Irdi: um instrumento que leva a psicanálise à polis / Irdi: an instrument that takes the psychoanalysis to the polis / Irdi: un instrumento que lleva el psicoanálisis a la polis

Este artigo relata a história da proposta e da validação do instrumento Indicadores de Risco para Desenvolvimento Infantil (IRDI), composto de 31 indicadores clínicos de referência para o acompanhamento de problemas ou entraves no desenvolvimento psíquico de crianças de zero a dezoito meses. Aborda as discussões geradas no interior do campo psicanalítico em torno da criação daquele instrumento e da promulgação da Lei n.13.438, examinando criticamente as objeções a esta levantadas por psicanalistas e técnicos do Ministério da Saúde. Finaliza com propostas de reformulação de alguns pressupostos do IRDI e de manutenção de outros, passados quase vinte anos desde sua criação.

This article tells the history of the proposal and of the validation of the Indicadores de Risco para o Desenvolvimento Infantil (IRDI), an instrument composed by 31 reference clinical indicators for the monitoring of problems or impediments in the psychic development of children from zero to eighteen months. We approach the discussions generated within the psychoanalytic field on the creation of this instrument and of the promulgation of the Law no.13.438, critically examining the objections done by psychoanalysts and technicians of Ministry of Health to this law. We conclude with proposals to modify some presuppositions in IRDI and to maintain others, after almost 20 years of its creation.

El artículo relata la historia de la propuesta y de la validación del IRDI, un instrumento compuesto por 31 indicadores clínicos de referencia para el seguimiento de los problemas o de los obstáculos en el desarrollo psíquico de los niños desde cero hasta dieciocho meses de edad. El artículo se acerca a las discusiones generadas dentro del campo psicoanalítico alrededor de la creación de ese instrumento y de la divulgación de la Ley n.13.438, revisando criticamente las objeciones planteadas por psicoanalistas y por técnicos del Ministerio de la Salud al respecto de esa ley. Concluye con propuestas de reformulación de algunas presuposiciones del IRDI y con propuestas de mantenimiento de otras, casi 20 años después de su créacion.

Estratégias terapêuticas no tratamento da dor crônica: uma genealogia da clínica da dor / Therapeutic strategies in the treatment of chronic pain: a genealogy of the pain clinic

O objetivo desse trabalho é analisar a singularidade das estratégias terapêuticas introduzidas pelo modelo das Clínicas da Dor, através de um estudo genealógico desse projetoterapêutico e sua contextualização no âmbito da racionalidade científica moderna. Mais especificamente, pretende-se analisar as transformações na racionalidade médica que permitiram, sucessivamente, a apreensão da dor pelo discurso médico, a concepção da dorcomo uma doença e a construção e a consolidação do modelo terapêutico das Clínicas da Dor. Para tal, inicialmente, analisamos o modelo terapêutico desenvolvido pelo médico anestesista John Bonica, idealizador do modelo das Clínicas da Dor, destacando as ferramentas conceituais que possibilitaram a compreensão da dor crônica como doença e como fenômenobiopsicossocial. Num segundo momento, realizamos uma descrição e análise dos principais eventos que permitiram a consolidação da medicina da dor como uma prática específica e multidisciplinar, dando destaque à inserção deste modelo no contexto do Sistema Único de Saúde Brasileiro. Finalmente, a partir de uma experiência clínico-institucional buscamos refletir sobre os limites e possibilidades da aplicação prática deste modelo, lançando luz sobre os impasses da clínica e tensões oriundas da problematização do dualismo mente e corpo e das práticas terapêuticas interdisciplinares.

Resultados do tratamento de osteossarcoma no Hospital do Câncer de Pernambuco / Results on the treatment de osteosarcoma at the \"Hospital do Câncer\" in Pernambuco-brasil

Os autores apresentam os resultados do tratamento de osteossarcoma em 51 pacientes no Hospital do Câncer de Pernambuco (HCPE), no intervalo de 5 anos. A análise, parte de protocolo para acompanhamento de pacientes com osteossarcoma, consistiu da localizaçÝo do tumor, número de ciclos de quimioterapia pré e pós-operátorio e tratamento cirúrgico. Houve prevalência de sexo masculino com 29 casos (56,9por cento), e a idade média de 12,8 anos. No sexo feminino foi de 14,1 anos. O tumor localizou-se mais frequentemente no fêmur em 28 casos (54,9por cento), dos quais 21 (75por cento) comprometiam a metáfise distal, seguido da tíbia 17 casos (33,3por cento) entre os quais 10 (58,8por cento) se localizavam na metáfise proximal. O úmero, com 5 casos em metáfise proximal representou 9,8por cento dos casos de rádio distal com 1 paciente significou 2,0por cento. Em relaçÝo ao tratamento quimioterápico houve uma média de 4,8 ciclos pré-operatórios e de 4,7 ciclos pós-operatórios. O tratamento cirúrgico mais frequente foi a amputaçÝo com 29 casos (56,9por cento), a cirurgia com preservaçÝo de membro foi realizada em 14 pacientes (27,4por cento)e a preservaçÝo seguida de amputaçÝo, por causa de recidiva local, foi necessária em 5 pacientes (9,8por cento). No intervalo estudado 12 pacientes foram a óbito pela doença (23,5por cento), permaneceram vivos com doença 19 pacientes (37,2por cento) e 20 pacientes (39,2por cento) continuaram vivos sem doença