Odontología Digital: El futuro es ahora / Digital Dentistry: The future is now

La práctica clínica de la odontología avanzó desde los últimos 20 años, con la inmersión del CAD/CAM (Computer-assisted Design and Manufacturing), reduciendo tanto los pasos para la realización de una corona o prótesis, como mejorando la eficiencia, calidad del tratamiento y por consiguiente, la experiencia percibida por los pacientes. En Estados Unidos se estima que, el 15% de los consultorios practican Odontología Digital, es decir, hacen uso de tecnología CAD/CAM e impresión digital 3D. Además, para el año 2017, se estimó el uso de 19,000 unidades de CAD/CAM en las oficinas dentales de odontólogos americanos, mostrando que, los avances de la tecnología que veíamos muy lejanos, son una realidad, hoy (1,2). A pesar de estas cifras, las universidades han adoptado el entrenamiento en tecnología digital odontológica tímidamente, tal como lo han manifestado, según el entusiasmo por parte de docentes y estudiantes. Esto se ve reflejado en la incipiente publicación de artículos científicos en ésta área. La odontología digital se ha desarrollado en varios campos dentro de la odontología. De hecho, se ha utilizado desde el diagnóstico, planificación del tratamiento, hasta el diseño y elaboración de prótesis y restauraciones. Dentro de las herramientas de la odontología digital, se encuentra el escáner intraoral. Los escáneres han permitido capturar información detallada de las estructuras anatómicas dentales, óseas y tejidos blandos del paciente. Por tanto, es una herramienta útil para el diagnóstico y planificación del tratamiento del paciente. Además, los datos pueden ser transferidos para una impresora 3D, permitiendo obtener modelos de estudios de los pacientes sin necesidad de tomar una impresión en hidrocoloide irreversible (alginato) o en silicona. En el área de Periodoncia, la odontología digital ofrece ventajas para el estudio de los sitios quirúrgicos a operar tanto en procedimientos resectivos como regenerativos. De esta forma, la regeneración ósea guiada, la instalación quirúrgica de implantes dentales, entre otros, son procedimientos que serán realizados con mayor supervisión del clínico, haciendo la cirugía más precisa, predecible y segura para el paciente. Por su parte, la odontología pediátrica y ortopedia maxilar ha sido enriquecida en el diagnóstico de pacientes con labio y paladar fisurado, una vez que se puede evitar el uso de materiales como el hidrocoloide irreversible (alginato), disminuyendo la incomodidad que puede causar para el paciente pediátrico, sobre todo en aquellos pacientes con labio y paladar hendido. De otro lado, la ortodoncia ha utilizado la tecnología digital para personalizar los brackets de los pacientes, permitiendo un mayor control de las fuerzas ortodóncicas y, aumentando la eficacia del movimiento dental. Esto se verá traducido en menor tasa de reabsorción radicular, menor tiempo del tratamiento ortodóncico, entre otras ventajas. Finalmente, la odontología digital puede ser explotada para la educación de los pacientes. De hecho, el éxito del tratamiento no solo depende de los procedimientos realizados por el odontólogo sino también por los cuidados que el paciente tenga después de su atención clínica. Así, el uso de una impresión 3D generada a partir de información obtenida desde un escáner intraoral o una tomografía, permite mostrarle al paciente la relación entre el diagnóstico y el plan de tratamiento elegido. Adicionalmente, el paciente puede ser consciente de la evolución de su cicatrización después de la realización del tratamiento. Con todo esto, aún falta mucho por explorar. La era digital en odontología representa una atractiva línea de investigación, para aquellas personas inquietas que buscan mejorar cada vez más los servicios odontológicos. Así, esperamos comenzar en la Universidad del Valle, un camino, una trayectoria para ser pioneros en la odontología digital.

Model of nasal cavity and paranasal sinuses created for studying the dynamics of the nasal airflow / 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

<p><b>OBJECTIVE</b>To create a model from an adult cadaver's nasal cavity and verify whether it can be used to study the airflow dynamics in the nasal cavity and paranasal sinuses.</p><p><b>METHODS</b>(1) The model was made by the material of transparent resin and Bengal gelatin according to a nasal cast of a cadaver. (2) The model was check by Acoustic Rhino-meter, CT scan and nasal endoscope, then compared with the normal. (3) To observe the smoke flow in the model and record it by a digital camera</p><p><b>RESULTS</b>It was succeeded in creating a model of the nasal cavity and paranasal sinus. The model was good at simulation and transparency. The structure of the model, the cross-sectional areas of the nasal passage and the CT scan results of the model were similar to the normal. The airflows in the model could be recorded by a digital camera. It showed that there were two types of airflows in the nose. The majority of airflows were found in the common and middle nasal meatus, the little part of the airflows passed through the upper of the nose like a parabola. There was an increasing proportion of airflows in the olfactory region when elevated the airflow rates. A relatively large vortex formed in the upper part of the nose, just behind the nasal valve, and another one was in the pharynx nasals.</p><p><b>CONCLUSIONS</b>(1) The transparent resin and Bengal gelatin are suitable for making the model of the nose. The model can be used to study the airflows dynamics of the nasal cavity and paranasal sinuses. (2) The majority of inspired airflows go straightly to the pharynx nasals through the combined middle and inferior airways, a little part of inspired airflows through the olfactory region like a parabola. (3) The inspired airflows first arrived at the front position of the middle and inferior turbinate. The airflows can go into the maxillary sinus, a vortex can be see in the maxillary sinus during breath.</p>