Aleitamento materno e o processo de adaptação no contexto familiar: abordagem qualitativa / Breastfeeding and the adjustment process in the family context: a qualitative approach

OBJETIVO: Compreender a adaptação das mulheres ao processo de amamentação e o apoio familiar e dos serviços de saúde. MÉTODO: Estudo qualitativo fundamentado no referencial metodológico da Etnoenfermagem, conforme a Teoria de Enfermagem Transcultural de Leininger. Foi utilizado um roteiro de entrevista semiestruturada. RESULTADOS: Evidenciaram-se três categorias temáticas: "Enfrentando algo inesperado, mutável e desafiador"; "Convivendo com dúvidas, incertezas e desorientação" e "Identificando fontes de apoio para a manutenção da amamentação". CONCLUSÃO: O processo de adaptação do aleitamento materno é permeado por dúvidas, incertezas e desafios. As mulheres apoiam-se em suas experiências prévias e na cultura familiar e sofrem influência direta destas. O papel da atenção básica é essencial nesse contexto.

OBJECTIVE: To understand women's adaptation to the breastfeeding process and the support provided by family and health services. METHOD: A qualitative study based on the methodological framework of Ethnonursing, following Leininger's Transcultural Nursing Theory. A semi-structured interview guide was used. RESULTS: Three thematic categories were identified: "Facing something unexpected, changing, and challenging"; "Dealing with doubts, uncertainties, and disorientation"; and "Identifying sources of support for breastfeeding maintenance". CONCLUSION: The breastfeeding adjustment process has doubts, uncertainties, and challenges. Women rely on and are directly influenced by their past experiences and family culture. The role of primary health care is crucial in this context.

Coping strategies to achieve food security among households with children in an urban poor community in Quezon City during COVID-19

Background@#In the Philippines, the prevalence of food insecurity increased during the COVID-19 pandemic, affecting the nutritional status of communities nationwide. Urban areas in particular are vulnerable to the harmful effects of food insecurity, and the effects are extended and magnified when it comes to children.@*Objectives@#This study aims to evaluate the coping strategies of households with children aged 0-10 years old in an urban poor community in Quezon City. In particular, the study will determine Coping Strategies Index (CSI) scores and the frequency of specific coping strategies used.@*Methods@#A descriptive cross-sectional study was conducted to assess the coping strategies of 405 households with children in the community during the pandemic. Mothers or caregivers were given a survey inquiring about the sociodemographic data and CSI.@*Results@#Sociodemographic profiling showed that the households generally belonged to class D and E (PhP 15,000 and below) income households (73.8%). The majority of the household heads (52.6%) have their highest educational attainment at the high school level. The majority (77.5%) of the households were categorized as having low CSI classification (90%CI: 73.9, 80.8). This could indicate that relief operations conducted in the community may have helped ease their food insecurity. Coping strategies that were most frequently employed by the households were depending on less preferred or more affordable food (74.8%), rationing money for prepared food (69.1%), and purchasing food on credit (58.5%).@*Conclusion@#Low CSI classification was noted, which may be due to increased adaptation to persistent food insecurity and the utilization of coping strategies not indicated in the questionnaire. Common coping strategies used by households include reliance on less favored or less costly food items, rationing resources for prepared food, and food on credit. It is recommended that the results collected be used to target food availability and accessibility interventions in the community.

Estresse ocupacional e estratégias de coping de enfermeiros e técnicos de enfermagem durante a pandemia de COVID-19 / Nurses' and nursing technicians' occupational stress and coping strategies during the COVID-19 pandemic / Estrés ocupacional y estrategias de afrontamiento de enfermeros y técnicos de enfermería durante la pandemia de COVID-19

Objetivos: avaliar os fatores geradores do estresse ocupacional dos enfermeiros e técnicos de enfermagem atuantes no cuidado direto aos pacientes acometidos pela COVID-19, durante a pandemia, e verificar sua relação com estratégias de coping adotadas pela equipe de enfermagem. Métodos: estudo transversal analítico, realizado em um hospital no interior do estado de São Paulo. A amostra de conveniência (n = 112) foi constituída por profissionais de enfermagem que responderam ao Inventário de Estresse de Enfermeiros e Inventário de Respostas de Coping no Trabalho. Para as análises inferenciais foram utilizados os testes Qui-quadrado ou Exato de Fisher, o teste de Mann-Whitney e o teste de Spearman (p < 0,05). Resultados: verificou-se elevado nível de estresse ocupacional em enfermeiros (M = 106,0; DP ± 23,1) e técnicos de enfermagem (M = 98,5; DP ± 25,1), com maior pontuação de enfermeiros para fatores intrínsecos ao trabalho, em comparação com técnicos de enfermagem. As relações interpessoais foram a principal fonte de estresse. As estratégias de coping com maiores médias foram as respostas de enfrentamento tanto para enfermeiros (M = 43,2; DP ± 8,5) quanto para os técnicos de enfermagem (M = 41,4; DP ± 9,1). Conclusões: a identificação dos fatores de estresse ocupacional e das estratégias de coping, bem como, suas repercussões no contexto laboral trouxeram contribuições importantes para entender a realidade contextual.

Objectives: to assess the factors that generate occupational stress among nurses and nursing technicians working in direct care for patients affected by COVID-19 during the pandemic and verify their relationship with coping strategies adopted by the nursing staff. Methods: an analytical cross-sectional study, carried out at a hospital in the countryside of the state of São Paulo. The convenience sample (n = 112) consisted of nursing professionals who answered the Nurses' Stress Inventory and the Coping Responses Inventory for Working Settings. For inferential analyses, chi-square test or Fisher's exact test, Mann-Whitney test and Spearman test were used (p < 0.05). Results: there was a high level of occupational stress in nurses (M = 106.0; SD ± 23.1) and nursing technicians (M = 98.5; SD ± 25.1), with higher scores among nurses for factors intrinsic to work compared to nursing technicians. Interpersonal relationships were the main source of stress. The coping strategies with the highest means were coping responses for both nurses (M = 43.2; SD ± 8.5) and nursing technicians (M = 41.4; SD ± 9.1). Conclusions: the identification of occupational stress factors and coping strategies and their repercussions at work brought important contributions to understanding the contextual reality.

Objetivos: evaluar los factores que generan estrés ocupacional entre enfermeros y técnicos de enfermería que actúan en el cuidado directo de pacientes afectados por COVID-19, durante la pandemia, y verificar su relación con las estrategias de afrontamiento adoptadas por el equipo de enfermería. Métodos: estudio analítico transversal, realizado en un hospital del interior del estado de São Paulo. La muestra por conveniencia (n = 112) estuvo compuesta por profesionales de enfermería que respondieron el Nurses' Stress Inventory y el Coping at Work Response Inventory. Para los análisis inferenciales, se utilizaron las pruebas de chi-cuadrado o exacta de Fisher, Mann-Whitney y Spearman (p < 0,05). Resultados: hubo un alto nivel de estrés ocupacional en enfermeros (M = 106,0; DE ± 23,1) y técnicos de enfermería (M = 98,5; DE ± 25,1), con puntuaciones más altas entre los enfermeros para factores intrínsecos al trabajo, en comparación con los técnicos de enfermería. Las relaciones interpersonales fueron la principal fuente de estrés. Las estrategias de afrontamiento con mayores promedios fueron las respuestas de afrontamiento tanto de enfermeros (M = 43,2; DE ± 8,5) como de técnicos de enfermería (M = 41,4; DE ± 9,1). Conclusiones: la identificación de factores de estrés ocupacional y estrategias de afrontamiento, así como sus repercusiones en el contexto laboral, trajeron importantes aportes para la comprensión de la realidad contextual.

Information technologies as organizational support for the COVID-19 coping actions: Nurses' discourse / Tecnologias da informação como apoio organizacional das ações de enfrentamento da COVID-19: discurso de enfermeiros / Tecnologías de la información como apoyo organizacional para luchar contra el COVID-19: el discurso de los enfermeros

Abstract Objective: to analyze nurses' discourse about the potentialities in using information technologies as organizational support for the COVID-19 coping actions in Primary Health Care. Method: a qualitative and exploratory study conducted in the Family Health Strategy units from the city of João Pessoa, Paraíba, Brazil. Data collection was carried out from September to November 2021 with 26 nurses selected through the snowball technique, resorting to a semi-structured interview script. The empirical material was organized in the Atlas.ti 9 software and grounded on the theoretical-methodological contribution of Discourse Analysis, French Line. Results: three discursive blocks were evidenced: innovation based on social media; health education actions; resoluteness in organizational actions, presenting the relevance of the WhatsApp®, Instagram® and Facebook® apps as strategic resources, in order to collaborate in the Primary Health Care are with the organization of health actions against COVID-19 by nurses. Conclusion: health units have the potential to strengthen the assistance provided through digital organizational devices; however, they need political support that invests in the structure and strategies to enhance organization of the health actions.

Resumo Objetivo: analisar o discurso de enfermeiros acerca das potencialidades na utilização das tecnologias da informação como apoio organizacional das ações de enfrentamento da COVID-19 na Atenção Primária à Saúde. Método: estudo qualitativo e exploratório, realizado nas unidades da Estratégia Saúde da Família, na cidade de João Pessoa, Paraíba, Brasil. A coleta de dados foi realizada de setembro a novembro de 2021 com 26 enfermeiros selecionados por meio da snowball technique, utilizando-se de roteiro de entrevista semiestruturado. O material empírico foi organizado no software Atlas.ti 9 e fundamentado com base no aporte teórico-metodológico da Análise do Discurso de linha francesa. Resultados: evidenciaram-se três blocos discursivos: inovação a partir das mídias sociais; ações de educação em saúde; resolutividade nas ações organizacionais, apresentando a relevância dos aplicativos WhatsApp®, Instagram® e Facebook® como recursos estratégicos, de forma a colaborar para a área de Atenção Primária à Saúde com a organização das ações de saúde frente à COVID-19 por enfermeiros. Conclusão: as unidades de saúde possuem potencial para fortalecer a assistência por meio dos dispositivos organizacionais digitais, no entanto, necessitam de apoio político que invista na estrutura e em estratégias para potencializar a organização das ações de saúde.

Resumen Objetivo: analizar el discurso de los enfermeros sobre el potencial que tienen las tecnologías de la información como apoyo organizacional a las acciones en la lucha contra el COVID-19 en la Atención Primaria de Salud. Método: estudio cualitativo y exploratorio, realizado en unidades de la Estrategia Salud de la Familia, en la ciudad de João Pessoa, Paraíba, Brasil. La recolección de datos se realizó de septiembre a noviembre de 2021 con 26 enfermeros seleccionados mediante la técnica de bola de nieve, utilizando un formulario de entrevista semiestructurada. El material empírico fue organizado en el software Atlas.ti 9 y se basó en el aporte teórico-metodológico del Análisis del Discurso de la escuela francesa. Resultados: se observaron tres bloques discursivos: innovación desde las redes sociales; acciones de educación para la salud; resolutividad en las acciones organizacionales, que muestran la importancia de las aplicaciones WhatsApp®, Instagram® y Facebook® como recursos estratégicos, que colaboran en el área de Atención Primaria de Salud con la organización de las acciones de salud contra el COVID-19 que llevan a cabo los enfermeros. Conclusión: las unidades de salud tienen potencial para fortalecer la atención a través de dispositivos organizacionales digitales, pero necesitan apoyo político que invierta en la estructura y en estrategias para mejorar la organización de las acciones de salud.

(Des)construção dos sentidos do trabalho: vivências de sofrimento em enfermarias de emergência hospitalar / (De)construction of the meanings of work: experiences of suffering in hospital emergency wards

Objetivo: Investigar as vivências de sofrimento no trabalho de enfermeiras em um serviço de emergência hospitalar. Métodos: Estudo qualitativo, com 15 enfermeiras de uma unidade de emergência hospitalar pública de um município da Bahia, Brasil. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas em profundidade, analisados pelo Discurso do Sujeito Coletivo e ancorados no referencial teórico da Psicodinâmica do Trabalho. Resultados: Há sofrimento profissional no trabalho de enfermeiras em Unidade de Emergência Hospitalar e está permeado pela (des)construção dos sentidos do trabalho, do modo como este se organiza, do reconhecimento profissional, do adoecimento psíquico e das estratégias de enfrentamento desenvolvidas e que lhes estão disponíveis. Considerações finais: O sofrimento que emerge das relações do trabalho apresenta especificidades da organização e do fazer profissional em enfermagem no setor da emergência, o que compõe o contexto, as causas e as consequências do fenômeno e impacta nas distintas dimensões da vida. Descritores: Enfermagem em Emergência; Adaptação Psicológica; Saúde Mental; Saúde do Trabalhador; Serviço Hospitalar de Emergência.

Objective: To investigate the experiences of suffering in the work of nurses in a hospital emergency service. Methods: Qualitative study with 15 nurses from a public hospital emergency unit in a municipality in Bahia, Brazil. Data were obtained through in-depth interviews, analyzed by the Collective Subject Discourse and anchored in the theoretical framework of Work Psychodynamics. Results: There is professional suffering in the work of nurses in the Hospital Emergency Unit and it is permeated by the (de)construction of the meanings of work, the way work is organized, professional recognition, psychological illness, and the coping strategies developed and available to them. Final considerations: The suffering that emerges from work relationships presents specificities of the organization and professional practice in nursing in the emergency sector, which makes up the context, causes and consequences of the phenomenon and impacts on the different dimensions of life. Descriptors: Emergency Nursing; Psychological Adaptation; Mental Health; Worker's Health; Emergency Hospital Service.

Fatores associados ao autocuidado praticado por pessoas com estomias de eliminação / Factors associated with self-care practiced by people with intestinal elimination stomas / Factores asociados al autocuidado practicado por personas con estomas de eliminación

Objetivo: avaliar os fatores associados ao autocuidado praticado por pessoas com estomias de eliminação. Método: estudo transversal analítico, baseado nas respostas de 153 pessoas com estomia de eliminação, atendidas em um ambulatório de referência no cuidado de pessoas com estomas, no município de Teresina. A coleta de dados ocorreu por meio de um formulário semiestruturado com dados demográficos e acerca do autocuidado. Os dados foram analisados mediante estatística descritiva e inferencial. O teste Qui-quadrado de Pearson foi utilizado na análise inferencial. Resultados: o esvaziamento da bolsa, limpeza do estoma, secagem da pele periestoma, descolamento da placa, medição do estoma, realização do molde, adaptação, autoestima e isolamento social apresentaram associação significativa com o autocuidado (p<0,05). Conclusão: evidenciou-se que os fatores associados ao autocuidado foram os cuidados com o estoma e com o equipamento coletor, além dos impactos na autoestima e na vida social(AU)

Objective: to evaluate the factors associated with self-care practiced by people with elimination stomas. Method: analytical cross-sectional study, based on the responses of 153 people with elimination stoma, treated at a reference outpatient clinic for the care of people with stoma, in the city of Teresina. Data collection took place through a semi-structured form with demographic data and about self-care. Analyzes were performed using inferential statistics, using the chi-square test. Results: Emptying the pouch, cleaning the stoma, drying the peristomal skin, detaching the plaque, measuring the stoma, making the mold, fitting, , self-esteem and social isolation were significantly associated with self-care (p<0.05). Conclusion: it was evident that the factors associated with self-care were care for the stoma and the collection equipment, in addition to the impacts on self-esteem and social life(AU)

Objetivo: evaluar los factores asociados al autocuidado practicado por personas con estomas de eliminación. Método: estudio transversal analítico, basado en las respuestas de 153 personas con estoma de eliminación, atendidos en un ambulatorio de referencia para la atención de personas con estoma, en la ciudad de Teresina. Se realizó la recolección de datos a través de un formulario semiestructurado con datos demográficos y sobre autocuidado. Los datos se analizaron utilizando estadística descriptiva e inferencial, utilizando la prueba Chi-cuadrado de Pearson. Resultados: vaciar la bolsa, limpiar la estoma, secar la piel periestomal, despegar la placa, medir la estoma, hacer el molde, adaptarlo, vaciar la bolsa, la autoestima y el aislamiento social se asociaron significativamente con el autocuidado (p<0,05). Conclusión: se evidenció que los factores asociados al autocuidado fueron el cuidado de la estoma y del equipo de recolección, además de los impactos en la autoestima y la vida social(AU)

Efeito da Tele-enfermagem no Processo Adaptativo de Pessoas Com Estomia Intestinal: Ensaio Clínico / Effect of Telenursing on the Adaptive Process of People With Intestinal Stoma: Clinical Trial / Efecto de la Teleenfermería en el Proceso Adaptativo de Personas Con Estomía Intestinal: Ensayo Clínico

Objetivo:Analisar o efeito da tele-enfermagem no processo adaptativo de pessoas com estomia intestinal. Método: Ensaio clínico randomizado, unicego. Aplicou-se a escala de verificação do nível de adaptação da pessoa com estomia, e formaram-se dois grupos. O grupo controle recebeu atendimento convencional com profissionais do centro de referência, e o grupo intervenção obteve o acompanhamento convencional associado à intervenção complementar via telefone (três chamadas telefônicas realizadas no 20º, 40º e 60º dia após contato inicial). Ao final da intervenção, os participantes foram avaliados novamente pela escala. O recrutamento ocorreu desde o primeiro contato e contou com uma amostra de 16 participantes no grupo intervenção e 17 no grupo controle. Resultados: Notou-se semelhança nos níveis de adaptação no baseline entre os dois grupos, entretanto dados do pós-intervenção demonstraram diferença significante dos grupos no decorrer do estudo e menores valores das médias do grupo controle comparados às medidas do grupo intervenção, indicando maior nível de adaptação no grupo intervenção. Conclusão: O estudo verificou o efeito da tele-enfermagem no processo adaptativo da pessoa com estomia e sugere benefícios no acompanhamento complementar via tele-enfermagem no nível de adaptação de pessoas com estomia de tempo ≤ 12 meses de cirurgia.

Objective: To analyze the effect of telenursing on the adaptive process of people with intestinal ostomy. Method: Randomized, single-blind clinical trial. The verification scale of the level of adaptation of the person with ostomy was applied, and two groups were formed. The control group received conventional care with professionals from the reference center, and the intervention group received conventional follow-up associated with the complementary intervention via telephone (three phone calls on the 20th, 40th and 60th day after initial contact). At the end of the intervention, the participants were evaluated again through the scale. Recruitment occurred from the first contact and had a sample of 16 participants in the intervention group and 17 in the control group. Results: There was a similarity in the levels of adaptation at baseline between the two groups. However, post-intervention data showed a significant difference between the groups during the study and lower values of the means of the control group compared to the measures of the intervention group, demonstrating a higher level of adaptation in the intervention group. Conclusion: The study verified the effect of telenursing on the adaptive process of the person with a stoma and suggests benefits in complementary monitoring via telenursing at the level of adaptation of people with a stoma after ≤ 12 months of surgery.

Objetivo:Analizar el efecto de la teleenfermería en el proceso adaptativo de personas con ostomía intestinal. Método: Ensayo clínico aleatorizado, simple ciego. Se aplicó la Escala de Verificación del Nivel de Adaptación de la Persona con Ostomía y se formaron dos grupos, el grupo control recibió atención convencional con profesionales del centro de referencia y el grupo intervención recibió seguimiento convencional asociado a la intervención complementaria vía telefónica (3 llamadas telefónicas los días 20, 40 y 60 después del contacto inicial). Al final de la intervención, los participantes fueron evaluados nuevamente mediante la escala. El reclutamiento se produjo desde el primer contacto y contó con una muestra de 16 participantes en el grupo de intervención y 17 en el grupo control. Resultados: Hubo similitud en los niveles de adaptación al inicio del estudio entre los dos grupos, sin embargo, los datos posteriores a la intervención mostraron una diferencia significativa entre los grupos durante el estudio y verificaron valores más bajos de las medias del grupo control en comparación con el medidas del grupo de intervención, demostrando un mayor nivel de adaptación en el grupo de intervención. Conclusión: El estudio verificó el efecto de la teleenfermería en el proceso adaptativo de la persona con estoma y sugiere beneficios en el seguimiento complementario a través de la teleenfermería a nivel de adaptación de la persona con estoma después de ≤ 12 meses de la cirugía

Continuidad de vínculos en hombres que experiencian duelo por un ser querido / Continuing bonds in men grieving a loved one / Manutenção de vínculos em homens em luto por um ente querido

Objetivo: examinar la continuidad de vínculos interna y externa en hombres que experiencian duelo por un ser querido. Método: estudio correlacional, descriptivo y transversal. Muestra a conveniencia de 170 hombres dolientes. Las variables fueron mediadores del duelo, continuidad de vínculos y datos sociodemográficos. Se utilizó un cuestionario en línea compuesto por mediadores de duelo, escala de continuidad de vínculos y datos sociodemográficos. Se empleó estadística descriptiva, análisis de varianza y coeficiente de Spearman. El nivel de significancia correspondió a p<0,05. Resultados: la media de edad de los participantes fue de 36,61 años (DE=13,40), y el 80,00% tenía educación superior. Los valores medios de continuidad de vínculos interna y externa fueron 24,85 (DE=7,93) y 7,68 (DE=2,33), respectivamente. Se establecieron diferencias significativas referentes a la continuidad de vínculos interna y externa entre parentesco de la persona fallecida (p<0,001), y ninguna con la causa de muerte o con el tiempo transcurrido desde el fallecimiento. No se precisaron correlaciones significativas entre continuidad de vínculos interna/externa y mediadores del duelo. Conclusión: los hombres dolientes expresan la continuidad de vínculos interna de manera frecuente y la externa en ocasiones, con diferencias respecto a quién era la persona fallecida. La Enfermería podría diseñar estrategias específicas que fortalezcan el afrontamiento del duelo en este grupo.

Objective: to examine internalized and externalized continuing bonds in men grieving a loved one. Method: a correlational, descriptive and cross-sectional study. Convenience sample comprised by 170 mourning men. The variables were mediators of mourning, continuing bonds and sociodemographic data. The instrument used was an online questionnaire comprised by mediators of mourning, a continuing bonds scale and sociodemographic data. Descriptive statistics, analysis of variance and Spearman's coefficient were used. The significance level adopted was p<0.05. Results: the participants' mean age was 36.61 years old (SD=13.40), and 80.00% had Higher Education. The mean values corresponding to internalized and externalized continuing bonds were 24.85 (SD=7.93) and 7.68 (SD=2.33), respectively. Significant differences were established referring to internalized and externalized continuing bonds in terms of kinship with the deceased person (p<0.001), and none with the cause of death or with the time elapsed since the event. No significant correlations were defined between internalized/externalized continuing bonds and mediators of mourning. Conclusion: grieving men express internalized and externalized continuing bonds frequently and occasionally, respectively, with differences according to who the deceased person was. The Nursing discipline might devise specific strategies that strengthen coping with grief in this population group.

Objetivo: examinar a manutenção de vínculos interna e externa em homens vivenciando o luto por um ser querido. Método: estudo correlacional, descritivo e de corte transversal. Amostra de conveniência de 170 homens em luto. As variáveis foram: mediadores do luto, manutenção de vínculos e dados sociodemográficos. Utilizou-se um questionário online composto por mediadores de luto, escala de manutenção de vínculos e dados sociodemográficos. Empregou-se estatística descritiva, análise de variância e coeficiente de Spearman. Nível de significância p<0,05. Resultados: os participantes tinham uma média de idade de 36,61 anos (DP=13,40) e 80,00% tinham ensino superior. A média de manutenção interna dos vínculos foi de 24,85 (DP=7,93) e a de manutenção externa foi de 7,68 (DP=2,33). Foram estabelecidas diferenças significativas para a manutenção dos vínculos internos e externos entre os parentes do falecido (p<0,001), nenhuma com a causa da morte ou o tempo decorrido desde a morte. Não foram encontradas correlações significativas entre a manutenção dos vínculos internos e externos e os mediadores do luto. Conclusão: os homens em luto expressaram a manutenção interna dos vínculos com frequência e a manutenção externa dos vínculos ocasionalmente, com diferenças a respeito de quem era a pessoa falecida. A enfermagem poderia criar estratégias específicas para fortalecer o enfrentamento do luto nesse grupo.

Edadismo contra las personas mayores en servicios de salud: revisión de alcance* / Ageism directed to older adults in health services: A scoping review / Ageísmo direcionado às pessoas idosas em serviços de saúde: uma revisão de escopo

Objetivo: mapear las expresiones y medidas para combatir el edadismo contra las personas mayores en los servicios de salud. Método: revisión de alcance de estudios primarios en inglés, español y portugués, sin delimitación temporal, recopilados de 14 bases de datos. Dos revisores independientes realizaron de forma ciega la selección de títulos, resúmenes y texto completo, el corpus estuvo compuesto por 41 artículos. La extracción de datos se realizó por pares. Los datos se presentaron en resúmenes narrativos y cuadros. Resultados: las expresiones de edadismo se manifiestan a nivel interpersonal, mediante imágenes y actitudes que deprecian, infravaloran la vida y deslegitiman las necesidades de las personas mayores, y a nivel institucional, por medio de barreras para acceder a los servicios de salud, que provocan falta de atención y descuido. Las medidas para combatirlo consisten en intervenciones educativas y ampliación de los canales de comunicación entre las personas mayores, los profesionales de la salud y gestores. Conclusión: los resultados pueden hacer que los profesionales de la salud estén atentos a la (falta de) atención debido al sesgo etario y sensibilizarlos para que enfrenten el edadismo mediante la adquisición del conocimiento científico. Hay lagunas de conocimiento tanto en el análisis del fenómeno en el contexto del Sistema Único de Salud como sobre las expresiones implícitas de edadismo.

Objective: to map the expressions of ageism directed to older adults in health services and the respective coping measures. Method: a scoping review of primary studies in English, Spanish and Portuguese, without time delimitation and collected from 14 databases. Selection of the titles, abstracts and full text was in charge of two independent and blinded reviewers, totaling a corpus comprised by 41 articles. Data extraction was performed by pairs. The data were presented in narrative summaries and charts. Results: the ageism expressions are understood at the interpersonal level through images and attitudes that depreciate, devalue life and delegitimize older adults' needs, as well as at the institutional level, which confers barriers to accessing health services, generating non-assistance and neglect. The coping measures consist of educational interventions and expansion of communication channels between aged people, health professionals and managers. Conclusion: the results may make health professionals vigilant for care/neglect guided by age bias and sensitive for coping with ageism by obtaining diverse scientific knowledge. The analysis of the phenomenon in the Unified Health System context constitutes a knowledge gap, as well as the implicit ageism expressions.

Objetivo: mapear as expressões e medidas de enfrentamento do ageísmo direcionado às pessoas idosas em serviços de saúde. Método: revisão de escopo de estudos primários em inglês, espanhol e português, sem delimitação temporal, coletados em 14 bases de dados. A seleção dos títulos, resumos e texto completo foi realizada por dois revisores independentes e às cegas, totalizando corpus de 41 artigos. A extração dos dados foi realizada por pares. Os dados foram apresentados em resumos narrativos e quadros. Resultados: expressões de ageísmo estão compreendidas no nível interpessoal, por meio de imagens e atitudes que depreciam, desvalorizam a vida e deslegitimam as necessidades das pessoas idosas, e o nível institucional, que confere barreiras ao acesso dos serviços de saúde, gerando desassistência e descuidado. As medidas de enfrentamento consistem em intervenções educativas e ampliação dos canais de comunicação entre pessoas idosas, profissionais da saúde e gestores. Conclusão: os resultados poderão tornar os profissionais da saúde vigilantes para o (des)cuidado guiado pelo viés de idade e sensíveis para o enfrentamento do ageísmo pela obtenção de conhecimentos científicos. A análise do fenômeno no contexto do Sistema Único da Saúde constitui lacuna do conhecimento, bem como as expressões implícitas do ageísmo.

Instagram e COVID-19: recursos para promoção de saúde de gestantes e puérperas / Instagram and COVID-19: resources for health promotion of pregnant women and mothers / Instagram e COVID-19: recursos para la promoción de la salud de las mujeres embarazadas y las que han dado a luz recientemente

A pandemia da COVID-19 resultou em grande estresse, especialmente para populações mais vulneráveis, como mulheres grávidas e no pós-parto. Devido ao isolamento social, durante o início do período pandêmico, as redes sociais tornaram-se recursos importantes para informar e promover saúde e bem--estar. O objetivo deste estudo é apresentar uma proposta psicoeducativa de intervenção positiva na forma de posts para o Instagram e sua validade de conteúdo para o enfrentamento do estresse provocado pela pandemia por gestantes e puérperas no ano de 2020. A validade de conteúdo foi avaliada por 64 juízas, que analisaram 29 posts adotando uma escala Likert de 5 pontos para validar linguagem, relevância, pertinência e apresentação da proposta. Observou-se coeficientes de validade de conteúdo acima do ponto de corte (≥ 0.80) para todos os critérios, o que indica a adequação da proposta para enfrentar os estressores da pandemia pela população alvo. Dessa forma, confirmou-se a possibilidade de utilização das mídias sociais visando o aumento no acesso a materiais de qualidade que promovem a democratização do cuidado à saúde mental. (AU)

The COVID-19 pandemic has induced significant stress, particularly among vulnerable populations, such as pregnant and postpartum women. Given the social isolation measures implemented at the onset of the pandemic, social media has emerged as a vital tool for disseminating health information and promoting well-being. This study aims to present a psychoeducational inter-vention proposal in the form of Instagram posts and assess its content validity in addressing pandemic-induced stress among pregnant and postpartum women in the year 2020. Content validity was evaluated by 64 female judges who assessed 29 posts using a 5-point Likert scale to validate language, relevance, pertinence, and presentation of the proposal. Results indicated content validity coefficients exceeding the established threshold (≥ 0.80) for all criteria, affirming the suitability of the proposal for mitigating pandemic--related stressors among the target population. Thus, the utilization of social media to enhance access to high-quality resources promoting mental health care democratization is confirmed. (AU)

La pandemia de COVID-19 resultó en un gran estrés, especialmente para pobla-ciones más vulnerables, como mujeres embarazadas y postparto. Debido al aislamiento social durante el periodo pandémico, las redes sociales se volvieron en recursos importantes para informar y promover la salud y el bienestar. El objetivo del estudio es presentar una propuesta psicoeducativa de inter-vención positiva en forma de posts para Instagram y su validez de contenido para el enfrentamiento del estrés provocado por la pandemia por gestantes y puérperas en el año de 2020. La validez del contenido fue evaluada por 64 jueces, que analizaron 29 posts adoptando una escala Likert de 5 puntos para validar lenguaje, relevancia, pertinencia y presentación de la propuesta. Se observaron coeficientes de validez de contenido por encima del punto de corte (≥ 0.80) para todos los criterios, lo que indica la adecuación de la propuesta para enfrentar los estresores de la pandemia por parte de la población obje-tivo. Así, sabemos que es posible utilizar las redes sociales para incrementar el acceso a materiales de calidad que promuevan la democratización de la atención de la salud. (AU)

Escala de estratégias de enfrentamento para pacientes oncológicos: desenvolvimento de uma medida / Coping strategies scale for cancer patients: development of a measurement / Escala de estrategias de enfrentamiento para pacientes oncológicos: desarrollo de una medida

O objetivo desse estudo foi desenvolver um instrumento capaz de avaliar o enfrentamento de pacientes oncológicos. Foram construídos 112 itens que passaram por análise teórica de juízes especialistas e pré-teste com o público-alvo. Os 42 que restaram após essas etapas foram respondidos por 392 pacientes oncológicos. A análise de validade de estrutura interna foi realizada por análise fatorial exploratória. Denominada como Escala de Estratégias de Enfrentamento para Pacientes Oncológicos (E3PO), os resultados indicaram uma estrutura de 20 itens divididos em dois fatores que explicam 36,05% da variância total. Engajamento no Tratamento, 14 itens (confiabilidade composta de 0,83), avalia compromisso orientado para mudança do estressor. Reações Emocionais, seis itens (confiabilidade composta de 0,75), avalia enfrentamento baseado na expressão de sentimentos negativos advindos do estressor. A E3PO pode futuramente auxiliar na elaboração de planos terapêuticos e avaliação de intervenções comportamentais que tenham como foco o desenvolvimento ou melhoramento do enfrentamento ao câncer.(AU)

This study aimed to develop a scale to evaluate coping strategies in cancer patients. Initially, 112 items were created and subjected to theoretical analysis by expert judges, followed by a trial with the target population. After these steps, 42 items remained and were answered by 392 cancer patients. An exploratory factor analysis was conducted to assess the scale's Internal structure validity. The resulting Coping Strategies Scale for Cancer Patients (E3PO) consists of 20 items grouped into two factors, explaining 36.05% of the total variance. The first factor, Treatment Engagement, includes 14 items (with a composite reliability of .83), which measure commitment to addressing the stressor. The second factor, Emotional Reactions, includes six items (with a composite reliability of .75) that evaluate coping based on the expression of negative emotions coming from the stressor. In the future, E3PO may help in the development of therapeutic plans and the evaluation of behavioral interventions aimed at enhancing coping strategies among cancer patients.(AU)

El objetivo de este estudio fue desarrollar una herramienta para evaluar el afrontamiento de pacientes oncológicos. Se construyeron 112 ítems que fueron sometidos a análisis teórico por parte de jueces especialistas y prueba piloto con la población objetivo. Los 42 ítems restantes tras esta etapa fueron contestados por 392 pacientes oncológicos. El análisis de la validez de la estructura interna se hizo por análisis factorial exploratorio. Denominad Escala de Estrategias de Afrontamiento para Pacientes Oncológicos (E3PO), los resultados señalaron una estructura de 20 ítems divididos en dos factores que explican 36.05% de la varianza total. Compromiso con el Tratamiento con 14 ítems (fiabilidad compuesta .83) evalúa el compromiso orientado hacia el cambio del estresor. Reacciones Emocionales con seis ítems (fiabilidad compuesta .75) evalúa el afrontamiento basado en la expresión de sentimientos negativos derivados del estresor. En el futuro, E3PO puede ser útil en la elaboración de planes terapéuticos y en la evaluación de intervenciones conductuales que se centren en el desarrollo o la mejora del afrontamiento del cáncer.(AU)

Burnout syndrome in nursing residents in COVID-19 pandemic / Burnout syndrome in nursing residents in COVID-19 pandemic

Introduction: The incidence of Burnout Syndrome (BS) among nurses is higher. For this group, nursing residents undergo periodic assessments regarding compliance with the care workload in closed sectors, such as Intensive Care and Emergency Care, that put them at higher risk for the syndrome. Objective: Identify the prevalence and related factors for BS in nursing residents. Material and Methods: Quantitative, analytical, cross-sectional study with 106 nurses enrolled in the Residency program in Rio de Janeiro, Brazil, based on the following instruments: Maslach Burnout Inventory-General Survey Scale and an occupational sociodemographic questionnaire. Non-parametric statistical tests for independent samples were applied and Mann-Whitney test 15 was used for quantitative variables. Results: The results show that variable changes in relationships indicates stage 4 of the BS when compared to the other stages. For the other variables, there were no statistically significant differences. Discussion: Studies reveal that work-family balance is closely related to how job satisfaction is affected and mitigates the negative effects of BS. Conclusions: Consequences on relation patterns are among the most affected symptoms in the lives of nursing residents. This study is expected to contribute to raising awareness of the problem in question and to improve the quality of work life of resident nurses, detecting and preventing their illness.

Introducción: La incidencia del síndrome de burnout en profesionales de enfermería es mayor. Los residentes de enfermería se someten a evaluaciones periódicas sobre el cumplimiento de la carga de trabajo asistencial en servicios cerrados, como unidades de cuidados intensivos y urgencias, que les exponen a un mayor riesgo de padecer este síndrome. Objetivo: Identificar la prevalencia y factores relacionados del síndrome de burnout en residentes de enfermería. Materiales y métodos: Estudio cuantitativo, analítico y transversal que incluyó 106 enfermeros residentes matriculados en el programa de residencia en Río de Janeiro, Brasil, y empleó el Inventario de Burnout de Maslach - Encuesta General y un cuestionario sociodemográfico y ocupacional. Se aplicaron pruebas estadísticas no paramétricas para muestras independientes y se utilizó la prueba de Mann-Whitney para las variables cuantitativas. Resultados: Los resultados muestran que la variable "cambios en las relaciones" se encuentra en etapa 4 del síndrome de burnout en comparación con las demás etapas. En cuanto a las demás variables, no hubo diferencias estadísticamente significativas. Discusión: Los estudios revelan que el equilibrio trabajo-familia está estrechamente relacionado con el modo en que se ve afectada la satisfacción laboral y mitiga los efectos negativos del síndrome de burnout. Conclusiones: Las consecuencias en los patrones de relación se encuentran entre los síntomas más afectados en la vida de los residentes de enfermería. Se espera que este estudio contribuya a concientizar sobre el problema en cuestión y a mejorar la calidad de vida laboral de las enfermeras residentes, detectando y previniendo esta enfermedad.

Introdução: A incidência da Síndrome de Burnout (SB) entre os enfermeiros é maior. Para esse grupo, os residentes de enfermagem são submetidos a avaliações periódicas quanto ao cumprimento da carga horária de cuidados em setores fechados, como Terapia Intensiva e Emergência, o que os coloca em maior risco para a síndrome. Objetivo: Identificar a prevalência e os fatores relacionados à SB em residentes de enfermagem. Material e métodos: Estudo quantitativo, analítico, transversal com 106 enfermeiros matriculados no programa de Residência no Rio de Janeiro, Brasil, com base nos seguintes instrumentos: Maslach Burnout Inventory-General Survey Scale e um questionário sociodemográfico ocupacional. Foram aplicados testes estatísticos não paramétricos para amostras independentes e o teste de Mann-Whitney 15 foi usado para variáveis quantitativas. Resultados: Os resultados mostram que as mudanças variáveis nos relacionamentos indicam o estágio 4 do BS quando comparado com os outros estágios. Para as outras variáveis, não houve diferenças estatisticamente significativas. Discussão: Estudos revelam que o equilíbrio entre trabalho e família está intimamente relacionado à forma como a satisfação no trabalho é afetada e atenua os efeitos negativos da SB. Conclusões: As consequências nos padrões de relacionamento estão entre os sintomas mais afetados na vida dos residentes de enfermagem. Espera-se que este estudo contribua para aumentar a conscientização sobre o problema em questão e para melhorar a qualidade de vida profissional dos enfermeiros residentes, detectando e prevenindo suas doenças.

Malestar psicológico y su relación con edad, sexo, trabajo, estudio, zona de residencia, en jóvenes uruguayos / Association between Psychological Discomfort and Age, Sex, Work, Study, Zone of Residence in Uruguayan Young People / Associação entre sofrimento psicológico e idade, sexo, trabalho, estudo e área de residência, em jovens uruguaios

El malestar psicológico está asociado a una mayor probabilidad de desarrollar cuadros psicopatológicos de alta incidencia en Uruguay, como los trastornos por uso de sustancias o el suicidio. Es importante, por lo tanto, analizar determinantes de dicho malestar. Este trabajo analiza, mediante una encuesta aplicada a 1527 uruguayos de entre 18 a 30 años, variables asociadas al malestar psicológico. Fue aplicada la escala de malestar psicológico de Kessler (2002), determinándose el sexo y la edad como predictores significativos, bivariados y multivariados, de los niveles de malestar. El tamaño de estos efectos fue, sin embargo, pequeño. Las mujeres y las personas jóvenes expresan mayores niveles de malestar que los hombres y las personas mayores, respectivamente. El malestar psicológico no estuvo significativamente asociado a la cantidad de horas dedicadas a trabajo o estudio, al nivel educativo ni a la región del país en que se reside. Este trabajo provee conocimiento sobre los niveles normales ­de referencia­ de malestar psicológico en jóvenes uruguayos, y factores asociados a estos niveles

In Uruguay, psychological distress is associated with a higher probability of developing highly prevalent psychopathological conditions such as addictions or suicide. It is important, therefore, to analyze factors associated with such distress. This work analyzes, via a survey applied to 1527 Uruguayans between 18 and 30 years old, variables associated with psychological distress. We applied the Kessler psychological distress scale and determined that sex and age were significant predictors, at the bivariate and multivariate level, of psychological distress. The size of these effects was, however, small. Women and youngsters express higher levels of distress than men and older people, respectively. Psychological distress was not significantly associated with the number of hours dedicated to work or study; educational level; or the region of the country in which one resides. This work provides knowledge about the normal -reference- levels of psychological distress in young Uruguayans and factors associated with these levels, which can result in a powerful and useful tool for planning mental health policies for this population.

O sofrimento psicológico está associado a uma maior probabilidade de desenvolver condições psicopatológicas de alta incidência no Uruguai, como transtornos por uso de substâncias ou suicídio. É importante, por tanto, analisar os determinantes desse sofrimento. Este trabalho analisa, por meio de uma pesquisa aplicada a 1527 uruguaios entre 18 e 30 anos, variáveis associadas ao sofrimento psicológico. Aplicou-se a escala de so-frimento psicológico de Kessler (2002), determinando sexo e idade como preditores bivariados e multivariados significativos dos níveis de sofrimento. A dimensão destes efeitos foi, no entanto, pequena. As mulheres e os jovens expressam níveis mais elevados de sofrimento do que os homens e os idosos, respectivamente. O sofrimento psicológico não foi significativamente associado ao número de horas dedicadas ao trabalho ou estudo, ao nível de escolaridade ou à região do país em que se reside. Este trabalho proporciona conhecimento sobre os níveis normais - de referência - de sofrimento psicológico em jovens uruguaios e os fatores associados a esses níveis

Percepciones y sentimientos de niños argentinos pospandemia por COVID-19 / Perceptions and feelings of Argentine children post pandemic COVID-19

La mortalidad y formas graves atribuibles al COVID-19 en población pediátrica han sido bajas en comparación con los adultos. No obstante, los niños, niñas y adolescentes (NNA) constituyen un universo especialmente afectado por la pandemia, en cuanto a restricción y limitación de sus derechos. La Subcomisión de Derechos de la Niñez y Adolescencia y el Comité de Pediatría Social de la Sociedad Argentina de Pediatría entendieron trascendente recolectar sus voces para relevar el impacto que la transición de la situación de pandemia por COVID-19 a la actual "nueva normalidad" ha producido en los sentimientos, emociones y deseos de los NNA en Argentina. Realizamos un estudio cualitativo, descriptivo, basado en encuesta anónima, entre NNA argentinos de 6 a 18 años residentes en Argentina. El análisis incluyó 1537 entrevistas efectivas. Los resultados permitieron sugerir recomendaciones para desarrollar estrategias de afrontamiento, contención y acompañamiento de los NNA en la pospandemia.

The frequency of the severity of the different expressions of SARS-COV-2 disease, and its mortality in the pediatric population have been low unlike in the adult population. However, children and adolescents have been very affected by this virus, through the restriction and limitations of their rights. The Subcommittee on the Rights of the Childhood and Adolescence and the Committee of Social Pediatrics of the Sociedad Argentina de Pediatría understood that it was very important to gather their voices to weigh the impact of the transition from COVID pandemic to this "new normalcy" and the effects on argentine children and adolescents' rights, emotions and desires, especially those related to accessibility to education and health. We carried on a qualitative descriptive narrative transversal phenomenological research, through an open anonymous survey, among children and adolescents between 6 and 18 years old, living in Argentina; 1537 surveys were collected. The research findings allowed elaborate recommendations to develop strategies to face, protect and accompany the children and adolescents during the post-pandemic.

Recursos psicossociais do idoso para reabilitar marcha e dignidade do autocuidado após fratura de fêmur / Psychosocial resources of the elderly to rehabilitate gait and dignity of self-care after femur fracture

Objetivos: compreender a experiência do idoso no restabelecimento da marcha após cirurgia de fratura de fêmur por queda e elaborar modelo teórico que a represente. Método: pesquisa qualitativa na abordagem da Teoria Fundamentada nos Dados, com saturação teórica, mediante a análise da transcrição da nona entrevista não diretiva audiogravada, com idosos que vivenciaram a experiência. CAAE 021.0.063.000-10. Resultados: emergiram três subprocessos: sentindo-se desafiado a recuperar a dignidade de desenvolver o autocuidado em situação de risco; perseverando em recursos psicossociais para reabilitar marcha ameaçada; resgatando a autoconfiança para deambular. Do realinhamento desses subprocessos, abstraiu-se a categoria central (processo), recursos psicossociais do idoso para reabilitar marcha e dignidade do autocuidado após fratura de fêmur. Conclusão: o modelo teórico emerso sinaliza a dignidade humana do autocuidado como preceito moral do idoso e ordenador no resgate da autoconfiança, perante as ameaças à reabilitação da marcha, apoiado em seus recursos psicossociais (família, religiosidade e reminiscência).(AU)

Objectives: to understand the experience of the elderly in reestablishing gait after surgery for a femur fracture due to a fall and to develop a theoretical model that represents it. Method: qualitative research in the Grounded Theory approach, with theoretical saturation, through the analysis of the transcription of the ninth audio-recorded non-directive interview, with elderly people who lived through the experience. CAAE 021.0.063.000-10. Results: three sub-processes emerged: feeling challenged to recover the dignity of developing self-care in a situation of risk; persevering in psychosocial resources to rehabilitate threatened gait; rescuing self-confidence to wander. From the realignment of these sub-processes, the central category (process), psychosocial resources of the elderly to rehabilitate gait and dignity of self-care after femur fracture was abstracted. Conclusion: the theoretical model emerged signals the human dignity of self-care as a moral precept of the elderly and ordering the recovery of self-confidence, in the face of threats to gait rehabilitation, supported by their psychosocial resources (family, religiosity and reminiscence).(AU)

Objetivos: comprender la vivencia de los ancianos en el restablecimiento de la marcha después de cirugía de fractura de fémur por caída y elaborar un modelo teórico que la represente. Método: investigación cualitativa en el abordaje de la Teoría Fundamentada, con saturación teórica, a través del análisis de la transcripción de la novena entrevista audio-grabada no directiva con ancianos que vivieron la experiencia. CAAE 021.0.063.000-10. Resultados: emergieron tres subprocesos: sentirse desafiado a recuperar la dignidad para desarrollar el autocuidado en una situación de riesgo; perseverar en los recursos psicosociales para rehabilitar la marcha amenazada; recuperar la confianza en sí mismo para deambular. A partir de la realineación de estos subprocesos, se abstrajo la categoría central (proceso), recursos psicosociales de los ancianos para rehabilitar la marcha y la dignidad del autocuidado después de la fractura de fémur. Conclusión: o modelo teórico emerso sinaliza a dignidade humana do autocuidado como preceito moral do idoso e ordenador no resgate da autoconfiança, perante as ameaças à reabilitação da marcha, apoiado em seus recursos psicossociais (família, religiosidade e reminiscência).(AU)

Caso clínico de enfermería: modelo de adaptación en adolescente con síndrome de Felty y Rhupus / Nursing Clinical Case: Model of Adaptation in Adolescent with Felty and Rhupus Syndrome / Relato de caso de enfermagem: modelo de adaptação em adolescente com síndrome de Felty e Rhupus

Introducción. El síndrome de Rhupus es la superposición de dos enfermedades autoinmunes, la artritis reumatoide o artritis idiopática juvenil y el lupus eritematoso sistémico, la prevalencia es de 7-401 por 100,000 niños. El síndrome de Felty se caracteriza por la tríada de artritis idiopática juvenil, esplenomegalia y neutropenia; padecer más de una patología reumática es un extraño fenómeno estimado entre el 0.01-2%. Objetivo. Describir el proceso de atención de enfermería integral en una adolescente con Rhupus y síndrome de Felty, bajo el modelo de adaptación de Callista Roy. Metodología. Caso clínico de enfermería en una paciente de 15 años seleccionada en hospitalización pediátrica, con previo consentimiento informado; intervenida a través del proceso de atención de enfermería estructurado según la taxonomía de la North American Nursing Diagnosis Association, la Clasificación de Resultados de Enfermería, y la Clasificación de Intervenciones de Enfermería, con intervenciones intrahospitalarias y seguimiento con tele-enfermería. Resultados. Mejoría de la ambulación y afrontamiento de problemas evidenciados por el aumento del bienestar de la paciente y la familia. Conclusiones. Ante una enfermedad desconocida, el proceso de atención de enfermería, con intervenciones directas y acompañamiento continuo, permite realizar una atención integral, a fin de lograr la adaptación de la paciente y su familia. Palabras clave: Adaptación Psicológica; Atención de Enfermería; Enfermería; Síndrome de Felty; Lupus Eritematoso Sistémico; Resiliencia Psicológica.

Introduction. Rhupus syndrome is the overlap of two autoimmune diseases, rheumatoid arthritis or juvenile idiopathic arthritis, and systemic lupus erythematosus, with a prevalence of 7-401 per 100,000 children. Felty's syndrome is characterized by the triad of juvenile idiopathic arthritis, splenomegaly, and neutropenia; experiencing more than one rheumatic pathology is a rare phenomenon estimated between 0.01-2%. Objective. Describe the comprehensive nursing care process in an adolescent with Rhupus and Felty's syndrome, under the adaptation model of Callista Roy. Methodology. Nursing case study of a 15-year-old patient selected in pediatric hospitalization, with prior informed consent; intervened through the structured nursing care process according to the taxonomy of the North American Nursing Diagnosis Association, the Nursing Outcomes Classification, and the Nursing Interventions Classification, with in-hospital interventions and follow-up through tele-nursing. Results. Improvement in ambulation and coping with problems evidenced by the increased well-being of the patient and the family. Conclusions. Faced with an unknown disease, the nursing care process, with direct interventions and continuous support, allows for comprehensive care to achieve the adaptation of the patient and her family. Keywords: Adaptation, Psychological; Nursing Care; Nursing; Felty Syndrome; Lupus Erythematosus, Systemic; Resilience, Psychological.

Introdução. A síndrome de Rhupus é a sobreposição de duas doenças autoimunes, artrite reumatoide ou artrite idiopática juvenil e lúpus eritematoso sistêmico, a prevalência é de 7-401 por 100,000 crianças. A síndrome de Felty é caracterizada pela tríade de artrite idiopática juvenil, esplenomegalia e neutropenia; sofrer de mais de uma patologia reumática é um fenômeno estranho estimado entre 0.01-2%. Objetivo. Descrever o processo de assistência integral de enfermagem em uma adolescente com Rhupus e síndrome de Felty, sob o modelo de adaptação de Callista Roy. Metodologia. Caso clínico de enfermagem em uma paciente de 15 anos selecionada em internação pediátrica, com prévio consentimento informado; ela teve intervenção por meio do processo de cuidado de enfermagem estruturado segundo a taxonomia da North American Nursing Diagnosis Association, a Classificação dos Resultados de Enfermagem e a Classificação das Intervenções de Enfermagem, com intervenções intra-hospitalares e acompanhamento com tele-enfermagem. Resultados. Melhora na deambulação e enfrentamento de problemas evidenciados pelo aumento do bem-estar do paciente e da família. Conclusões. Diante de uma doença desconhecida, o processo de assistência de enfermagem, com intervenções diretas e acompanhamento contínuo, permite um cuidado integral, de forma a alcançar a adaptação do paciente e de sua família. Palavras-chave: Adaptação Psicológica; Cuidados de Enfermagem; Enfermagem; Síndrome de Felty; Lúpus Eritematoso Sistêmico; Resiliência Psicológica.

Stress levels and coping strategy of nursing students in online learning during COVID-19 Pandemic. A mixed-methods study / Nivel de estrés y estrategias de afrontamiento de los estudiantes de enfermería por el aprendizaje en línea durante la pandemia COVID-19. Un estudio de métodos mixtos / Nível de estresse e estratégias de enfrentamento de estudantes de enfermagem devido ao aprendizado online durante a pandemia de COVID-19. Um estudo de métodos mistos

Objective. To explain the stress level and coping strategies of nursing students in online learning during Covid-19 pandemic. Methods. Explanatory sequential mixed method QUAN-QUAL study conducted at a private university in Bandung, Indonesia. Of the 260 nursing students, 157 consented to participate and answered a Depression Anxiety Scale-42 (DDAS-42) and The Ways of Coping in the Indonesian version. The participants of the quantitative phase with the indicative of stress were interviewed individually (n=17) to provide an in-depth understanding of the students' experiences of stress and coping strategy in online learning. Results. Almost one out of two students (47.1%) had some level of stress (16% between severe and extremely severe). Most nursing students (45.9%) used emotion focused coping strategies. Stress level was significantly higher among female students and internship academic level (p<0.05). Nursing students' sources of stress were new experiences and hindrances to online learning. Coping strategies included seeking support and positive acceptance. Conclusion. A high proportion of nursing students experienced stress during their education process in COVID-19 times; they used specially emotion-focused coping strategies to reduce barriers to online learning.

Objetivo. Describir el nivel de estrés y las estrategias de afrontamiento de los estudiantes de enfermería en el aprendizaje en línea durante la pandemia de Covid-19. Métodos. Estudio secuencial de método mixto QUAN-QUAL realizado en una universidad privada de Bandung, Indonesia. De los 260 estudiantes de enfermería, 157 consintieron en participar y respondieron las escalas de Depresión y Ansiedad-42 (DDAS-42) y la de Formas de Afrontamiento. Se entrevistó individualmente a los participantes que en la fase cuantitativa mostraron indicios de estrés (n=17) para conocer en profundidad sus experiencias y las estrategias de afrontamiento empleadas. Resultados. Casi uno de cada dos estudiantes (47.1%) presentó algún nivel de estrés (16% entre severo y extremadamente severo). El 45.9% de los estudiantes utilizo estrategias de afrontamiento centradas en las emociones. El nivel de estrés fue significativamente mayor en el sexo femenino y en el nivel académico de internado (p<0.05). Las fuentes fueron las nuevas experiencias y los obstáculos para el aprendizaje en línea. Las estrategias de afrontamiento incluyeron la búsqueda de apoyo y la aceptación positiva. Conclusión. Una alta proporción de estudiantes de enfermería experimentó estrés durante su proceso de formación en tiempos de COVID-19, ante lo cual utilizó estrategias de afrontamiento centradas en las emociones para reducir las barreras al aprendizaje en línea

Objetivo. Descrever o nível de estresse e as estratégias de enfrentamento de estudantes de enfermagem no ensino online durante a pandemia do Covid-19. Métodos. Estudo sequencial de método misto QUAN-QUAL realizado em uma universidade particular em Bandung, Indonésia. Dos 260 estudantes de enfermagem, 157 consentiram em participar e responderam às escalas de Depressão e Ansiedade-42 (DDAS-42) e Formas de Enfrentamento. Os participantes que na fase quantitativa apresentaram sinais de estresse foram entrevistados individualmente (n=17) para conhecer a fundo as experiências de estresse e as estratégias de enfrentamento utilizadas. Resultados. Quase um em cada dois alunos (47.1%) apresentou algum nível de estresse (16% entre grave e extremamente grave). 45.9% dos alunos usaram estratégias de enfrentamento focadas na emoção. O nível de estresse foi significativamente maior no sexo feminino e no nível acadêmico do internato (p<0.05). As fontes de estresse dos estudantes de enfermagem foram novas experiências e obstáculos para o aprendizado online. As estratégias de enfrentamento incluíram a busca de apoio e aceitação positiva. Conclusão. Uma alta proporção de estudantes de enfermagem experimentou estresse durante seu processo de formação em tempos de COVID-19, para os quais eles usaram especialmente estratégias de enfrentamento focadas na emoção para reduzir as barreiras ao aprendizado online.

La cuestión del afrontamiento cadavérico en anatomía y la necesidad de una educación inclusiva / The question of coping with the cadavera in anatomy and the need for an inclusive education

El material cadavérico (MC) humano en la cursada de Anatomía de la carrera de Medicina es el recurso didáctico más antiguo y completo para la enseñanza. Este elemento conlleva importantes significaciones y múltiples atravesamientos (legales, éticos, procedimentales, culturales) que, a partir de la mitad del siglo XX tuvo cuestionamientos y posicionamientos pedagógicos antagónicos en cuanto a su uso. Su utilización genera reacciones emocionales en los estudiantes, a veces negativas, que son procesadas por los mecanismos de defensa y las estrategiasde afrontamiento con que el sujeto cuente. Cuando éstos son sobrepasados puede aparecer un cortejo sindromático que constituye el afrontamiento cadavérico negativo, el cual es un factor que ubica al alumno en un estado de vulnerabilidad con alteraciones en lo académico. Consideramos necesario para este grupo de estudiantes, como para aquellos en su proceso de afrontamiento, estrategias didácticas que los secunden en el proceso y tiendan a una educación inclusiva para que el afrontamiento cadavérico negativo no sea causal de deserción o riesgosidad.

SUMMARY: The human cadaveric material (CM) in the course of Anatomy of the Medicine career is the oldest and most complete didactic resource for teaching. This element carries important meanings and multiple crossings (legal, ethical, procedural, cultural) that, from the middle of the 20th century, had questions and antagonistic pedagogical positions regarding its use. Its use generates emotional reactions in students, often negative, which are processed by the defense mechanisms and coping strategies available to the subject. When these are exceeded, a syndromic courtship may appear that constitutes negative cadaveric coping, which is a factor that places the student in a state of vulnerability with academic alterations. We consider it necessary for this group of students, as well as for those in their coping process, didactic strategies that support them in the process and tend to an inclusive education so that negative cadaverous coping is not a cause of desertion or risk.

Sustancias psicoactivas, alumnos de anatomía y prepandemia COVID-19: prevalencia de uso y comparación de estudios transversales del periodo 2011-2019 / Psychoactive substances, anatomy and pre-pandemic COVID-19 students: prevalence of use and comparison of cross-sectional studies from the period 2011-2019

En estudios preliminares objetivamos alta prevalencia de uso de sustancias psicoactivas (SP) entre alumnos de Anatomía, con mayor impacto entre los recursantes o aquellos con actividades laborales. La causa del uso es multifactorial, pero se destacan factores de riesgo y precipitantes como la carga horaria de la currícula, exigencias de estudio, el distrés por el afrontamiento cadavérico negativo, el nuevo contexto educativo y la cantidad de horas de sueño. El objetivo fue comparar la prevalencia de uso de SP entre las cohortes de 2011-2019, con focalización en los factores determinantes conductuales. Estudio observacional, transversal y comparativo mediante encuesta estandarizada y anónima en 945 alumnos (año 2011= 122; año 2013= 158; año 2015=204; año 2017= 228; año 2019= 233). Se aplicaron parámetros estadísticos, se definió la significación como p -0.84; AA: r> -0.71). En el caso de ansiolíticos benzodiacepínicos, se asoció con falta de sueño y distrés por el afrontamiento negativo al estudio con cadáveres. En las cohortes comparadas por el lapso de 9 años hallamos alta prevalencia de uso de sustancias psicoactivas con tendencia al incremento. Las variables actividad laboral y recursante fueron determinantes para el uso de sustancias, y se asociaron cuestiones relativas a la adaptabilidad universitaria y afrontamiento de estudio negativo con el cadáver; todos con incidencia pedagógica en el proceso de enseñanza y aprendizaje.

SUMMARY: In preliminary studies, we observed a high prevalence of the use of psychoactive substances (PS) among Anatomy students, with a greater impact among recurrent students or those with work activities. The cause of use is multifactorial, but risk and precipitating factors stand out, such as the workload of the curriculum, study demands, distress due to negative cadaveric coping, the new educational context and the number of hours of sleep. The objective was to compare the prevalence of SP use between the 2011-2019 cohorts, with a focus on behavioral determinants. Observational, cross-sectional and comparative study using a standardized and anonymous survey in 945 students (year 2011= 122; year 2013= 158; year 2015=204; year 2017= 228; year 2019= 233). Statistical parameters were applied, significance was defined as p -0.84; AA: r> -0.71). In the case of benzodiazepine anxiolytics, it was associated with lack of sleep and distress due to negative coping with the study with cadavers. In the cohorts compared for a period of 9 years, we found a high prevalence of psychoactive substance use with an increasing trend. The variables work activity and recurrence were determinants for the use of substances, and issues related to university adaptability and negative study coping with the corpse were associated; all with pedagogical impact on the teaching and learning process.

Estrés académico en estudiantes de Medicina diagnosticados en la Unidad de Orientación Estudiantil / Academic stress in Medicine students diagnosed in the Student Direction Unit i: en

Introducción: La educación universitaria constituye un proceso generador de muchas tensiones para los estudiantes de todo el mundo, que se ha asociado a altos niveles de estrés, ansiedad y depresión. Objetivo: Describir las manifestaciones de estrés académico en estudiantes del tercer año de la carrera de Medicina. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo de 10 estudiantes de la Facultad de Medicina No. 1 de Santiago de Cuba, diagnosticados con estrés académico en la Unidad de Orientación Estudiantil, desde enero hasta junio de 2022. Resultados: Predominó el estrés moderado en 70,0 % de los alumnos, con una primacía del sexo femenino (50,0 %). La frecuencia de intensidad de la preocupación fue expresada en el valor categorial mucho (70,0 %). Entre los principales factores estresores identificados figuraron: sobrecarga de tareas y trabajos, evaluaciones de los profesores y participación en clase, que en su totalidad forman parte de la dinámica del proceso formativo de la carrera. También prevaleció la diversidad de estrategias de afrontamiento a dicho estrés. Conclusiones: El estrés académico se presentó mayormente en las esferas afectiva y conductual de los estudiantes y se asoció a sucesos vivenciales como factores estresores.

Introduction: University education constitutes a process that generates many tensions for the students from all over the world, which has been associated with high stress levels, anxiety and depression. Objective: To describe the manifestations of academic stress in students from the third year of Medicine. Methods: A descriptive, cross-sectional and retrospective study of 10 students from the Medicine Faculty No. 1 was carried out in Santiago de Cuba, diagnosed with academic stress in the Student Direction Unit, from January to June, 2022. Results: The moderated stress prevailed in 70.0 % of the students, with a primacy of female sex (50.0 %). The frequency of intensity of the concern was expressed in the categorical value (70.0 %) as many. Among the main identified factors that cause stress we can mention: excess of tasks and works, professors evaluations and participation in class that are part of the dynamics in the training process of the career. Also, the diversity of strategies to face this stress prevailed. Conclusions: The academic stress was mostly present in the affective and behavioral spheres of the students and was associated with events experienced as factors that cause stress.