Influence of craniomandibular and cervical pain on the activity of masticatory muscles in individuals with Temporomandibular Disorder / Influência da dor craniomandibular e cervical na atividade dos músculos mastigatórios em indivíduos com Disfunção Temporomandibular

Purpose: This study aimed to establish the prevalence of pain in the craniomandibular and cervical spine region in individuals with Temporomandibular Disorders (TMD) and to analyze the effects of these disorders on the bilateral activation of anterior temporalis (AT) and masseter (MA) muscles during the masticatory cycle. Methods: The participants were 55 female volunteers aged 18–30 years. The presence of TMD and craniomandibular and cervical spine pain was evaluated by applying the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) questionnaire and using a combination of tests for the cervical region. The muscle activity of AT and MA during the masticatory cycle was assessed using the symmetry and antero-posterior coefficient indices. Results: The AT activity during the masticatory cycle is more asymmetric in individuals with TMD. The craniomandibular pain, more prevalent in these individuals, influenced these results. Conclusion: Individuals with TMD showed changes in the pattern activity of AT. The craniomandibular nociceptive inputs can influence the increase in asymmetry of the activation of this muscle. .

Objetivo: O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de dor nas regiões craniomandibular e cervical em indivíduos com Disfunção Temporomandibular (DTM) e analisar o efeito dessas desordens na ativação bilateral dos músculos temporal anterior (TA) e masseter (MA) durante o ciclo mastigatório. Métodos: Participaram deste estudo 55 voluntários do sexo feminino com idade de 18 a 30 anos. A presença de DTM e de dor craniomandibular e cervical foi avaliada por meio do questionário Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) e uma combinação de testes para a região cervical. A análise da ativação muscular do TA e MA durante o ciclo mastigatório foi realizada através dos índices de simetria e do coeficiente anteroposterior. Resultados: A atividade dos músculos TA, durante o ciclo mastigatório, é mais assimétrica em indivíduos com DTM. A dor craniomandibular, mais prevalente nesses indivíduos, influencia nesses resultados. Conclusão: Indivíduos com DTM apresentam alteração no padrão mastigatório do músculo TA e estímulos nociceptivos da região craniomandibular podem influenciar no aumento da assimetria de ativação dessa musculatura. .

Las hormonas sexuales femeninas como factor etiológico de los signos y síntomas de los desórdenes temporomandibulares (DTM) / Female sex hormones as an etiological factor of signs and symptoms in temporomandibular disorders (TMD)

La alta prevalencia de las diversas patologías incluidas dentro de los desórdenes temporomandibulares (DTM) en las mujeres, ha sido objeto de estudio desde hace muchos años. Entre las diversas hipótesis planteadas, la influencia de los altos valores de estrógenos parecería tener un sustento científico considerable. A continuación se describen las características y los efectos de dichas hormonas y su posible asociación con las patologías disfuncionales y el dolor orofacial.

Factores de riesgo en pacientes con disfunción temporomandibular / Risk facts in patients with temporomandibular dysfunction

La controversia existente en cuanto al carácter multifactorial que rodea la disfunción temporomandibular dificulta el conocimiento pleno de esta entidad, por lo que se ha estudiado el comportamiento de diferentes factores de riesgo que pueden manifestarse de forma individual o no, pero que contribuyen en muchos casos al desencadenamiento de este problema clínico. El propósito de este trabajo fue realizar un estudio descriptivo y transversal sobre la identificación de algunos factores de riesgo presentes en pacientes con disfunción temporomandibular con edades comprendidas ente 7 y 44 años, pertenecientes a diferentes centros de enseñanza del municipio de Matanzas. La muestra se obtuvo mediante la aplicación de un esquema probabilístico y multietápico, en el que fueron seleccionados 1,866 sujetos agrupados por edades y sexo. El diagnóstico de disfunción fue realizado mediante la aplicación del Test de Krogh Paulsen. Fueron identificados los factores de riesgo Hábitos parafuncionales, Pérdida dentaria, Interferencias oclusales, Bruxismo y Estrés, determinándose que los Hábitos parafuncionales estuvieron presentes en un 47.5 por ciento, la Pérdida dentaria: 41.9 por ciento, las Interferencias Oclusales: 39.7 por ciento, el estrés: 33.4 por ciento y, por último, el bruxismo con 30.3 por ciento. Fue apreciado un incremento de estos factores conjuntamente con las edades, aunque no de manera uniforme. Se comprueba relación significativa entre estos factores y la disfunción temporomandibular. Una actuación preventiva e interceptiva mediante actividades de promoción, prevención e intervención clínicas oportunas sobre estos factores puede contribuir a disminuir las cifras de afectados.

The existing controversy about the multifactorial character of the temporomandibular dysfunction makes it difficult the complete knowledge of this entity. Thus there has being studied the behavior of several risk facts that can show themselves in an individual way or not, but contributing in many cases to unleashing this clinical problem. The purpose of this work was carrying out a descriptive and transversal study identifying several risk facts in 7-to-44 years-old patients with temporomandibular dysfunction, who are studying in several schools of the province of Matanzas. The sample was selected applying a probabilistic and multistage scheme and 1 866 persons were selected, grouped by age and sex. The dysfunctional diagnostic was achieved applying the Krogh Paulsens Test. As risk facts were identified: Parafunctional Habits, Dental Loss, Occlusal Interferences, Bruxism and Stress, determining that Parafunctional Habits were present in 47. 5 percent, Dental Loss: 41.9 percent. Occlusal Interferences: 39.7 percent, Stress:33.4 percent, and Bruxism: 30.3 percent. It was appreciated an increase of these facts parallel to aging, though not evenly. There was stated a significant relationship between these facts and temporomandibular dysfunction. An interceptive, preventing action through opportune promotional, preventive and clinical interventional activities on these facts can contribute to diminishing the number of affected patients.

Prevalência de disfunção craniomandibular entre os pacientes portadores de prótese total / Craniomandibular disorder among patients wearing complete dentures

Foi investigada a prevalência de disfunção craniomandibular (DCM) apenas entre os pacientes desdentados totais que procuram a Clínica de Prótese Total da Faculdade de Odontologia de Araras, para realização de uma nova prótese. A partir de então foram entrevistados e os dados coletados foram analisados. Os resultados mostraram que 38.89% não apresentaram sintomas de CDM; 44.44% apresentaram sintomas leves; 9.72% apresentaram DCM moderada e 6.94% apresentaram sintomas severos. Conclui-se que os profissionais deveriam estar mais atentos à presença de sinais e sintomas de DCM nos pacientes desdentados totais, para que possam estabelecer um plano de tratamento correto para uma prótese total confortável

Influencia de la postura corporal en la prevalencia de las disfunciones craneomandibulares / Influence of body posture in the prevalence of craniomandibular dysfunctions

Background: Postural alterations of the shoulders, dorsal spine and hips could have an influence on the development of craniomandibular dysfunctions. Aim: To study the influence of body posture on the prevalence of craniomandibular dysfunction. Subjects and methods: One hundred thirty six dental students and 41 patients assisting to the temporomandibular joints (TMJ) clinic at the Freie Universität at Berlin, were studied. Masticator, cervical muscles, temporomandibular joints and occlusions were clinically examined. The position of shoulders and hips was measured with the use of an acromiopelvimeter. Results: No relationship was found between postural alterations of the hips and shoulders, articular noises and sensibility or pain while palpating the temporomandibular joints. Among students, a relationship between postural alterations of the shoulders and the sensibility or pain while palpating the TMJ, was observed. When all muscles were considered, a significant relationship between asymmetric shoulders or hips and muscular pain while palpating was observed among students. Conclusions: Some symptoms, especially muscular sensibility is more pronounced in people with hip and shoulder asymmetries. This relation is more pronounced in dental students than in patients

Fatores psicológicos na etiologia da disfunçäo craniomandibular / Psychological factors and the temporomandibular joint dysfunction

Os autores descrevem os aspectos psicológicos relacionados com a disfunçäo craniomandibular, como os conceitos psicanalíticos, os traços da personalidade e os fatores cognitivos, comportamentais e emocionais

Disfunción craneomandibular: revisión actualizada de los factores etiopatogénicos / Craniomandibular dysfunction: a current review of the etiopathogenic factors

A partir de un modelo presuntivo que involucra seis factores etiopatogénicos asociados a la DCM: oclusales, psicosociales, parafunción, genéticos, hipermovilidad articular sistémica (HAS) y trauma, se analizan los trabajos de publicación reciente referidos a cada uno de ellos evaluándose su posible contribución etiopatogénica. Se especifican algunos hallazgos controversiales, sobre todo los referidos a los factores oclusales que, a partir de revisiones y nuevas publicaciones, han puesto en duda su carácter relevante asociado a la DCM. Los aspectos psicológicos parecen mantener su valor contributivo, históricamente considerado, advirtiéndose cierto énfasis para los denominados "psicosociales", involucrando aspectos contingentes y cicunstancias referidos al entorno socioeconómico. En cuanto a la parafunción, en particular el bruxismo, se señalan las dificultades metodológicas para evaluar su frecuencia y el grado de certeza de su valor contributivo asociado a la DCM. Los factores genéticos y la HAS, asociada a patologías intracapsulares, deberán ser estudiadas más ampliamente en el futuro, pues pueden ser la clave para el reconocimeinto de aspectos aún no aclarados sobre mecanismos etiopatogénicos de la DCM. En cuanto a los factores traumáticos, la posibles deformación de los resultados por razones económicas secundarias, propias de los litigios legales, habría "sobreinterpretado" algunos hallazgos. Aún así, hay un importante número de trabajos asociándolos a la DCM

Avaliaçäo da prevalência e etiologia das disfunçöes craniomandibulares em estudantes universitários e pré-universitários da cidade de Bauru-SP / Evaluation of prevalence and etiology of craniomandibular disorders in students of university and undergraduates courses in the city of Bauru, State of Säo Paulo

O objetivo dessa pesquisa foi avaliar a prevalência de disfunçöes craniomandibulares (DCM) em estudantes de cursos pré-universitários (Grupo I) e universitários (Grupo II) da cidade de Bauru-SP. Foi analisada, também, a participaçäo dos fatores psicológicos e oclusais como agentes etiológicos das DCMs. Utilizou-se uma amostra de 310 estudantes, avaliados através de um questionário anamnésico, exame oclusal, palpaçäo muscular e das ATMs. O grau de DCM foi obtido através dos valores do questionário anamnésico e os estudantes foram classificados em quatro categorias: ausência de DCM, DCM leve, DCM moderada e DCM severa. Através da análise estatística, observou-se a relaçäo entre a presença e o grau de DCM e os aspectos oclusais, psicológicos, sensibilidade à palpaçäo, entre outros. Dentre as conclusöes, pôde-se ressaltar que: 1) a prevalência de DCM foi de 49,35 por cento (DCM leve), 10,32 por cento (DCM moderada) e 0,97 por cento (DCM severa); 2) as mulheres apresentaram uma prevalência de DCM maior que os homens; 3) näo houve diferenças significantes entre os grupos estudados (em relaçäo à condiçäo estudantil); 4) a oclusäo näo demonstrou participaçäo na presença ou severidade da DCM e 5) a palpaçäo muscular mostrou-se efetiva na detecçäo de DCM. Tais resultados demonstraram que, de acordo com a metodologia utilizada, apesar da prevalência ser relativamente alte, a necessidade de tratemnto (DCM moderada e severa) para o grupo estudado foi de 11,29 por cento. Mais estudos säo necessários para se detectar a exata participaçäo de cada fator etiológico da DCM, a fim de se criar programas de prevençäo e controle

Disfunçäo craniomandibular em pacientes portadores de prótese total dupla / Craniomandibular dysfunction among patients owners of complete denture

O presente estudo procurou avaliar os possíveis sinais e sintomas de disfunçäo craniomandibular (D.C.M.), através de um índice anmnésico simplificado e um índice clínico modificado de Helkimo, entre 160 pacientes desdentados totais, portadores de próteses totais duplas. Tal amostra consistia de 80 indivíduos que utilizavam a mesma prótese por um período menor ou igual a 5 anos (Grupo A) e 80 indivíduos por um período maior que 5 anos (Grupo B). De acordo com os resultados, podemos concluir que: 1) No total da amostra, 56,87 por cento dos indivíduos näo apresentaram D.C.M., 40 por cento apresentaram D.C.M. leve, 1,87 por cento D.C.M. moderada e 1,26 por cento D.C.M. severa; 2) Os grupos A e B näo apresentaram diferenças estatísticas com relaçäo ao grau de D.C.M.; 3) Os itens do exame clínico que apresentaram diferença estatística, entre os grupos A e B foram: espaço funcional livre, desgaste dos dentes artificiais e oclusäo em relaçäo cêntrica; 4) Os itens do exame clínico que apresentaram diferença entre os grupos com D.C.M. e sem D.C.M. foram: espaço funcional livre, desgaste dos dentes artificiais, oclusäo em relaçäo cêntrica e hábitos parafuncionais