Computerization of primary health care in Brazil: the network of actors / Informatización de la atención primaria a la salud en Brasil: la red de actores / Informatização da atenção primária à saúde no Brasil: a rede de atores

ABSTRACT Objective: To analyze the network of human and non-human actors involved in the computerization of primary health care in the Brazilian federal government. Method: A qualitative study that used as a theoretical reference the actor-network theory and as a methodological reference the cartography of controversies. Data analysis was carried out using Gephi software, and through the extraction of reports, informed by the actor-network theory. Results: We found a network of 288 connections among 33 actors, composed mainly of nonhuman influencers of computerization. These actors are distributed throughout 3 inter-related communities, and manage the network by defining obligations, penalties, conflicts and intentionalities, thus influencing the success of the intended computerization. Final considerations: The network of actors at the federal level generates situations that, in many cases, hamper the successful implementation of a nationwide computerization strategy.

RESUMEN Objetivo: Analizar la red de actores humanos y no-humanos que están involucrados en la informatización de la atención primaria a la salud en la esfera federal del gobierno brasileño. Método: Estudio cualitativo que ha utilizado como referencial teórico la teoría actor-red y como referencial metodológico la cartografía de controversias. El análisis de los datos se dio por medio del programa Gephi y desde la técnica de extractos de relatos con punto de vista de la teoría actor-red. Resultados: Se ha constatado una red de 288 conexiones entre 33 actores, que está conformada mayoritariamente por no-humanos influyentes de la informatización. Los actores están distribuidos en 3 comunidades, que se relacionan entre sí, agenciando la red desde la definición de las obligatoriedades, las condenas, los conflictos y las intencionalidades, influyendo el éxito de la pretendida informatización. Consideraciones Finales: La red de actores en la esfera federal moviliza situaciones que, en muchos momentos, obstaculizan el éxito de la implantación de una estrategia de la informatización de abarcadura nacional.

RESUMO Objetivo: Analisar a rede de atores humanos e não-humanos envolvidos na informatização da atenção primária à saúde na esfera federal do governo brasileiro. Método: Estudo qualitativo que utilizou como referencial teórico a teoria ator-rede e como referencial metodológico a cartografia de controvérsias. A análise dos dados se deu por meio do software Gephi e a partir da técnica de extratos de relatos com ponto de vista da teoria ator-rede. Resultados: Constatou-se uma rede de 288 ligações entre 33 atores, composta majoritariamente por não-humanos influenciadores da informatização. Os atores estão distribuídos em 3 comunidades, que se relacionam entre si, agenciando a rede a partir da definição de obrigatoriedades, penalidades, conflitos e intencionalidades, influenciando o sucesso da pretendida informatização. Considerações finais: A rede de atores na esfera federal mobiliza situações que, em muitos momentos, obstaculizam o sucesso da implantação de uma estratégia de informatização de abrangência nacional.

Aplicación del Responsive Web Design en la creación e implementación del sitio Web del Centro de Histoterapia Placentaria / Application of Responsive Web Design in the creation and implementation of the website of the Placental Histotherapy Center

La diversidad de dispositivos conectados a Internet ha conllevado en la actualidad a un cambio en la concepción del diseño Web. La navegación, utilizando dispositivos de diferentes resoluciones y tamaños de pantalla, ha modificado de manera radical la experiencia del usuario. El sitio Web del Centro de Histoterapia Placentaria de Cuba creado en el año 2000 y modificado en varias ocasiones, según las tendencias del diseño no está ajeno a esta realidad. El objetivo general de este trabajo es crear e implementar un nuevo diseño del sitio, aplicando la filosofía de Responsive Web Design. Su empleo garantiza la visibilidad del sitio en cualquier dispositivo; ya sea, Smartphone, tableta, computadoras o smart TV. El diseño estuvo basado en el patrón Modelo-Vista-Controlador; en la Vista se concibieron dos interfaces, una para el usuario y otra para el administrador del sitio. El nuevo diseño soluciona el problema de la visibilidad en la gama de dispositivos móviles, permite un mejor posicionamiento del sitio en los buscadores y crea las bases para incorporar nuevos servicios como el Comercio Electrónico(AU)

The diversity of devices connected to the Internet has changed the conception of Web design. The navigation, using devices of different resolutions and screen sizes has radically modified the user experience. The Website of the Placental Histotherapy Center of Cuba, created in 2000 and modified several times according to design trends, is not far of this reality. The general objective of this work is to create and implement a new site design, applying the philosophy of Responsive Web Design, which allows the visibility from devices, such as: Smartphone, Tablet, computers or smart TV. The design was based on the Model-View-Controller pattern; In Vista, two interfaces were conceived, one for the user and another for the site administrator. The new design solves the problem of visibility in the range of mobile devices, allows a better positioning of the site in the search enginesand creates the bases to incorporate new services such as Electronic Commerce(AU)

Critérios de avaliação de qualidade para sites de saúde: uma proposta / Evaluation criteria for quality health sites: a proposal

O rápido crescimento da Internet tem provocado um crescente volume de informação sem garantia de qualidade. Apesar de seus benefícios, o aumento da disponibilidade de informações também pode resultar em muitos efeitos potencialmente prejudiciais tanto para os usuários, quanto para os profissionais de saúde se não disponibilizadas de forma adequada. Com o objetivo de definir critérios de avaliação de qualidade para sites de saúde, a pesquisa identificou os instrumentos utilizados para avaliar a qualidade da informação em saúde na Internet e seus critérios utilizados. Analisou e comparou os principais instrumentos desenvolvidos no mundo, identificando métodos de aplicação como autorregulação e certificação de qualidade de sites de saúde. Concluiu-se que muitos dos instrumentos são incompletos para avaliar informações em saúde para o ambiente da Internet. A maioria dos instrumentos julga se a informação é crível, mas a busca por informação em saúde em site pode apresentar um desafio maior do que apenas encontrar informações de credibilidade. O site pode ser difícil de usar, apresentar linguagem incompreensível para o leigo ou até mesmo ser inacessível. No entanto, a credibilidade da informação é um ponto de partida, enfatiza-se que tais informações precisam estar disponíveis para todos. Neste sentido, a presente pesquisa apresenta uma proposta com 80 itens para verificação da qualidade de sites de saúde agrupados em três dimensões de avaliação: Dimensão Conteúdo - refere-se aspectos relacionados à Acurácia, Abrangência e Legibilidade das informações apresentadas. Dimensão Técnica – refere-se aos aspectos de Credibilidade, Publicidade e patrocínio, Segurança e privacidade, Aspectos éticos, Interatividade e Suporte ao usuário. Dimensão Design – refere-se aos aspectos de Usabilidade e Acessibilidade do site. Além disso, sugere a criação de um selo de qualidade para sites de saúde no Brasil.

Artigo do futuro / The article of the future

Os avanços tecnológicos e a Internet contribuíram para o aumento da divulgação e atualização do conhecimento e da ciência. Os artigos científicos considerados a forma de divulgação dessas informações estão passando por varias modificações, não em sua forma de desenvolvimento, mas sim na estrutura de publicação. O artigo do Futuro, nome dado a essa nova estrutura, utiliza os recursos hipermidiáticos, permitindo um acesso rápido, fácil e organizado destes artigos online. A troca de informações, comentários e críticas, pode ser feita em tempo real, proporcionando agilidade na divulgação da ciência. A tendência para o futuro dos documentos tanto de profissionais quanto das empresas, é o "cloud computing" - nuvem computacional, no qual todos os documentos poderão ser desenvolvidos e atualizados com a utilização de vários equipamentos: computador, palm, netbook, ipad, sem necessidade de possuir o programa instalado em seu computador, necessitando somente de conexão à Internet.

Technological advances and the Internet have contributed to the increased disclosure and updating of knowledge and science. Scientific papers are considered the best form of disclosure of information and have been undergoing many changes, not on their way of development, but on the structure of publication. The Future paper, a name for this new structure, uses hypermediatic resources, allowing a quick, easy and organized access to these items online. The exchange of information, comments and criticisms can be performed in real time, providing agility in science disclosure. The trend for the future of documents, both from professionals or enterprises, is the "cloud computing", in which all documents will be developed and updated with the use of various equipments: computer, palm, netbook, ipad, without need to have the software installed on your computer, requiring only an Internet connection.

Por um novo conceito de comunidade: redes sociais, comunidades pessoais, inteligência coletiva / On a new community concept: social networks, personal communities, collective intelligence

Este texto trata basicamente da transmutação do conceito de "comunidade" em "redes sociais". Esta mudança se deve em grande parte à explosão das comunidades virtuais no ciberespaço, fato que acabou gerando uma série de estudos não apenas sobre essa nova maneira de se fazer sociedade, mas igualmente sobre a estrutura dinâmica das redes de comunicação. No centro dessa transformação, conceitos como capital social, confiança e simpatia parcial são invocados para que possamos pensar as novas formas de associação que regulam a atividade humana em nossa época

Bioinformatics: perspectives for the future

I give here a very personal perspective of Bioinformatics and its future, starting by discussing the origin of the term (and area) of bioinformatics and proceeding by trying to foresee the development of related issues, including pattern recognition/data mining, the need to reintegrate biology, the potential of complex networks as a powerful and flexible framework for bioinformatics and the interplay between bio- and neuroinformatics. Human resource formation and market perspective are also addressed. Given the complexity and vastness of these issues and concepts, as well as the limited size of a scientific article and finite patience of the reader, these perspectives are surely incomplete and biased. However, it is expected that some of the questions and trends that are identified will motivate discussions during the IcoBiCoBi round table (with the same name as this article) and perhaps provide a more ample perspective among the participants of that conference and the readers of this text.

Criterios para la selección de información científica odontológica en la world wide web / Requirements for the selection of scientific information in the world wide web

En el presente trabajo se describe una estrategia para la didáctica utilizada en el año 2002 en la unidad curricular Introducción a la Investigación, disciplina Computación, del primer año de odontología, Facultad de Odontología, Universidad de Los Andes, Mérida, Venezuela. Mediante una práctica pedagógica se aplicó una estrategia para seleccionar información odontológica de comprobable valor científico en la world wide web. Esta información debía ser usada posteriormente como fundamento en una investigación documentada mediante dos técnicas de verificación de contenidos impresos, aplicables a los documentos electrónicos: análisis de vigilancia epistemológica. Adicionalmente, se estudiaron tres conceptos fundamentales del modelo de comunicacion electrónica: el emisor del mensaje, el mensaje en sí (el propio contenido de la página web a utilizar y lo que se pretende con la misma) y el destino o receptor del mensaje (a quien va dirigido). La experiencia se desarrolló en dos fases: en la primera los estudiantes realizaron consultas guiadas en la red utilizando las direcciones URL de sitios de indudable valor científico. En una segundo fase, utilizaron motores de búsqueda, y fueron capaces de seleccionar los documentos electrónicos que cumplían con los criterios mencionados, incluso agregaron otras direcciones no consideradas. En síntesis, se observó que ochenta por ciento de los participantes desarrolló su competencia en la selección de información científica odontológica en la world wide web.

Prontuário eletrônico de pacientes: integrando informações clínicas e imagens médicas / Eletronic patient record: integrating clinical information and image data

O Instituto do Coração tem envidado esforços para integrar todas as informações clínicas dentro da Instituição. Nos últimos anos o InCor implementou com sucesso um sistema para transmissão, arquivamento, recuperação, processamento e visualização de Imagens Médicas e um Sistema de Informações Hospitalares (HIS) que armazena as informações administrativas e clínicas. A integração desses subsistemas forma o Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP). O InCor é um dos seis Institutos que compõem o Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo. Como cada um dos Institutos possui o seu próprio sistema de informações, a troca de informações entre os Institutos é também uma questão muito relevante. Este trabalho apresenta a experiência no desenvolvimento de um Prontuário Eletrônico funcional e completo, que inclui controle de acesso, exames laboratoriais, imagens (estáticas, dinâmicas e 3D), laudos, documentos e mesmo sinais vitais de tempo real. Este artigo também discute a modelagem e implantação de um protótipo de um PEP distribuído e homogêneo. Atualmente, um volume superior a 2,5 TB de imagens DICOM já foi armazenado utilizando a arquitetura proposta. Diariamente, o PEP armazena mais de 5GB de dados e tem uma quantidade de acessos superior a 300 usuários. O sistema de armazenamento permite uma visibilidade de seis meses para acesso imediato e mais de dois anos para acesso automático utilizando uma jukebox

The Heart Institute (InCor) of São Paulo has been committed to the goal of integrating all clinical information within the institution. In the last few years, InCor has successfully created a system for transmission, archiving, retrieval, processing and visualization of Medical Images and a Hospital Information System (HIS) that stores the institution administrative and clinical information. These integrated subsystems form InCor's Electronic Patient Record (EPR). Since InCor is one of the six institutes of the University of São Paulo Medical School Hospital (HC) and each institute has its own information system, exchanging information among the institutes is also a very important issue. This work describes the experience in the effort to develop a functional and comprehensive EPR, which includes access control, lab exams, images (static, dynamic and 3D), clinical reports, documents and even real-time vital signals. This paper addresses also the design and prototype for integration of distributed and heterogeneous EPR. Currently, more than 2.5 TB of DICOM images, have been stored using the proposed architecture. The EPR stores more than 5 GB/day of data and presents more than 300 hits per day. The proposed storage subsystem allow six months of visibility for rapid retrieval (online mode) and more than two years for automatic retrieval using the jukebox

Acta cirurgica brasileira: visibilidade e acessibilidade da produçäo científica na área da cirurgia experimental / Acta cirurgica brasileira: visibility and accessibility of the scientific production in experimental surgery area

A visibilidade da ciência divulgada pela Acta Cirúrgica Brasileira é analisada ao longo da trajetória de 15 anos de publicaçäo ininterrupta, durante a qual foi mantida a periodicidade proposta. Com isto obteve os créditos necessários, para ser selecionada por autores nacionais e estrangeiros que publicaram 116 artigos no primeiro qüinqüênio (1986-1990), 170 no segundo qüinqüênio (1991-1995) e 190 no terceiro qüinqüênio (1996-2000) e também para ser inserida na Base LILACS desde 1987. A partir de maio de 1998 foi credenciada, entre os periódicos brasileiros da área da saúde, para ser incorporada ao Projeto SciELO Brasil. Os indicadores da Base SciELO permitem avaliar a posiçäo da ACTA quanto às características formais de publicaçäo revelando a qualidade científica por meio dos relatórios de uso do "site", acesso aos artigos e às revistas citantes. Análises cienciométricas säo realizadas para avaliar a visibilidade e acessibilidade da literatura científica publicada na ACTA.

La información y el desarrollo tecnológico en el laboratorio clínico / Information and technological development in the clinical laboratory

Internet/world wide web is at the present time, one of the greatest sources of information, knowledge, reference materials, education and training programs for the general population and specially for professionals of clinical laboratories. New equipment, methodologies and products have produced a profound change in the organization and operation of clinical laboratories. This article reviews the importance that these changes have in the efficiency and quality of clinical laboratories