Anatomical Study of the Cardiac Veins and their Tributaries in Bovines (Bos indicus) in Comparison with Humans and Other Animal Species / Estudio Anatómico de las Venas Cardiacas y sus Tributarias en Bovinos (Bos indicus) en Comparación con Humanos y Otras Especies Animales

SUMMARY: In bovines, anatomical observations of the coronary vascular tree describe qualitative characteristics. The objective of this study was to morphometrically characterize the coronary veins and their tributaries in cattle. An arcuate application with 2.0 silk was performed around the ostium of the coronary sinus of 28 bovine hearts and a number 14 catheter was placed, through which semi- synthetic polyester resin and mineral blue color was perfused. In 22 hearts (78.6 %) the great cardiac vein was originated at the cardiac apex. The configuration of the arteriovenous trigone was mainly closed inferior and superior types (50 %). The caliber of the great cardiac vein at the level of the atrioventricular sulcus was 6.7 +/- 1.2 mm. The origin of the left marginal vein was observed in the lower third of the left cardiac margin (53.6 %), its distal caliber was 4.1 +/- 0.8 mm and its drainage was at the level of the great cardiac vein. The middle cardiac vein originated from the cardiac apex in 78.6 % of the samples, emptied mainly into the coronary sinus (82.1 %) and its distal caliber was 4.7 +/- 0.9 mm. Anastomoses occurred in 28.6 % of the hearts, being found in most cases between the middle cardiac vein and the great cardiac vein (50 %), which was significant compared to other anastomoses (p<0.001). The length of the coronary sinus was 42.2 +/- 5.1 mm, its distal caliber was 13.8 +/- 2 mm, and its shape was cylindrical. Myocardial bridges were found in 3 hearts (10.7 %) mainly in the lower third of the middle cardiac vein (66.6 %). Most of the main coronary veins drained into the coronary sinus, with some cases with atypical outlets and the presence of a high percentage of anastomosis that serves to improve cardiac venous drainage in case of venous compression or obstruction.

En bovinos, las observaciones anatómicas de árbol vascular coronario describen características cualitativas. El objetivo de este estudio fue caracterizar morfométricamente las venas coronarias y sus tributarias en bovinos. Se realizó una aplicatura arciforme con seda 2.0 alrededor del ostium del seno coronario de 28 corazones de bovino y se colocó un catéter número 14, a través del cual se perfundió resina de poliéster semisintética y color azul mineral. La vena cardiaca magna se originó en 22 corazones (78,6 %) en el ápex cardiaco. La configuración del trígono arteriovenoso fue principalmente cerrado inferior y superior (50 %). El calibre de la vena cardiaca magna a nivel del surco atrioventricular fue 6,7 +/- 1,2 mm. El origen de la vena marginal izquierda se observó en el tercio inferior del margen izquierdo cardiaco (53,6 %), su calibre distal fue 4,1 +/- 0,8 mm y su desembocadura fue a nivel de la vena cardiaca magna. La vena cardiaca media se originó en el ápex cardiaco en el 78,6 % de las muestras, desembocó principalmente en el seno coronario (82.1 %) y su calibre distal fue 4,7 +/- 0,9 mm. Se presentó anastomosis en el 28,6 % de los corazones, encontrándose en la mayoría de los casos entre la vena cardiaca media y la vena cardiaca magna (50 %), lo cual fue significativo en comparación con otras anastomosis (p<0,001). La longitud del seno coronario fue 42,2 +/- 5,1 mm, su calibre distal fue 13,8 +/- 2 mm y su forma fue cilíndrica. Se encontró puentes miocárdicos en 3 corazones (10,7 %) y en el tercio inferior de la vena cardiaca media (66,6 %). La mayoría de las venas coronarias principales desembocan en el seno coronario, con algunos casos con desembocaduras atípicas y la presencia de un alto porcentaje de anastomosis que sirve para mejorar el drenaje venoso cardiaco en caso de compresión u obstrucción venosa.

Morfologia do seio coronário em fetos de bovinos azebuados / Morphology of coronary sinus in bovine fetal hearts

O seio coronário em fetos de bovinos azebuados é estudado através de dissecções e radiografias vasculares. Há dois padrões predominantes de formação: por continuação direta da veia ázigos esquerda, a partir da veia cardíaca magna; e pela união da veia cardíaca magna com a veia ázigos esquerda. O primeiro padrão de formação do seio coronário apareceu em 17 animais, enquanto o segundo padrão foi encontrado em 13 animais. Quanto ao sexo, não houve diferença entre os padrões apresentados. Os principais tributários venosos do seio coronário em fetos de bovinos são representados pelos seguintes vasos: veia cardíaca magna, veia cardíaca média, veias da face atrial do ventrículo esquerdo e, veias oblíquas do átrio esquerdo. A veia cardíaca magna é observada como uma continuação direta da veia interventricular paraconal. A partir destes resultados, constata-se que o padrão venoso cardíaco no feto bovino é predominantemente confluente ao seio coronário. Apenas um pequeno número de vasos é diretamente confluente ao átrio direito do coração bovino.

The coronary sinusin fetuses ofzebu-crossedbovinesis studiedbyvasculardissectionsand radiographs. There aretwopredominant patterns offormation of thecoronary sinus: bydirect continuation of theleft azygos vein, from thegreat cardiac vein, and by theunion of thegreat cardiac veinwith theleft azygos vein. The first patternappeared in17animals,while thesecondpatternformation of thecoronary sinuswas found in13animals. Regarding sex there was nodifference between thepatterns shown.The main tributariesof the coronaryveinincattleare representedby the followingvessels: great cardiac vein, middle cardiac vein, veins of the faceof theleft ventricle andatrium, obliqueveinof left atrium.The great cardiac veinisseen asadirect continuation of theinterventricular veinparaconal. From these results, it appears thatthe standardvenousfetalbovineheartis predominantlyconfluentthe coronary sinus. Onlyasmall number ofvesselsare directlyconfluentto theright atrium ofbovine heart.

Atresia of the coronary sinus ostium to the right atrium with a persistent left superior vena cava / Atresia del ostium del seno coronario en el atrio derecho con una vena cava superior izquierda persistente

The coronary sinus has lately assumed an important role in the cardiologic clinic once it has been widely used in invasive procedures of the heart. Commonly, it is used during the electrodes implants for the epimiocardic monitoring of the cardiac rhythm, through a biventricular pace maker. These invasive procedures are not possible in hearts with an atresic coronary sinus ostium. In the presence of this anomaly, another may occur: the development of the "Marchal" vein which is a remaining of the left superior vena cava (LSVC). This happens so that the venous blood from the heart can drain into the right atrium, by a communication between the LSVC and the left brachiocephalic vein. The presence of a LSVC brings difficulties when performing an invasive procedure in order to access the right atrium through the superior vena cava, usually done in the cardiologic clinic. Moreover, the LSVC crossing over the left atrium is vulnerable to cardiovascular surgical interventions, confirmed by clinical reports. In the present study, 400 formalin fixed hearts from male cadavers, aged between 35 and 80 years, were investigated, particularly for the anatomy of the coronary sinus. The obliterated ostium of the coronary sinus to the right atrium associated with a persistent LSVC was present in only one (0.25 percent). We performed a diameter study of these structures since they were dilated due to the venous blood from the heart draining into the right atrium, by a communication between the LSVC and the left brachiocephalic vein. We also perform a literature review of these cases and discuss our finding in relation to its clinical importance.

El seno coronario recientemente ha asumido un papel importante en la clínica cardiológico, siendo ampliamente utilizado en procedimientos invasivos del corazón. Comúnmente, se utiliza en los implantes de los electrodos para el monitoreo epimiocárdico del ritmo cardiaco, a través de un ritmo biventricular establecido. Estos procedimientos invasivos no son posibles en los corazones con una atresia del ostium del seno coronario. En presencia de esta condición, se puede producir otra anomalía: el desarrollo de la vena de "Marchal" la cual es un vestigio de la vena cava superior izquierda (VCSI). Esto provoca que la sangre venosa del corazón pueda drenar en el atrio derecho, por una comunicación entre la VCSI y la vena braquicefálica izquierda. La presencia de una VCSI trae dificultades a la hora de realizar un procedimiento invasivo con el fin de acceder al atrio derecho a través de la vena cava superior, usualmente hecho en la clínica cardiológica. Por otra parte, el cruzamiento de la VCSI sobre el atrio izquierdo es vulnerable en las intervenciones quirúrgicas cardiovasculares, confirmado por informes clínicos. En el presente estudio, 400 corazones fijados en formalina provenientes a cadáveres de sexo masculino, con edades comprendidas entre los 35 y 80 años, fueron investigados, en particular por la anatomía del seno coronario. El ostium obliterado del seno coronario al atrio derecho asociado con una VCSI persistente estuvo presente en sólo una muestra (0,25 por ciento). Se realizó un estudio del diámetro de estas estructuras dilatadas debido a que la sangre venosa drena desde el corazón hacia el atrio derecho, por una comunicación entre la VCSI y la vena braquicefálica izquierda. También se realiza una revisión de la literatura de estos casos y se discuten nuestros hallazgos en relación con su importancia clínica.