Quiste coledociano. Descripción de tres casos / Coledochal cyst. Description of three cases

Los quistes coledocianos so dilataciones congénitas del conducto biliar común; su incidencia es muy baja; se han reportado más de 500 casos, de los cuales,, la tercera parte se han publicado en el Japón. La triada clásicadde ictericia, dolor y tumoración se evidencia en menos de un tercio de los niños, las complicaciones más frecuentes son colangitis, obstrucción duodenal y pancreatitis. El diagnóstico de los quistes se lo hace con ecografía, colangiografía intravenosa, tomografía axial computarizada o centellografía. El tratamiento es quirúrgico Exéresis del quiste y hepatiyeyunostomía en Y de Roux. En el presente trabajo se describen tres casos de quiste coledociano en pacientes pediátricos, con edades comprendidas entre tres y diez años, atendidos en el Servicio de Pediatría del "Hospital Santa Cruz", Caja Petrolera de Salud, en el lapso de meses, que acudieron a la consulta por presentar dolor intermitente en cuadrante abdominal superior derecho, sediagnosticaron los tres quistes por ecografía. El tratamiento realizado en los tres casos fue el de la quiatectomía y hepaticoyeyunostomía en Y de Roux. La evolución postoperatoria fue favorable, no evidenciandose ninguna complicación en los controles posteriores (seguimiento de dos años)

Dilatation congenitale de la voie biliaire princibale

Through a 10 cases report of congenital dilatation of the common bile duct and the review of the literature, the authors insist on the diagnostic problems of this affection, its etiology widely dominated by the common biliaro-pancr‚atic duct theory, and its therapeutic consequence that is the resection as more as possible of the biliary anomaly

Radiologic approach to choledochal cysts.

Choledochal cysts, being uncommon and having a nonspecific presentation, require a high index of suspicion for their diagnosis. In this series of 11 patients, the correct diagnosis was established in all using a combination of real-time ultrasound (US) scanning (9 positive) and endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP; 10 positive). Real-time US is suitable as the initial imaging modality and ERCP is complementary.

Enfermedad quística congénita del sistema biliar / Congenital cystic disease of the biliary system

Se efectúa el estudio de 12 pacientes con diagnóstico de enfermedad quística congénita del sistema biliar, en diez de estos la comprobación fue quirúrgica. Según la clasificación de Todani, 8 (67%) correspondieron al tipo I, 2(17%) al tipo IVA y al tipo V los dos restantes (17%). Nueve pacientes (75%) fueron del sexo femenino. Seis de los pacientes (50%), estuvieron comprendidos entre los 30 y 39 años de edad. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron: Dolor abdominal (83%), náusea (75%), coluria (66%), ictericia (58%), hepatomegalia (50%), y fiebre (50%). En 8 pacientes (67%), se registró elevación de la fosfatasa alcalina y en 7 (58%), de las aminotransferasas. El procedimiento diagnóstico de mayor efectividad fue la ecografia (86%). Diez pacientes fueron sometidos a cirugia, ellos correspondieron a la totalidad de los pacientes con quistes tipo I y IVA. En tres pacientes se comprobó litiasis intraquística y en uno se documentó cirrosis hepática

Cisto de colédoco / Choledochal cyst

Apresentam-se três casos de cisto de colédoco, discutindo-os em relaçäo a uma breve revisäo da literatura. Tecem-se consideraçöes a respeito da etiopatogênese, dificuldades diagnósticas e formas de tratamento para os diferentes tipos de cisto de colédoco. O diagnóstico de certeza da patologia em questäo é estabelecido, mais freqüentemente, à laparotomia, pois a avaliaçäo pré-operatória é dificultada pelas diferentes formas de apresentaçäo do quadro clínico. Discutem-se as duas formas básicas de tratamento cirúrgico, quais sejam, drenagem interna e excisäo do cisto, com argumentos favoráveis e desfavoráveis a cada um dos casos. Citam-se, oportunamente, as complicaçöes relacionadas com a própria patologia e com o tratamento cirúrgico utilizado

Dilatación quística del colédoco en el periodo neonatal / Choledochal cystic dilatation in the neonatal period

La dilatación quística del colédoco es poco frecuente en el periodo neonatal inmediato, sobre todo enfatizando que la mayoría de las veces no se toma en consideración, como diagnóstico diferencial en un abdomen agudo. Sólo es hallazgo de una intervención quirúrgica o bien, en estudios postmortem; los reportes son en forma esporádica, sobre todo en el periodo neonatal mencionado, por lo que consideramos de importancia su presentación

Dilataçöes císticas congênitas dos canais biliares intra e extra-hepáticos no adulto / Congenital cystic dilatations of intra and extrahepatic biliary tract in adult

Säo estudados 14 pacientes com dilataçäo dos canais biliares nove extra-hepáticas (cistos congênitos de colédoco - dois casos; divertículo do colédoco + dilataçäo hipotônica - um caso; coledococele - um caso; dilataçäo hipotônica do colédoco - cinco casos) e cinco intra-hepáticas (dilataçäo dos hepáticos principais por diafragmas congênitos - um caso; doença de Carolí - quatro casos). Säo discutidos os conceitos de doença de Carolí, fibrose hepática congênita e dilataçäo hipotônica do colédoco. Os meios de diagnóstico, sintomatologia, tratamento e os resultados nos 14 casos estudados säo apresentados

Dilataçöes císticas do colédoco em adulto: relato de quatro casos / Cystic dilatation of the common bile duct in adults. Report of 4 cases

Os autores, motivados pela vivência pessoal de quatro casos de pacientes com cisto congênito de colédoco, relatam como estes foram conduzidos e justificam sua conduta baseados em experiência própria e na análise de extensa revisäo da literatura. Fazem, também, um relato sobre a incidência, classificaçäo, etiopatogenia, diagnóstico, quadro clínico e tratamento desta patologia