Actualización en verrugas genitales externas: diagnóstico, clasificación y tratamiento / Updates in external genital warts

La infección genital por virus papiloma humano constituye la infección de transmisión sexual más frecuente en la actualidad. Las verrugas genitales externas se presentan en cuatro formas clínicas diferentes: condilomas acuminados, verrugas queratóticas, verrugas papulares y verrugas planas. Las diversas alternativas terapéuticas para verrugas genitales externas se pueden clasificar en dos grandes grupos: aquellas autoaplicadas por el paciente y las aplicadas por el médico. Entre las alternativas autoaplicadas destacan Imiquimod, con tasas de curación entre 37 por ciento y 85 por ciento y recurrencias entre 5 por ciento y 19 por ciento, y la Podofilotoxina, con tasas de curación entre 45 por ciento y 88 por ciento y recurrencias entre 0 por ciento y 91 por ciento. Entre las alternativas aplicadas por el médico, tenemos métodos químicos y métodos de remoción. Entre los métodos químicos destaca Podofilina, con tasas de curación entre 19 por ciento y 80 por ciento y recurrencia entre 23 por ciento y 70 por ciento; entre los métodos de remoción destaca la crioterapia, con tasas de curación entre 60 por ciento y 97 por ciento y recurrencias de 80 por ciento.

The human papilloma virus genital infection constitutes the most frequent sexual transmission infection of our time. The clinical manifestations of external genital warts vary in four different types: acuminated condyloma, keratolic warts, papular warts and flat genital warts. The diverse therapeutic alternatives for external genitals warts can be classified in two large groups: those applied by the patient, and those applied by the physician. Among the alternatives applied by the patient, both Imiquimod, with clearance rates between 37 percent - 85 percent and recurrence between 5 percent - 19 percent; and Podofillotoxin 0.5 percent solution, with clearance rates between 45 percent - 88 percent, and recurrence between 0 percent-91 percent stand out. Among the alternatives applied by physicians, we have chemical methods and removal methods. In chemical methods Podofillin stands out with clearance rates between 19 percent - 80 percent and recurrence between 23 percent - 70 percent; among removal methods, cryotherapy is the most important, with clearance rates between 60 percent - 97 percent, and recurrence of 80 percent.

Infección vaginal por el virus del papiloma humano / Vaginal infection for human papilloma virus

Se estudiaron 25 mujeres con lesiones papilares de vagina en el servicio de ginecología y reproducción humana Hospital Carlos J Bello de la Cruz Roja Venezolana, entre octubre de 1996 y diciembre de 1997. Se tomaron dos muestras de dicha lesión, una de ellas para determinar la presencia de algunas de las secuencias de ADN asociadas al virus 6,11,16,18,31.33 ó 35 mediante la técnica de reacción en cadena de la polimerasa y la otra fue procesada por antomía patológica según la metodología tradicional. Once muestra de total pacientes estudiadas coincidieron con el diagnóstico histológico sugestivo de infección por el virus (44 por ciento). En 8 de las muestras estudiadas (32por ciento), se encontró la presencia de alguna de las secuencias de ADN asociadas a los tipos de virus anteriormente nombrados. De las 11 biopsias sugestivas de infección por el virus 3 resultaron positivas para ADN del virus (27 por ciento). De las 8 biopsias donde se encontró presencia de alguna de las secuencias de ADN estudiadas, 3 (38 por ciento) coincidieron con el diagnóstico histológico sugestivo de infección. La citología ex-endocervical resultó negativa, en todas las muestras para la sospecha de infección en el virus