Analysis of the Asterion Morphology in Relation to Its Clinical Significance / Análisis de la Morfología del Asterion en Relación con su Importancia Clínica

SUMMARY: The asterion presents a significant anthropological marking and meeting point between three sutures. It is a surface landmark for the transverse-sigmoid venous sinus complex and is also a surgical landmark for access to the posterior cranial fossa, giving it clinical importance. The aim of this research was to analyze the shape of the asterion and to set the measurement methods that will determine distance between the asterion and surrounding features. The study sample, as a part of the Osteological collection of the Department of Anatomy, Faculty of Medicine Novi Sad, consisted of 43 skulls. Morphometric analysis was related to the measurement of the defined parameters and descriptive analysis presented the classification of asterion in relation to the presence of sutural bones, as well as the determination of the position of the asterion according to the transverse-sigmoid venous complex. There was a statistically significant difference between male and female skulls for all the measured parameters. The results show that 34.88 % were type 1 (one or more sutural bones are present) and 65.12 % were type 2 asteria (no sutural bones are present). More frequent occurrence of asteria type 2 was seen on both, male and female skulls. The most frequent position of the asteria on both sides of the skull was in the transverse- sigmoid venous complex (76.92 % on the right side vs. 72.22 % on the left cranial side). Clinical significance of knowing the area of asterion is reflected in order to make the surgical, as well as diagnostic procedures, as successful as possible.

El asterion presenta una importante marca antropológica y punto de encuentro entre tres suturas. Es un punto de referencia de superficie para el complejo del seno venoso sigmoideo transverso y también es un punto de referencia quirúrgico para el acceso a la fosa craneal posterior, lo que le confiere importancia clínica. El objetivo de esta investigación fue analizar la forma del asterión y establecer los métodos de medición que determinarán la distancia entre el asterión y las características circundantes. La muestra del estudio, que forma parte de la colección osteológica del Departamento de Anatomía de la Facultad de Medicina de Novi Sad, estuvo compuesta por 43 cráneos. El análisis morfométrico se relacionó con la medición de los parámetros definidos y el análisis descriptivo presentó la clasificación del asterion en relación a la presencia de huesos suturales, así como la determinación de la posición del asterion según el complejo venoso transverso-sigmoideo. Hubo una diferencia estadísticamente significativa entre los cráneos masculinos y femeninos para todos los parámetros medidos. Los resultados muestran que el 34,88 % eran tipo 1 (hay uno o más huesos suturales presentes) y el 65,12 % eran asteria tipo 2 (no hay huesos suturales presentes). Se observó una aparición más frecuente de asteria tipo 2 en cráneos tanto masculinos como femeninos. La posición más frecuente de la asteria en ambos lados del cráneo fue en el complejo venoso sigmoideo transverso (76,92 % en el lado derecho vs. 72,22 % en el lado craneal izquierdo). La importancia clínica de conocer el área de asterion se refleja en que los procedimientos quirúrgicos y de diagnóstico tengan el mejor resultado posible.

Osteological Study of the Parietal Foramen in the Adult Human Skull Bones and its Clinical and Surgical Correlations / Estudio Osteológico del Foramen Parietal en los Huesos del Cráneo Humano Adulto y sus Correlaciones Clínicas y Quirúrgicas

SUMMARY: Parietal emissary foramina (PEF) are small holes, which are localized between the middle and posterior thirds of the parietal bone posterior surface close to the sagittal suture. PEF are important structures that protect the parietal emissary vein, which passes through it. During neurosurgery procedures, parietal foramina (PF) knowledge is crucial. This work aimed to evaluate presence and location of the PF in the skull of an adult human. Moreover, measure the distance amidst PF and the sagittal suture's midline to ascertain its clinical repercussions. 74 adult human skulls, without gross pathology, were observed for the PF's existence. The PF's and sagittal suture's midline distance were measured. According to the PF patterns of presence, five groups were distributed. Finally, specimens were photographed and subjected to statistical analysis. The PF was absent in 7 skulls (9.5 %). There were 9 skulls (12.2 %) exhibited central parietal foramen where the parietal foramen lies on the sagittal suture. 17 skulls (23 %) showed right unilateral parietal foramen, whereas 15 skulls (20.3 %) demonstrated left unilateral parietal foramen. The final 26 skulls (35.1 %) exhibited bilateral parietal foramen. This descriptive study supplies valuable information of PF variations, which is crucial for neurosurgeons in modifying surgical techniques and procedures to alleviate injury to PF-emerging structures such as emissary veins.

Los forámenes emisarios parietales (FEP) son pequeños orificios que se localizan entre los tercios medio y posterior de la superficie posterior del hueso parietal, cerca de la sutura sagital. Los FEP son estructuras importantes que protegen la vena emisaria parietal, que lo atraviesa. Durante los procedimientos de neurocirugía, el conocimiento de los forámenes parietales (FP) es crucial. Este trabajo tuvo como objetivo evaluar la presencia y ubicación del FP en el cráneo de hombres adultos, además, medir la distancia entre el FP y la línea mediana de la sutura sagital para conocer su repercusión clínica. Se examinaron 74 cráneos humanos adultos, sin patología grave, para determinar la existencia del FP. Se midió la distancia de la línea mediana de la sutura sagital y del FP. De acuerdo con los patrones de presencia del FP, se distribuyeron en cinco grupos. Finalmente, los especímenes fueron fotografiados y sometidos a análisis estadístico. El PF estaba ausente en 7 cráneos (9,5 %). Hubo 9 cráneos (12,2 %) que presentaban un PF central localizándose en la sutura sagital. 17 cráneos (23 %) presentaban un FP unilateral derecho, mientras que 15 cráneos (20,3 %) se observó un FP unilateral izquierdo. Los 26 cráneos restantes (35,1 %) exhibieron FP bilaterales. Este estudio descriptivo proporciona información valiosa sobre las variaciones del FP, que es fundamental para los neurocirujanos en el momento de modificar las técnicas y los procedimientos quirúrgicos para aliviar las lesiones de las estructuras emergentes del FP, como las venas emisarias.

Anatomic position of the asterion and implication for neurosurgical procedure / Posición anatómica del asterion y sus implicancias en el procedimiento neuroquirúrgico

SUMMARY: The asterion is the joining of the lambdoid, parietomastoid, and occipitomastoid sutures. It is classified into two types, type I shows small bones or woven bones, while in type II, woven bones are non-existent. In this study, forty cadavers were conducted and observed the asterion on both sides of skulls showing the approximate ratio of type II and type I was 3:2. The asterion was located by measuring the distances from the asterion to skull landmarks, including inion, the root of zygoma, and mastoid tip. The mean distance between asterion and inion was 62.9 ? 6.0 mm. The mean distance between asterion and the root of zygomatic arch was 58.3 ? 6.1 mm, whereas the mean distance between asterion and mastoid tip was 51.1 ? 5.3 mm. The most common location related to the asterion was the dural venous sinuses on 65 % of tested sides, followed by infratentorial dura and supratentorial dura (25 % and 10 %, respectively). However, the authors found no differences between sexes, sides, and types in any underlying structures.

RESUMEN: El asterion es la unión de las suturas lambdoidea, parietomastoidea y occipitomastoidea. Clasificado en dos tipos, el tipo I muestra huesos pequeños o hueso laminar, mientras que en el tipo II, el hueso laminar es inexistente. En este trabajo se estudiaron 40 cadáveres y se observó el asterion en ambos lados de los cráneos correspondientes, mostrando una proporción aproximada de tipo II y tipo I de 3:2. El asterion se localizó midiendo las distancias asociadas a puntos de referencia del cráneo: el inion, la raíz del arco cigomático y el ápice del proceso mastoides. La distancia media entre el asterion y el inion fue de 62,9 ? 6,0 mm. La distancia media entre el asterion y la raíz del arco cigomático fue de 58,3 ? 6,1 mm, mientras que la distancia media entre el asterion y el ápice del proceso mastoides fue de 51,1 ? 5,3 mm. La localización más común relacionada con el asterion fueron los senos venosos durales en el 65 % de los lados evaluados, seguido de la duramadre infratentorial y la dura supratentorial (25 % y 10 %, respectivamente). Sin embargo, los autores no encontraron diferencias entre sexo, lados y tipo en ninguna estructura subyacente.

The morphometric study of parietal emissary foramen related with clinical implications in Thais / Estudio morfométrico del foramen emisario parietal relacionado con las implicaciones clínicas en tailandeses

SUMMARY: Parietal emissary foramina (PEF) are an important structure which the parietal emissary vein passes through. Aims of this study were to study morphometry of the PEF and its clinical implications. The present study examined in 800 parietal bones (400 Thai skulls; 200 males and 200 females). A total of 587 emissary foramina were found in 344 skulls. The PEF were found on the right side (298), left side (256). One hundred fifty-five unilateral, 189 bilateral, and 33 center of PEF were found in our study. The average of foramina to sagittal suture were 5.67 ? 2.73 mm on the right and 5.91 ? 2.37 mm on the left in male, while in female it was 5.28 ? 2.61 mm on the right and 5.48 ? 2.54 mm on the left. The shape was mostly circular with mean diameter of 1.27 ? 0.56 mm on the right, 1.23 ? 0.52 on the left and 1.11 ? 0.49 mm at the center in male. In female, the mean diameter of 1.19 ? 0.42 mm on the right, 1.12 ? 0.41 mm on the left and 1.60 ? 0.92 mm at the center. The ratio of distance from the external occipital protuberance (EOP)to PEF and to glabella in males on the right side is 0.342 cm. (3/8) and 0.349 cm. (3/8) on the left side. While the ratio of females is 0.367 cm. (3/8) and 0.388 cm. (3/8), respectively. Our finding obtained in this study scientists can be essentially benefited for anatomists, radiologists, neurosurgeons, and forensic to aware this anatomical structure.

RESUMEN: El foramen emisario parietal (FEP) es una importante estructura a través de la cual atraviesa la vena emisaria parietal. Los objetivos de este estudio fueron estudiar la morfometría del FEP y sus implicaciones clínicas. Se examinaron 800 huesos parietales (400 cráneos tailandeses pertenecientes a 200 hombres y 200 mujeres). Se encontró un total de 587 FEP en 344 cráneos, de los cuales 298 estaban presentes en el lado derecho y 256 en el lado izquierdo, siendo 155 FEP unilaterales, 189 bilaterales y 33 localizados en el centro. El promedio de la distancia de los FEP a la sutura sagital en los hombres fue de 5,67 ? 2,73 mm a la derecha y 5,91 ? 2,37 mm a la izquierda, mientras que en las mujeres fue de 5,28 ? 2,61 mm a la derecha y 5,48 ? 2,54 mm a la izquierda. La forma era mayoritariamente circular con un diámetro medio de 1,27 ? 0,56 mm en el lado derecho, 1,23 ? 0,52 en el lado izquierdo y 1,11 ? 0,49 mm en el centro en los cráneos de los hombres. En las mujeres, el diámetro medio del FEP en el lado derecho fue de 1,19 ? 0,42 mm, en el lado izquierdo 1,12 ? 0,41 mm 1,60 ? 0,92 mm en el centro. La relación de la distancia desde la protuberan- cia occipital externa al FEP y a la glabela en el lado derecho en los hombres fue de 0,342 cm (3/8) y en el lado izquierdo 0,349 cm (3/8). Mientras en las mujeres fue de 0,367 cm (3/8) y 0,388 cm (3/8), respectivamente. Nuestros hallazgos obtenidos en este estudio puede ser útil para que los anatomistas, radiólogos, neurocirujanos y científicos forenses conozcan esta estructura anatómica.

Anatomical variations and morphometric study of pterion in a Thai population associated with clinical implications / Variaciones anatómicas y estudio morfométrico del pterion en una población tailandesa asociada con implicaciones clínicas

SUMMARY: The objective of this study was to consider the type of variation and to estimate the landmarks for localizing the pterion. One hundred twenty Thai dry skulls were selected randomly from the Forensic Osteology Research Center, Faculty of Medicine, Chiang Mai University. The distances of the parameters were measured via Vernier caliper. The sphenoparietal type is the most dominant in the Thai population with 88.75 %. In the male, the distance of the midglabella to the pterion was 9.94?0.64 mm The distance of the frontozygomatic suture to the pterion was 35.41?4.38 mm The distance of the zygomatic arch to the pterion was 39.39?4.69 mm and the distance of the mastoid process tip to the pterion was 86.88?4.44 mm In the female, the distance of the midglabella to the pterion was 9.27?0.63 mm The distance of the frontozygomatic suture to the pterion was 33.08?4.12 mm The distance of the zygomatic arch to the pterion was 33.08?4.12 mm and the distance of the mastoid process tip to the pterion was 83.62?5.16 mm. The pterion approach is the most popular method for neurosurgical procedures, and it provides anatomical variations in the pattern. The sphenoparietal type of pterion is the most common form and the stellate type of pterion is the least common form in Thai skulls. Sex influences the location of the pterion. These findings will be of importance to predict the pterion type in Thai skull and estimate the localization of pterion by using a bony landmark. Knowledge of the precise location of the pterion is an important landmark in the neurosurgical approach.

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue considerar el tipo de variación del pterion y estimar los puntos de referencia para localizarlo. Se seleccionaron al azar 120 cráneos secos de individuos tailandeses del Centro de Investigación de Osteología Forense de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chiang Mai. Las distancias de los parámetros se midieron mediante un caliper Vernier. El tipo esfenoparietal es el más dominante en la población tailandesa con 88,75 %. En el hombre, la distancia de la glabella al pterion fue de 9,94 ? 0,64 mm. La distancia de la sutura frontocigomática fue de 35,41 ? 4,38 mm La distancia del arco cigomático fue de 39,39 ? 4,69 mm y la distancia del ápice del proceso mastoideo al pterion fue de 86,88 ? 4,44 mm. En la mujer, la distancia de la glabella al pterion fue de 9,27 ? 0,63 mm. La distancia de la sutura frontocigomática al pterion fue de 33,08 ? 4,12 mm. La distancia del arco cigomático al pterion fue de 33,08 ? 4,12 mm y la distancia del ápice proceso mastoideo al pterion fue de 83,62 ? 5,16 mm. El abordaje del pterion es el método más utilizado para procedimientos neuroquirúrgicos y proporciona variaciones anatómicas en el patrón. El tipo esfenoparietal del pterion es la forma más común y el tipo estrellado del pterion es la forma menos común en los cráneos tailandeses. El sexo influye en la ubicación del pterion. Estos hallazgos serán importantes para predecir el tipo de pterion del cráneo en tailandeses y a la vez estimar su localización mediante el uso de un punto de referencia óseo. El conocimiento de la ubicación precisa del pterion es un hito impor- tante en el abordaje neuroquirúrgico.

Propuesta de clasificación de huesos suturales / Classification proposal of sutural bones

RESUMEN: Los huesos suturales tienen importancia anatómica y médico-legal. Se observan en las suturas de la cabeza ósea y tradicionalmente son descritos como planos, supernumerarios, irregulares, inconstantes, independientes y de variable morfología y frecuencia. Actualmente, no existe una clasificación única de estos huesos que incorpore todas las categorías descritas en la literatura. El objetivo de este trabajo fue proponer una clasificación actualizada de estos elementos, en función de una revisión bibliográfica exhaustiva y el análisis de cráneos de individuos chilenos. La muestra utilizada correspondió a 113 huesos suturales presentes en 12 cráneos secos, de individuos adultos chilenos. En la clasificación se consideró su ubicación en la cabeza (cráneo o cara), su origen embrionario, su relación con una fontanela, su forma, su posición en la cara y su relación con las tablas óseas. Los datos obtenidos se registraron en formulario especialmente diseñado y se tomaron fotografías digitales. Como resultado general, pudimos desarrollar una propuesta de clasificación de huesos suturales completa y satisfactoria y con ella se analizó los huesos de la muestra, pudiendo evidenciar la presencia de todas las categorías del instrumento. También pudimos constatar que en la totalidad de los cráneos utilizados se observaron huesos suturales, que los cráneos masculinos presentan un mayor número de estos huesos, pero que en los cráneos femeninos fue posible reconocer todas los tipos de huesos suturales, entre otros resultados. También se evidenció un tipo de hueso sutural no descrito anteriormente, el hueso sutural craneal puntiforme. Como conclusión de este trabajo, es importante destacar que los huesos suturales presentan características comunes a otras estructuras utilizadas en identificación forense, es decir, son perennes, únicos, de fácil observación, de fácil comparación y gran variabilidad, por estas razones la presente propuesta de clasificación permite ser planteada como una metodología auxiliar en la identificación humana.

SUMMARY: The sutural bones have anatomical and medico-legal importance. They are observed in the sutures of the bony head and are traditionally described as flat, supernumerary, irregular, inconstant, independent and of variable morphology and frequency. Currently, there is no single classification of these bones that incorporates all the categories described in the literature. The objective of this work was to propose an updated classification of these elements, based on an exhaustive bibliographic review and the analysis of the skulls of Chilean individuals. The sample used corresponds to 113 sutural bones present in 12 dry skulls of Chilean adults. The classification considers its location on the head (skull or face), its embryonic origin, its relationship to a fontanelle, its shape, its position on the face, and its relationship to bone tables. The data obtained was recorded in a specially designed format and digital photographs were taken. As a general result, we were able to develop a complete and satisfactory classification of sutural bones proposal and with it, the bones of the sample were analyzed, showing the presence of all categories of the instrument. We were also able to verify that sutural bones were observed in all the skulls used, that male skulls present a greater number of these bones, but that in the female skulls it was possible to recognize all types of sutural bones, among other results. A type of sutural bone not previously described, the shaped point cranial sutural bone, was also evidenced. As a conclusion to this work, it is important to highlight that sutural bones present characteristics common to other structures used in forensic identification, that is, they are perennial, unique, easily observed, easily compared and great variability, for these reasons the present classification proposal allows it to be proposed as an auxiliary methodology in human identification.

Morphologic and morphometric evaluation of the wormian bones / Evaluación morfológica y morfométrica de los huesos wormianos

Wormian (sutural) bones are accessory small bones located on the skull. These bones consist of extra ossification centers around cranial sutures. This study was carried out in 28 dry human skulls with unknown age and sex in the Department of Anatomy, Cukurova University. The aim of the study was to investigate incidence and to determine morphologic and morphometric characteristics of wormian (sutural) bones. Total incidence of wormian bone presence was 42.86 % (n=12) and most of them were located on lambdoid suture (57.14 %). Wormian bones were seen at lambdoid suture at a rate of 62.5 %, occipito-mastoid suture 9.37 %, asterion 18.76 %, lambda 9.37 %, and were not seen on pterion, bregma, parietotemporal, sagittal and coronal sutures. Wormian bones were seen on left side at a rate of 65.62 % and 34.38 % on right side of skull. According to our study, wormian bone shapes were seen as quadrangular (56.26 %), triangular (15.62 %) and irregular (28.12 %). The mean values of wormian bones were as follows; vertical diameter: 12.29±4.48 mm and horizontal diameter: 10.93±4.39 mm. For cephalic index, the result of our study shows that most of our skulls with or without wormian bones belong to dolichocephalic group. Knowledge of variations and characteristics of skull is important for forensic medicine, anatomy, radiology and neurosurgery fields and for literature data or clinical practices.

Los huesos wormianos o huesos suturales, son pequeños huesos accesorios ubicados en el cráneo. Estos huesos consisten en centros de osificación adicionales alrededor de las suturas craneales. Este estudio se realizó en 28 cráneos humanos secos con edad y sexo desconocidos en el Departamento de Anatomía de la Universidad de Cukurova. El objetivo del estudio fue investigar la incidencia y determinar las características morfológicas y morfométricas de los huesos wormianos. La incidencia total de presencia de hueso wormiano fue del 42,86 % (n = 12) y la mayoría de estos se localizó en sutura lambdoidea (57,14 %). Los huesos wormianos se observaron en la sutura lambdoidea a una tasa del 62,5 %, sutura occipito-mastoidea 9,37 %, asterion 18,76 %, lambda 9,37 %, y no se observaron en suturas pterion, bregma, parietotemporal, sagital y coronal. Los huesos wormianos se observaron en el lado izquierdo a una tasa del 65,62 % y del 34,38 % en el lado derecho del cráneo. Según nuestro estudio, las formas óseas se consideraron cuadrangulares (56,26 %), triangulares (15,62 %) e irregulares (28,12 %). Los valores medios de los huesos wormianos fueron los siguientes; diámetro vertical: 12,29 ± 4,48 mm y diámetro horizontal: 10,93 ± 4,39 mm. Referente al índice cefálico, el resultado de nuestro estudio muestra que la mayoría los cráneos con o sin huesos wormianos pertenecen al grupo dolicocefálico. El conocimiento de las variaciones y características del cráneo es importante para la medicina forense, la anatomía, la radiología y los campos de neurocirugía, como asimismo para los datos de la literatura o las prácticas clínicas.

Estudio morfométrico del punto asterional y su relación con los senos venosos durales / Morphometric study of the asterional point and its relationship with the dural venous sinuses

INTRODUCCIÓN: la importancia de conocer las diferentes reparaciones anatómicas que involucran la parte ósea de la fosa posterior con estructuras neurovasculares, disminuye la incidencia de complicaciones relacionadas con su acceso dentro del procedimiento neuroquirúrgico. MATERIALES Y MÉTODOS: estudio descriptivo basado en la evaluación de 90 hemicráneas secas, del Museo de Anatomía de la Universidad Mayor de San Andrés. RESULTADOS: la prevalencia de asterión tipo I fue de 28.9%, mientras que la de tipo II fue de 71.1%. La prevalencia del número de venas emisarias fue: una vena 54.4%, dos venas 42.2% y tres venas 3.3%. Los promedios para las características morfométricas son los siguientes: de Asterion a protuberancia occipital externa de 68.8 mm, de Asterion a cresta suprameatal de 50.1 mm, de Asterion a vena emisaria de 54.1 mm, de Asterion a Vértice del proceso mastoideo de 54.1 mm y de asterion a plano horizontal de Francfort 14.6 mm. La ubicación del asterión en el seno transverso fue la siguiente: al mismo nivel del seno, 47.8% de los casos, en el codo en 13.3%, superior al seno 31.1% e inferior a este en el 7.8%. CONCLUSIONES: hay una diferencia en algunos resultados morfométricos del asterión con respecto a otros autores, lo que podría determinar una configuración craneal diferente para nuestra población. Esto debe considerarse para evitar complicaciones durante el período transoperatorio en una cirugía de fosa posterior. Estos resultados reflejan la necesidad de realizar un estudio con una población más grande para obtener resultados reales, estableciendo así parámetros de corte que nos permitirán tener nuestra propia bibliografía sobre cómo proceder en nuestra actividad quirúrgica.

INTRODUCTION: the importance of knowing the different anatomical repairs that involve the bony part of the posterior fossa with neurovascular structures, decreases the incidence of complications related to its access within the neurosurgical procedure. MATERIALS AND METHODS: descriptive study based on the evaluation of 90 dry hemicranial, from the Anatomy Museum of the Universidad Mayor de San Andrés. RESULTS: the prevalence of asterion type I was 28.9%, while that of type II was 71.1%. The prevalence of the number of emissary veins was: One vein 54.4%, Two veins 42.2% and Three veins 3.3%. The averages for morphometric characteristics are as follows: from Asterion to external occipital protuberance 68.8 mm, from Asterion to suprameatal crest 50.1 mm, from Asterion to emissary vein 54.1 mm, from Asterion to Vertex from the mastoid process 54.1 mm and from asterion to horizontal plane of Frankfurt 14.6 mm. The location of asterion in the transverse sinus was the following: at the same level of the sinus 47.8% of the cases, in the elbow in 13.3%, superior to the sinus 31.1% and inferior to this in the 7.8%. CONCLUSIONS: there is a difference in some morphometric results of the asterion with respect to other authors, which could determine a different cranial configuration for our population. This should be considered to avoid complications during the transoperative period in a posterior fossa surgery. These results reflect the need to carry out a study with a larger population, in order to have real results, thus establishing cutting parameters that will allow us to have our own bibliography on how to proceed in our surgical activity.

Premaxilla: up to which age it remains separated from the maxilla by a suture, how often it occurs in children and adults, and possible clinical and therapeutic implications: Study of 1,138 human skulls

ABSTRACT Objective: To evaluate topographic and temporal aspects of premaxillary bone and premaxillary-maxillary suture, since they are fundamental anatomical elements little explored clinically. Methods: 1,138 human dry skulls were evaluated, of which 116 (10.19%) of the specimens were children, and 1,022 (89.81%) were adults. The skulls were photographed and the percentage of premaxillary-maxillary suture opening was determined. Subsequently the data were tabulated and submitted to statistical analysis, adopting a level of significance of 5%. Results: The progression of premaxillary suture closure from birth to 12 years of age was 3.72% per year. In 100% of the skulls up to 12 years, the premaxillary-maxillary suture open in the palatal region was observed, while 6.16% of adults presented different degrees of opening. Conclusions: The premaxilla exists in an independent way within the maxillary complex and the presence of the premaxilla-maxillary suture justifies the success of anteroposterior expansions to stimulate the growth of the middle third of the face, solving anatomical and functional problems.

RESUMO Objetivo: avaliar aspectos topográficos e temporais do osso pré-maxilar e da sutura pré-maxilar/maxilar, por serem elementos anatômicos fundamentais pouco explorados clinicamente. Métodos: foram avaliados 1.138 crânios secos humanos, sendo 116 (10,19%) dos espécimes crianças e 1.022 (89,81%) adultos. Os crânios foram fotografados e determinou-se a porcentagem de abertura da sutura pré-maxilar/maxilar. Posteriormente, os dados foram tabulados e submetidos a análise estatística, adotando-se nível de significância de 5%. Resultados: a progressão de fechamento da sutura pré-maxilar/maxilar do nascimento aos 12 anos de idade foi de 3,72% ao ano. Em 100% dos crânios até 12 anos, observou-se a sutura pré-maxilar/maxilar aberta na região palatina, enquanto 6,16% dos adultos apresentavam diferentes graus. Conclusões: a pré-maxila existe de forma independente dentro do complexo maxilar e a presença da sutura pré-maxilar / maxilar justifica o sucesso de expansões anteroposteriores para estimular o crescimento do terço médio da face, solucionando problemas anatômicos e funcionais.

Premaxilla: an independent bone that can base therapeutics for middle third growth!

ABSTRACT Premaxilla, in its early descriptions, had the participation of Goethe. In our face, in a certain period of growth and development processes, premaxilla is an independent and, then, a semi-independent bone to finally be totally integrated to the maxilla. Formation of the premaxilla acts as a stabilization element inside the facial skeleton comparable to the cornerstone of a Roman arch and is closely related to the development of human face and its abnormal growth with characteristic malformations. Until when the premaxillary-maxillary suture remains open and offers opportunities to orthopedically influence facial growth to exert influence over facial esthetics and function? Contact with preliminary results in 1183 skulls from anatomic museums at USP, Unicamp and Unifesp led us to question therapeutic perspectives and its clinical applicability.

RESUMO A descrição inicial da pré-maxila teve a participação de Goethe. Na face, em determinado período do crescimento e desenvolvimento, têm-se a pré-maxila como um osso independente e, depois, semi-independente para, finalmente, se integrar totalmente à maxila. A formação da pré-maxila atua como um elemento estabilizador dentro do esqueleto facial, comparável com a pedra angular de um arco romano, e está intimamente relacionada com o desenvolvimento da face humana e seu crescimento anormal, com malformações características. Até quando a sutura pré-maxilar-maxilar continua aberta e oferece oportunidades para se influenciar ortopedicamente o crescimento facial e modificar a estética e função da face? O contato com estudos preliminares em 1.183 crânios de museus anatômicos da USP, Unicamp e Unifesp nos induziu a questionar sobre as perspectivas terapêuticas e aplicabilidades clínicas.

Huesos suturales umbilicados / Umbilicated sutural bones

Los huesos suturales son huesos supernumerarios observables en suturas y fontanelas del cráneo, variables en su número, forma, tamaño y posición. Formados desde centros de osificación normales y/o adicionales. Calleja en 1870, describe un hueso sutural en forma de anillo con un centro óseo (umbilicados). Nuestro objetivo de investigación, fue buscar y describir estos huesos. Se utilizaron 71 cráneos de adultos chilenos de ambos sexos, en los cuales se buscó, caracterizó, fotografió y midió a los huesos suturales umbilicados. Se hallaron dos cráneos con presencia de estos huesos, representando el 2,82 % del total de la muestra y el 8 % de los cráneos con huesos suturales. Los resultados concuerdan con la bibliografía, en cuanto a presencia de huesos suturales, así como su relación directa con el sexo y el tamaño del cráneo. También pudimos comprobar la observación y descripción de Calleja, encontrando huesos suturales que cumplían con su descripción. El conocimiento de estos huesos es de utilidad en la identificación médico legal.

The sutural bones are visible supernumerary bones in skull sutures and fontanelle, and are variable in number, shape, size and position. Formed from normal and /or additional ossification, Calleja in 1870, describes a sutural ring-shaped bone with a bone center (umbilicated). Our research objective was to look for and describe these bones. We used 71 skulls of Chilean adults of both sexes, in which we sought, marked, photographed and measured the molluscum sutural bones. Two (2) skulls were found with presence of these bones representing 2.82 % of the total sample and 8 % sutural skulls with bones. The results are consistent with the literature regarding presence of sutural bones, and their direct relationship to sex and size of the skull. We also noted the observation and description by Calleja, finding sutural bones that met their description. Knowledge of these bones is useful in forensic identification.

Incidence of metopism in adult Thai skulls / Incidencia de metopismo en cráneos tailandeses adultos

The persistent metopic suture on adult skull (also known as metopism) can confuse the clinicians during diagnosis of the frontal bone fractures in emergency conditions. The incidences of metopism have been documented in many populations except in Thais. Therefore, this study was aimed to determine the incidence of metopism in adult Thai skulls. The identified 706 Thai dried skulls (481 males and 225 females) were carried out for metopic suture observations. The results showed that 53 skulls (7.51%) were present of the metopic sutures. The metopism observed could be classified into major two types (complete metopic suture (20 skulls [2.83%]) and incomplete metopic suture (33 skulls [4.67%]). For the incomplete metopic suture could be further classified into two subtypes, bregma-incomplete metopic suture and nasion- incomplete metopic suture. This incidence maybe a basic information for Thai radiologists to concern about metopic suture in emergency diagnosis of frontal bone fractures.

La persistencia de la sutura metópica en el cráneo adulto (también conocido como metopismo) puede provocar confusión en los médicos durante el diagnóstico de las fracturas de los huesos frontales en situaciones de emergencia. La incidencia de metopismo se ha documentado en muchas poblaciones, excepto en individuos tailandeses. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo determinar la incidencia de metopismo en cráneos tailandeses adultos. Se identificaron 706 cráneos secos (481 hombres y 225 mujeres) y se llevó a cabo la observación de ls sutura metópica. Los resultados mostraron que en 53 cráneos (7,51%) estaba presente la sutura metópica. Según nuestras observaciones, el metopismo podría ser clasificado en dos tipos principales: sutura metópica completa (20 cráneos [2,83%]) y sutura metópica incompleta (33 cráneos 4,67%). A su vez, la sutura metópica incompleta podría ser clasificada en dos subtipos: sutura metópica incompleta "bregma" y sutura metópica incompleta "nasion". Consideramos que la indicedencia de metopismo registrado en este trabajo configura una información de relevancia para los radiólogos tailandeses en relación a la sutura metópica y el correcto diagnóstico en la emergencia de fracturas óseas frontales.

Inca bone in human skulls of the west anatolian population / Hueso interparietal en cráneos humanos de la población de anatolia occidental

The Inca bones are rarely seen among other inter sutural bones and are accepted as variants of the normal. The incidence of the Inca bones has been researched in different populations. The aim of this study was to investigate the rate and types of the Inca bones in West Anatolian population. One hundred fifty-one skulls of West Anatolian subjects of unknown ages and sex were examined. None of the specimens showed signs of prior cranial surgery, bony malformation or trauma. The skulls were classified as adults with teeth eruption. The Inca bones were macroscopically determined and analysed. The samples were photoghraphed with Canon 400B (55 mm objective). We follow previous criteria and nomenclatures of the Inca bones. The incidence of Inca bones of examined skulls was 1.98% (3/151). We observed 1 incomplete lateral asymmetric, 1 complete undivided and 1 complete asymmetric bipartita Inca bones. Inca ossicles are accessory bones found in human skulls due to ossification failure. Inca bones can be used in personal identification by comparing the ante- and post-mortem radiographs. There are some regional variations in frequencies within each restricted geographical area. In the present study, the incidence of the Inca bones is 1.98% in West Anatolian population. The frequency of the Inca bones in the skulls belonging to Hellenistic Roman periods of Cyprus and Constantinople in Natural History Museum of Turkey was 1.59%. The variation in Anatolia's population at different times and regions, because of the migrations, may cause the differences between frequencies in these studies. Evaluation of the presence of the Inca bones may be usefull in identification in forensic medicine and paleodermographical studies.

Los huesos interparietales no son frecuentes entre otros huesos suturales interrelacionados y se reconocen como variantes de la normalidad. La incidencia de los huesos interparietales ha sido investigada en diferentes poblaciones. El objetivo de este estudio fue investigar el índice y tipo de hueso interparietal en la población de Anatolia Occidental. Fueron examinados 151 cráneos de individuos de Anatolia Occidental de edades y sexo desconocido. En las muestras no se observaron signos de cirugía craneal previa, malformación ósea o trauma. Los cráneos fueron clasificados como adultos con erupción dental. Los huesos interparietales fueron clasificados y analizados macroscópicamente y se realizaron fotografías de las muestras con equipo Canon 400B (objetivo de 55 mm). Se utilizó la norma para los criterios y nomenclatura de los huesos interparietales. La incidencia de los huesos interparietales en los cráneos examinados fue de 1,98% (3/151). Se registró una asimetría incompleta lateral, una sin división y una asimétrica bipartita total en los huesos examinados. Los huesos interparietales se utilizan en la identificación de individuos mediante la comparación de radiografías ante-mortem y post-mortem. Existen algunas variaciones de región en las frecuencias dentro de cada área de posición limitada. En el presente estudio la incidencia de los huesos interparietales es de 1,98% en la población de Anatolia Occidental. En el Museo de Historia Natural de Turquía, el índicede huesos interparietales en cráneos pertenecientes a los períodos romano helenístico de Chipre y Constantinopla fue de 1,59%. La variación en la población de Anatolia en diferentes épocas y regiones debido a las migraciones, puede ser el motivo de las diferencias en las investigaciones. La evaluación de la presencia de huesos interparietales puede ser útil para la identificación en la medicina forense y estudios paleodemográficos.

Estudio morfométrico de las suturas palatinas humanas en recién nacidos, infantes y niños con fines de tratamiento por distracción osteogénica / Morphometrical study of human palatine sutures in newborns, infants and children for distraction osteogenesis treatment purposes

El conocimiento estructural y dimensional de las suturas palatinas es necesario para el tratamiento temprano de deficiencias transversales y longitudinales por técnicas de expansión o distracción osteogénica (DO). El objetivo fue estudiar el estado de las suturas palatinas y los cambios cambios dimensionales y morfológicos desde el nacimiento a la niñez. Fueron analizados 41 paladares óseos de ambos sexos entre 0 y 13 años, agrupándolos en recién nacidos (RN/n=17), infantes (IN/n=12) y niños (NI/n=12). Se fotografió cada paladar y se marcaron puntos craneométricos para determinar las dimensiones longitudinales y transversales de las suturas palatinas mediana premaxilar (SPPMX), mediana anterior (SPMA), posterior (SPMP), transversa anterior (SPTA) y transversa posterior (SPTP). Además se evaluó el estado sutural y dimorfismo sexual. Los resultados se sometieron a las pruebas OneWay-ANOVA, Bonferroni y t-test. Las suturas SPMA, SPMP y SPTP no presentaron sinostosis. La SPPMX se observo parcialmente sinostosada en 5,9 por ciento de RN y 16,7 por ciento de NI, y la SPTA en 8,3 por ciento de IN y 41,7 por ciento de NI. Al comparar la longitud sutural en los tres grupos, las dimensiones longitudinales estadísticamente significativas en todos los grupos (p<0,001). No hubieron diferencias en las suturas transversales entre IN y NI (p=0,32). Se observó dimorfismo en IN entre las SPMA y SPTP. El sistema sutural palatino juega un rol importante durante el crecimiento por su disposición sagital y transversal, permitiendo un crecimiento bidireccional del paladar. El crecimiento longitudinal es constante, mientras que el transversal muestra un peak hasta los 2 primeros años de vida y luego disminuye, sugiriendo la existencia de diferentes potenciales de crecimiento. Estas observaciones podrían explicar la alta prevalencia de alteraciones de crecimiento transversal en los niños...

Structural and dimensional knowledge of palatal sutures are necessary for early treatment of deficiencies by transverse and longitudinal expansion techniques or distraction osteogenesis (DO). The aim was to study the status and dimensional or morphological changes of palatal sutures from birth to childhood. Forty one bony palates of both sexes, between 0 and 13 yearsandgrouped in newborns (NB/n = 17), infants (IN/n = 12) and children (CH/n=12) were analyzed. All palates were photographed and craniometrics points were scored to determine the longitudinal and transverse dimensions of the palatal sutures: premaxillary (PMX), anterior midpalatal suture (AMPS), posterior midpalatal suture (PMPS), anterior transverse palatal suture (ATPS) and posterior transverse palatal suture (PTPS). In addition, we evaluated the sutural and sexual dimorphism. The results were subjected to tests OneWay - ANOVAandBonferroni t-test. AMPS, PMPS and PTPS no showed synostosis. PMX was observed partially sinostosed in 5.9% of NB and 16.7% of CH, and ATPS in 8.3% of IN and 41.7% of CH. When comparing the sutural length between groups, the differences were significant in all cases (p <0.001). There were no differences in transverse sutures between IN and CH groups (p=0.32). Sexual dimorphism wasobserved between AMPS and PTPS groups. The palatal suture system plays an important role during growth by sagittal and transverse available, allowing bidirectional growth of the palate. Longitudinal growth is constant, while the cross shows a peak until the first 2 years of life and then decreases, suggesting the existence of different potentials growth. These observations may explain the high prevalence of abnormal transverse growth in children...

Incidence of sutural bones at asterion in adults Indians skulls / Incidencia de huesos suturales en el asterion de cráneos indios adultos

Asterion is the point of sutural confluence observed in normal lateralis of the skull where parietal, temporal and occipital bone meet. Present study was carried out in the Department of Anatomy, CSM Medical University, Lucknow using fifty five dry human skulls to analyse the incidence of sutural bones at the asterion and its variation. At the asterion, sutural morphology was classified into two types: Type I- Where a sutural bone was present and Type II- Where a sutural bone was absent. Among 27 female skulls, percentage of Type I Asterion was found to be 14.81 and Type II contributed to 85.19 percent 17.86 percent asterion were classified as Type I and 82.14 percent as Type II in male skulls. The examination of 55 skulls (male and female together) brought out 16.36 percent Type I and 83.64 percent Type II asterions. Sutural morphology of asterion is essential in surgical approaches to posterior cranial fossa. Presence of sutural bones at asterion may complicate the surgical orientation. Therefore, the study has been carried out to alert the neurosurgeons. This work may also be useful to anthropologists and forensic science experts in having preliminary idea about male or female skull...

El asterion es el punto de confluencia sutural observado en norma lateral del cráneo, donde se reunen los huesos parietal, occipital y temporal. El presente estudio se llevó a cabo en el Departamento de Anatomía de la CSM Medical University, Lucknow, utilizando 55 cráneos humanos secos para analizar la incidencia de los huesos suturales en el asterion y su variación. En el asterion, la morfología sutural se clasifica en dos tipos: Tipo I, cuando un hueso sutural estaba presente y Tipo II estaba ausente. Entre 27 cráneos femeninos, el porcentaje de asterion Tipo I fue 14,81 por ciento y Tipo II 85,19 por ciento. En los cráneos masculinos, 17,86 por ciento de los asterion fueron clasificados como Tipo I y 82,14 por ciento como tipo II. En el total de la muestra (sin distinción de sexo), el Tipo I fue 16,36 por ciento y 83,64 por ciento Tipo II. La morfología sutural del asterión es esencial para determinar las vías de abordaje hacia la fosa craneal posterior. La presencia de huesos suturales en asterion puede complicar la orientación quirúrgica. Por lo tanto, el estudio se ha llevado a cabo para alertar a los neurocirujanos. Este trabajo también puede ser útil para los antropólogos y expertos en ciencia forense como examen preliminar para diferencias un cráneo masculino o femenino...

Sexual dimorphism among the wormian bones in adult human skulls.

This study was aimed at evaluating the sexual dimorphism with respect to overall incidence, number and location of wormian bones. Adult dry human skulls (n=180) of known age and sex available in the Department of Anatomy, St.John’s Medical College, Bangalore were included in the study. Overall incidence of wormian bones was more in female (64.80%) than in male skulls (40.20%). They occurred more frequently at lambdoid suture (60%). Wormian bones along the coronal suture and at bregma were seen only in male skulls, while intra- orbital wormian bones were seen only in female skulls. Wormian bones along the sagittal suture showed sexual dimorphism (27.78%, p= 0.045) while at lambda and lambdoid suture showed a good discriminating power of 17.65% (p=0.087) and 21.43% (p=0.089) respectively. This study concludes by stating that, there exists a moderate degree of sexual dimorphism among the wormian bones with respect to overall incidence, number and location.

Estudo anatômico dos ossos do crânio no homem / Anatomic study of skull bones in man

Introdução: o crânio apresenta, às vezes, ossos supranumerários chamados ossos suturais ou wormianos. Normalmente irregulares em forma, tamanho e espessura. São encontrados no trajeto das suturas lambdóide e sagital, podendo as vezes também, apresentar-se nos lados do crânio, na base do crânio, na sutura entre o osso esfenóide e etmóide, raramente nas suturas da face. Objetivo: o propósito deste estudo foi analisar a forma e localização de ossos suturais em crânios humanos. Método: Foram analisados 35 crânios humanos, de uma amostra por conveniência, pertencente ao material preparado para estudos práticos no Laboratório de Anatomia Humana da USC, sendo feitos para cada caso, fotografias e desenhos esquemáticos para ilustração deste trabalho. Resultados: dos 35 crânios estudados, 14 (40 por cento) apresentavam ossos suturais. Dois casos (6 por cento) foram observados ossos interparietais e um caso (3 por cento) o osso interparietal apresentou-se bipartido. Em 12 (34 por cento) casos apresentavam ossos suturais laterais e medianos na região da sutura lambdóide. Observou-se um caso em que o osso occipital apresentou um forame anômalo e pequenos ossos suturais na sutura lambdóide. Conclusão: conhecimento desta variação é relevante para a anatomia humana, antropologia física, medicina forense, neuroanatomia, neurocirurgia,ortopedia, pediatria e radiologia.

IIntroduction: the skull presents, sometimes, extranumerary bones, called suture bones or wormians. Typically irregular in shape, size and thickness. They are found in the path of the lambdoid and sagittal sutures, and may, sometimes, also be present on the sides of the skull, on the skull base, on the suture between the ethmoid and sphenoid bone, rarely on the sutures of the face. Objective: the purpose of this study was to analyze the shape and location of sutural bones in human skulls. Methods: it was analyzed a group of 35 human skulls, of a convenience sample, from a prepared material used for practical studies at the Laboratory of Human Anatomy, USC, being made, for each case, photographs and schematic drawings to illustrate this paper. Results: from the 35 skulls studied, 14 (40 per cent) presented suture bones. Two cases (6 per cent) were observed interparietal bones and in one case (3 per cent), the interparietal bone presented bipartite. In 12 (34 per cent) cases had lateral and median sutural bones in the region of the lambdoid suture. It was observed a case in which the occipital bone presented an anomalous foramen and small sutural bones on the lambdoid suture. Conclusion: the knowledge of this variation is relevant for human anatomy, physical anthropology, forensic medicine, neuroanatomy, neurosurgery, orthopedics, pediatrics and radiology.

Metopismo: bases morfológicas, implicancias clínicas y reporte de caso / Metopism: morphologic basis clinical implications and case report

Durante la vida fetal y la infancia, los huesos planos de la bóveda craneal están separados por membranas densas de tejido conectivo que constituyen articulaciones fibrosas conocidas como suturas; las cuales tienen como objetivo durante los primeros estadios de la vida favorecer el desarrollo encefálico. Eventualmente estas suturas con el paso de los años se cierran formando una sinostosis entre los huesos del cráneo. Una de estas es la sutura frontal, que une los 2 huesos frontales en la época embrionaria y en el recién nacido. Esta sutura puede persistir en el tiempo generando el cuadro conocido como metopismo. Alteración que muestra distintas presentaciones e incidencias según sea el grupo étnico estudiado. El propósito de este artículo es mostrar las características que presenta esta condición, frecuencias, descripciones, variedades, etc., analizando distintas bases de datos, junto a la descripción de un caso. Se plantea la importancia que posee a nivel clínico a la hora de invadir quirúrgicamente esa zona, o la confusión que se puede presentar a nivel radiográfico lo cual eventualmente puede generar alguna complicación, por lo cual es de real relevancia el conocimiento de las bases morfológicas de esta condición con el fin de realizar un correcto diagnóstico y procedimiento quirúrgico si este lo amerita.

During fetal life and infancy, flat bones of the cranial vault are separated by dense connective tissue membranes, fibrous joints called sutures, which are aimed early on in life to promote brain development. Eventually these sutures close over the years to form a synostosis between the bones of the skull. One of these is the frontal suture, which joins the two frontal bones in the embryonic period and the newborn. This suture may persist over time, generating the condition known as metopism. Alteration showing different presentations and incidents depending on the ethnic group studied. The purpose of this paper is to show the features found in this condition, frequency, description, varieties, etc. This analysis was performed on different databases and the description of a case. It raises the importance that clinicians approaching the area at the time of surgery consider possible confusion at the radiographic level which can lead to subsequent complications. Therefore, real knowledge of the morphological bases of this condition is important for correct diagnosis and surgical procedure if warranted.

Implantes pterigomaxilares: valoración de los riesgos anatómicos / Pterygomaxillary implants: anatomical risks evaluation

Introducción: Desde sus comienzos en 1965 Branemark demostró un gran porcentaje de éxito en la rehabilitación con implantesoseointegrados ubicados en el maxilar inferior edéntulo (Branemark, 1977). Sin embargo, en la región posterosuperior encontramoscondiciones anatómicas que en ciertos casos dificultan la instalación de implantes dentales. Por falta de sostén óseo, porneumatización excesiva del seno maxilar o por baja calidad ósea, la zona tuberosal impide la colocación o disminuye la predecibilidadde los implantes dentales. Tulasne (1989, 1992) plantea la posibilidad de aprovechar el conjunto :maxilo-pterigoideo-piramidalpara suplir las insuficiencias encontradas en la tuberosidad. Los implantes pterigoideos (también llamados pterigomaxilares) handemostrado ser una técnica de predecibilidad comprobada en el tratamiento del desdentado total o parcial en la regiónposterosuperior, evitando alternativas terapéuticas mas complejas o extensas. Sin embargo, la proximidad de elementos anatómicosimportantes permite suponer un riesgo quirúrgico adicional en la región pterigomaxilar.Objetivos: Definir los márgenes de seguridad con que se cuenta para la instalación de implantes en la región pterigomaxilar,valorando la real incidencia de los riesgos anatómicos y técnicos más citados en la literatura.Materiales y métodos: Se realizó la medición de cuatro diferentes sectores de la región pterigomaxilar en 30 cráneos secos,analizándose en primera instancia si del resultado de la misma se desprendía un largo y/o espesor adecuado para alojar unimplante en dicho sector. Se relacionó luego dicha medición con los elementos vasculares más cercanos, para determinar losmárgenes de seguridad con que se cuenta.Resultados: Se obtuvieron las medidas medias de las estructuras estudiadas, así como intervalos de confianza a un 99%....

Introduction: In spite of its widely accepted success implant insertion in some areas of the mouth remain difficult. Particularllythe anatomical conditions often found in the posterior region of the maxilla make difficult implant insertion in the area.Inssuficient bone height mostly because of the maxillary sinus neumatization, low bone quality in the tuberosal area or thetechniques of sinus floor elevation may result in a low level of predictability for implant insertion. As an alternative to theanatomical shortcomings of this area a technique was developed by Tulasne and cowerkers for the utilization of the osseouscomplex including the maxilo-pterigoides-piramidal bones. The implants inserted in this area showed an high degree of predictabilityavoiding more complex surgical techniques. However, the proximity of some major anatomical structures in this area questionsthe safety of the procedure.Objectives: The aim of this study is i) to measure the distance limits between this anatomical structures and the path of theimplant insertion and ii)define the probability to contact an high risk anatomical structure during this procedure.Material and methods: We study 30 skulls in which we measured: i) the tridimensional volume of the pterigo maxilar region anits relation with the implant volume and ii) the proximity of the major blood vessels to the studied osseous structures.Results:The analysis of the median of the measures taken of the studied structures showed within an interval of confidence of99%, that the dimensions of the pterigomaxilar area may effectively support an implant and that the distance to the neighborvascular areas are within a reasonable distance, to make this implant insertion a safe procedure.

A comparative study of variation of the pterion of human skulls from 13th and 20th century Anatolia / Un estudio comparativo de la variación del pterion en cráneos humanos de los siglos 13 y 20 de Anatolia

The pterion is a commonly used anthropologic and neurosurgical landmark defined as the junction of the sphenoid, temporal, parietal and frontal bones. It is commonly classified into four types based on sutural pattern: sphenoparietal, in which the sphenoid and parietal bones are in direct contact; frontotemporal, in which the frontal and temporal bones are in direct contact; stellate, in which all four bones come into contact at a point; and epipteric, in which a small sutural bone is found between the parietal bone and the greater wing of the sphenoid bone. In the present study, 44 Anatolian skulls from two different eras, Byzantine (13th century) and contemporary (20th century), were investigated for morphology and location of the pterion. Sphenoparietal was the most common form, comprising 87.5 percent and 89.2 percent in the Byzantine and contemporary groups, respectively. The frequencies of the epipteric type of pterion were 6.25 percent and 3.6 percent in the Byzantine and contemporary groups, respectively. Measurements of the location of the pterion were made by using stainless steel calipers and Scion Image software. There were no significant differences in digital and manual measurements between the right and left sides of the skulls in both groups. However, the distance from the pterion to the inion was significantly greater in the manual measurements compared to the digital measurements. Anatomical variations of the pterion, which are of interest to anthropologists, forensic pathologists and surgeons, deserve further investigation in other populations from different geographical areas.

El pterion es un punto comúnmente usado como punto de referencia antropológico y neuroquirúrgico, correspondiendo a la unión de los huesos esfenoides, temporal, parietal y frontal. Generalmente es clasificado en 4 tipos basado en padrones suturales: esfenoparietal, en el cual los huesos esfenoides y parietal están directamente en contacto; frontotemporal, en el cual el frontal y el temporal se encuentran en contacto directo; estrellado, en el cual los cuatro huesos mencionados se contactan directamente en un punto y epiptérico, en el cual un pequeño hueso sutural se encuentra entre el hueso parietal y el ala mayor del esfenoides. En el presente estudio, investigamos la morfología y la localización del pterion en 44 cráneos Anatolian de diferentes épocas, Bizantina (Siglo XIII) y contemporánea (Siglo XX). La forma más común que se encontró fue la Esfenoparietal, con un 87,5 por ciento para los del grupo Bizantino y 89,2 por ciento para los de la era contemporánea. La frecuencia del tipo epiptérico fue de 6,25 por ciento y 3,6 por ciento, respectivamente. Se realizaron medidas de la posición del pterion utilizando un caliper y un software de imágenes. No hubo diferencias estadísticamente significativas en las mediciones manuales y digitales entre los lados derecho e izquierdo de los cráneos de ambos grupos. Sin embargo, la distancia desde el pterion al inion fue significativamente mayor en las medidas manuales comparadas con las digitales. Las variaciones anatómicas del pterion, las cuales son de interés para antropólogos, patólogos forenses y cirujanos, son un tema de investigación a desarrollar en otras poblaciones de diferentes áreas geográficas.