumatic diseases in El-Minya governorate

This study was carried out in Damaris Village, in Menia Governorate, during the period from February 1990 to January 1991, in order to identify the prevalence of different rheumatic diseases in Menia Governorate. The total population of the village [4625] was surveyed by house to house survey, but only those complaining of joint pains lasting at least a month were examined in details clinically, radiologically, laboratorily and with special tests. The results revealed that the prevalence of rheumatic diseases was 14.4 per 100 individuals, it was higher in females [19.9] than in males [9.2] [P <0.05]. The highest prevalence was among age group 60 + [40.4 per 100] in both sexes. The commonest rheumatic disease was osteoarthritis and the least was collagen disease. The mean time of rheumatic diseases was lower in females [43.6] than in males [50.06]

Epidemiología de las enfermedades reumáticas en América Latina / Epidemiology of rheumatic disease in Latin America

Se revisa la bibliografía sobre las enfermedades reumáticas en América Latina utilizando la información catalogada en el Index Medicus y en el Index Medicus Latinoamericano durante los últimos 10 y 5 años, respectivamente. El propósito es verificar la frecuencia y el impacto de estas enfermedades en la población, establecer la contribución de los investigadores latinoamericanos al conocimiento reumatológico general, proveer un marco conceptual para futuras investigaciones y promover la realización de trabajos conjuntos en el continente americano sobre problemas específicos previamente identificados. Las 192 citas versan sobre artritis infecciosa, fiebre reumática, espondilitis y otras artropatías, artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico y otras enfermedades difusas del tejido conectivo, vasculopatías inflamatórias, enfermedades articulares degenerativas, enfermedad metabólica ósea, artropatías causadas por depósito de microcristales, reumatismos no articulares y artropatías en los niños. Aunque la revisión no abarca todo el material publicado en el campo de la reumatología, contribuye a identificar áreas y vacíos de interés para futuros proyectos de investigación en América Latina, donde el estudio de las enfermedades reumáticas no ha sido hasta hoy tarea prioritaria tanto por las características demográficas de la región como por dificultades de orden metodológico y escasez de recursos