Impact of chamber pressure and material properties on the deformation response of corneal models measured by dynamic ultra-high-speed Scheimpflug imaging / Impacto da pressão na câmara artificial e das propriedades do material sobre a resposta de deformação de modelos de córnea medido por imagem de Scheimpflug ultradinâmica de alta velocidade

PURPOSE: To study the deformation response of three distinct contact lenses with known structures, which served as corneal models, under different chamber pressures using ultra-high-speed (UHS) Scheimpflug imaging. METHODS: Three hydrophilic contact lenses were mounted on a sealed water chamber with precisely adjustable pressure: TAN-G5X (41% hydroxyethylmethacrylate/glycolmethacrylate, 550 µm thick), TAN-40 (62% hydroxyethylmethacrylate, 525 µm thick) and TAN-58 (42% methylmethacrylate, 258 µm thick). Each model was tested five times under different pressures (5, 15, 25, 35 and 45 mmHg), using ultra-high-speed Scheimpflug imaging during non-contact tonometry. 140 Scheimpflug images were taken with the UHS camera in each measurement. The deformation amplitude during non-contact tonometry was determined as the highest displacement of the apex at the highest concavity (HC) moment. RESULTS: At each pressure level, the deformation amplitude was statistically different for each lens tested (p<0.001, ANOVA). Each lens had different deformation amplitudes under different pressure levels (p<0.001; Bonferroni post-hoc test). The thicker lens with less polymer (TAN-G5X) had a higher deformation (less stiff behavior) than the one that was thinner but with more polymer (TAN-40), when measured at the same internal pressure. The thinnest lens with less polymers (TAN-58) had a lower deformation amplitude (stiffer behavior) at higher pressures than the thicker ones with more polymer (TAN-40 and TAN-G5X) at lower pressures. CONCLUSIONS: UHS Scheimpflug imaging allowed for biomechanical assessment through deformation characterization of corneal models. Biomechanical behavior was more influenced by material composition than by thickness. Chamber pressure had a significant impact on deformation response of each lens.

OBJETIVO: Estudar a resposta de deformação de três lentes de contato com estruturas conhecidas, que serviram como modelos de córnea, recorrendo à imagem de Scheimpflug de alta velocidade. MÉTODOS: Três lentes de contato hidrófilas foram montadas em uma câmara de água selada com pressão ajustável: TAN-G5X (41% hidroxietilmetacrilato/glycolmethacrylate, 550µm de espessura), TAN-40 (hidroxietilmetacrilato 62%, 525 µm de espessura) e TAN-58 (42% metilmetacrilato, 258 µm de espessura). Cada modelo foi testado cinco vezes sob pressões diferentes (5, 15, 25, 35 e 45 mmHg), recorrendo a um tonómetro de não-contato acoplado a uma câmara de Scheimpflug de alta velocidade. Cento e quarenta imagens de Scheimpflug foram capturadas em cada medição. A amplitude de deformação foi determinada como o maior deslocamento do ápice no momento de maior concavidade do modelo testado. RESULTADOS: Em cada nível de pressão, a amplitude de deformação foi estatisticamente diferente para cada lente testada (p<0,001, ANOVA). Cada lente teve amplitude de deformação diferente sob distintos níveis de pressão (p<0,001; Bonferroni teste post-hoc). A lente mais espessa e com menos polímero (TAN-G5X) apresentou maior deformação (comportamento menos rígido) do que aquela que era mais fina mas com mais polímero (TAN-40), quando testadas sob a mesma pressão. A lente mais fina e com menos polímero (TAN-58) apresentou uma menor amplitude de deformação (comportamento mais rígido) sob pressões mais elevadas, em comparação com as lentes mais grossas e com mais polímero (TAN-40 e TAN-G5X) em pressões mais baixas. CONCLUSÕES: A imagem de Scheimpflug de alta velocidade permite uma avaliação biomecânica através da medição da amplitude de deformação dos modelos de córnea. O comportamento biomecânico foi mais influenciado pela composição do que pela espessura da lente. A pressão da câmara apresentou um impacto significativo sobre a amplitude de deformação de cada lente.

Perfil dos alunos usuários de lentes de contato do curso de Medicina da Universidade Estadual Paulista - UNESP - Botucatu / Profile of medical students from the Universidade Estadual Paulista - UNESP - Botucatu, who wear contact lenses

OBJETIVO: Analisar o perfil dos usuários de lentes de contato entre os estudantes de medicina da Faculdade de Medicina de Botucatu da Universidade Estadual Paulista - UNESP - Botucatu (SP), quanto à ametropia, à aquisição, aos cuidados e às complicações. MÉTODOS: Foi aplicado um questionário aos alunos do 1° ao 6° ano de Medicina da Faculdade de Medicina de Botucatu da Universidade Estadual Paulista - UNESP - Botucatu (SP), perfazendo um estudo analítico transversal. RESULTADOS: Foram 566 entrevistados. Destes, 155 (27,4 por cento) usavam lente de contato. Das lentes de contato usadas, 94,8 por cento eram gelatinosas, e em 98,7 por cento o grau era negativo. O descarte dessas lentes era mensal em 46,9 por cento dos entrevistados e 63,9 por cento a utilizavam, em média, 14 horas/dia. Faziam aquisição da lente de contato em óptica ou farmácia 14,1 por cento dos estudantes. Faziam a higiene ao colocá-las e ao retirá-las dos olhos, 46,5 por cento. As complicações referentes aos olhos vermelhos eram 51,0 por cento; 44,5 por cento, embaçamento; e 42,6 por cento, sensação de corpo estranho, além de 4 estudantes relatarem "ceratite". CONCLUSÕES: A maioria dos alunos utilizava lentes hidrofílicas, descarte mensal e grau negativo. A adaptação inadequada, aquisição de lentes de contato em ópticas ou farmácias e complicações graves ocorreram, mesmo nos usuários socioculturalmente considerados diferenciados. Em vista disso, demanda a extrema necessidade de maior atenção na abordagem do tema em questão, a fim de prevenir o comprometimento visual permanente.

Eficácia e baixo custo no tratamento do ceratocone com o uso de lentes de contato rígidas gás-permeáveis / Efficacy and low cost in keratoconus treatment with rigid gas-permeable contact lens

OBJETIVO: Avaliar a eficácia da adaptação de lente de contato rígida gás-permeável (LCRGP) em pacientes com ceratocone e os custos do tratamento. MÉTODOS: Realizou-se análise retrospectiva dos prontuários de 126 pacientes atendidos no Ambulatório de Lente de Contato do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto no período de janeiro de 2001 a junho de 2002. Foram analisados sexo, idade e número de olhos adaptados. A acuidade visual sem e com correção foi relacionada à curva-base em K (meridiano mais plano da córnea) do paciente e à diferença ceratométrica dos meridianos corneanos. Determinou-se o custo unitário médio das lentes fornecidas aos pacientes. RESULTADOS: Obteve-se sucesso na adaptação de lente de contato rígida gás-permeável em 86,19 por cento dos casos, com visão = 0,8 em 40,00 por cento dos pacientes adaptados. Houve melhora visual tanto nos pacientes com curva-base elevada quanto naqueles que apresentavam alta diferença ceratométrica entre os meridianos corneanos. A faixa etária mais acometida encontrou-se entre 15 e 45 anos, sendo 60,31 por cento dos pacientes do sexo feminino. A proporção de indicação de transplante de córnea foi de 11,42 por cento. O custo unitário médio da lente foi de R$ 40,00. CONCLUSAO: A adaptação proporcionou acentuada melhora visual na maioria dos pacientes portadores de ceratocone a custo relativamente baixo.

Orientaçöes para o polimento e retoque das lentes de contato rígidas gás permeáveis / Basic instructions on polishing and finishing rigid gtas permeable contact lenses

Objetivo: Relatar, passo a passo, orientaçöes básicas de polimento e retoque de lentes de contato rígidas gás permeáveis (RGP). Métodos: Com uma unidade de retoque pode polir-se adequadamente as superfícies de lentes RGP e modificar-se bordas, espessura e curvatura periféricas, diâmetro e poder óptico. Conclusöes: Os procedimentos recomendados servem para restabelecer a qualidade de lentes deterioradas, prolongar seu tempo de vida ou melhorar o conforto e as condiçöes de adaptaçäo nos pacientes que usam este tipo de correçäo

Aislamiento de Acanthamoeba en lentes de contacto, estuches y soluciones preservadoras de usuarios del Departamento de Lentes de Contacto del Hospital Oftalmológico de Nuestra Señora de la Luz / Acanthamoeba cultures were isolate from 150 samples of contact lenses

Se aislaron diecinueve cepas del género Acanthaoeba, en 150 muestras constituidas por 65 lentes de contacto; seis se aislaron de 49 lentes hidrofílicos y dos de 16 lentes semirrígidos correspondiendo al 12.33 por ciento global de positividad. De las 75 soluciones preservadoras se aislaron diez cepas de Acanthamoeba; el mayor número de muestras positivas se observó con la solución de timerosal al 1 por ciento(7/30) y el menor con EDTA al 1 por ciento (1/15) e hidrogéno peroxidasa (2/15). El global de los aislamientos en soluciones correspondió al 13.33 por ciento. Sólo se encontró una cepa de Acanthamoeba en los estuches para lentes de contacto; la mayor parte de los aislamientos podrían corresponder a una amiba patógena, Acanthamoeba castellani, aunque para su clasificación se requiere de estudios complementarios con patrón isoenzimático y estudio al microscopio electrónico.

El lente de contacto: un instrumento más para el estrabólogo / Contact lens: another instrument for the strabologist

El objetivo de este trabajo, es enumerar las posibles aplicaciones terapéuticas del lente de contacto como un instrumento más para el estrabólogo. Se describen las ventajas que proporciona el sistema óptico de compensación, ojo mas lente de contacto, las cuales son: corrección de ametropías refractivas con fijación central, neutralización del astigmatismo ocular, variaciones en la acomodación ocular, variaciones en la convergencia ocular, disminución de las variaciones del tamaño de las imágenes retinianas, aumento del campo visual, elimina las aberraciones que producen las lentes optométricas. Se citan ejemplos de casos clínicos tratados con estos sistemas de compensación óptica, pacientes con ambliopia refractiva, esotropias secundarias, exotropia con relación AC/A baja y esotropia con relación AC/A alta

Importancia de la corrección en el campo visual en glaucomatosos afáquicos / Importance of the visual field correction in aphakic glaucoma

Se evalúa el campo visual (perimetría cinética) en 16 pacientes afáquicos de diferentes tipos de glaucomas, comprobándose que la mejor forma de estudio de éste, es con la determinación de su corrección óptica con lente de contacto. Se muestra la forma de efectuar la corrección óptica, mediante la determinación de la distancia al vértice empleando un distómetro, y encontrando que el lente de contacto de mayor frecuencia fue de + 16,50 dioptrías. Se enfatiza la importancia de esta evaluación en pacientes glaucomatosos, dado que el campo visual en los afáquicos muestra, por su condición de tal, una importante reducción que puede llevar a una errónea interpretación, de su daño funcional por su glaucoma

La restitución de la visión binocular en las altas anisometropías: estudio en 194 casos / Restitution of binocular vision in high anisometropic eyes: 194 cases study

Se reportan los resultados de 194 altas anisometropías tratadas c.c. total mediante lentes de contacto, mayoritariamente en pacientes adultos. El alto porcentaje de éxitos alcanzados en estos pacientes, en cuanto a la curación de la ambliopía y a la restitución de la visión binocular con estereopsia, se oponen a diversos conceptos arraigados en la literatura, que se relaciona con la diferente modalidad de su corrección, con las limitaciones determinadas por la edad del paciente, y al mal pronóstico que se le atribuye tanto a su ambliopía como a la posibilidad en recuperar su visión binocular en el adulto