Evidencias del uso político de la ciencia médica en un artículo de la prensa brasileña alusivo al presidente de Chile José Manuel Balmaceda en 1891 / Evidence of the political use of medical science in a Brazilian newspaper article on the Chilean president José Manuel Balmaceda in 1891

Resumen En medio de la Guerra Civil ocurrida en Chile el año 1891, apareció publicado en el periódico brasileño Diário de Campinas el artículo titulado "Balmaceda", de autoría de Joaquim Nogueira de Sá Itagiba, donde analiza el delirio del político chileno José Manuel Balmaceda, presidente de la República entre 1886 y 1891, explicando su comportamiento, definido como el característico del dictador y el tirano. El artículo es pródigo en la utilización de diversas teorías alienistas que intentan identificar al sujeto criminal, respondiendo a los ideales de normalización social. El artículo forma parte del libro La prensa extranjera y la dictadura chilena, de Alberto Fagalde, publicado en 1891, en Chile.

Abstract In the midst of the Civil War in Chile in 1891, the Brazilian newspaper Diário de Campinas published an article entitled "Balmaceda," by Joaquim Nogueira de Sá Itagiba, which analyzes the delirium of Chilean politician José Manuel Balmaceda, president of the Republic from 1886 to 1891 in order to explain his behavior, which it defines as characteristic of a dictator and a tyrant. The article makes liberal use of various psychiatric theories that sought to identify the criminal subject in response to ideals of social normalization. The article was part of the book La prensa extranjera y la dictadura chilena, by Alberto Fagalde, published in 1891, in Chile.

Delirium e confusão mental no século XIX: uma história conceitual / Delirium and confusion in the 19th century: a conceptual history / Le délire et la confusion au XIX e siècle: une histoire conceptuelle / El delirium y la confusión en el sigo XIX: una historia conceptual

O delirium permaneceu uma categoria psiquiátrica estável até o início do século XIX, quando passou por uma redefinição etiológica efenomenológica, precipitando a transformação das insanidades funcionais em psicoses.A confusão, introduzida pelos franceses ao longo da segunda metade do século, referia-se a uma síndrome mais ampla (porém incluindo) o delirium. Enfatizava o pensamento caótico e as falhas cognitivas. A noção de turvação da consciência (e desorientação temporoespacial) estabeleceu um denominador comum para as duas concepções, enquanto Chaslin e Bonhoeffer redefiniram a confusão eo delirium como as manifestações estereotipadas da insuficiência cerebral aguda.

Delirium remained a stable psychiatric category until the early 19th century whenit underwent aetiological and phenomenological redefinition, precipitating the transformation of the functional insanities into psychoses. Confusion, introduced by the French during the second half of the century, referred to a syndrome wider than (butincluding) delirium. It emphasized chaotic thinking and cognitive failure. The notionof clouding of consciousness (and tempora-spatial disorientation) established acommon denominator for the two concepts, while Chaslin and Bonhoeffer redefined confusion and delirium asthe stereotyped manifestations of acute brain failure.

El delirium permaneció una categoría psiquiátrica estable hasta inicios de sigloXIX, cuando pasó por una redefinición etiológica e fenomenológica, precipitando latransformación de las insanias funcionales en psicosis.La confusión, introducida por los franceses a lo largo de la segunda mitad desiglo, se refería a un síndrome más amplio (pero incluyendo) o delirium. Enfatizaba elpensamiento caótico y las fallas cognitivas. La noción de turbación de la conciencia(y desorientación temporal-espacial) estableció un denominador común para las dosconcepciones, en cuanto Chaslin y Bonhoeffer redefinieron la confusión y el deliriumcomo as manifestaciones estereotipadas de la insuficiencia cerebral aguda.

Le délire était une catégorie psychiatrique stable jusqu’au début du XIXe siècle.Elle subi alors une redéfinition étiologique et phénoménologique précipitant latransformation des insanités fonctionnels dans les psychoses. La confusion, introduitepar les français au cours de la seconde moitié du siècle, renvoie à un syndrome plusample que le délire (et l’inclut). Elle met en relief la pensée chaotique et les échecscognitifs. La notion de trouble de la conscience (et de la désorientation temporospatiale)a établi un dénominateur commun pour les deux concepts, tandis que Chaslinet Bonhoeffer ont redéfini la confusion et le délire comme des manifestationsstéréotypées de la défaillance cérébrale aiguë.

Psicosis Delirantes Crónicas / Chronic Delirious Psychosis

Los delirios crónicos constituyen una de las unidades de organización de la clínica psiquiátrica moderna tal cual ésta se conformó desde mediados del siglo XIX. En el presente artículo se expone el proceso de surgimiento y diferenciación de estos cuadros clínicos en relación a los diferentes marcos teóricos que permiten su justificación desde el siglo XIX hasta el surgimiento de las clasificaciones globalizantes (DSM y CJE) observando su inclusión o desaparición en las mismas. Posteriormente se presentan las características clínicas de presentación y evolución de sus cuadros más destacados.

Chronic delusions are one of the organization units of modern psychiatry since it took shape around the middle of the 19th century. This paper states the emergence and differentiation process of these clinical manifestations in relation to the different theoretical frameworks that explain them, from the 19th century to the rise of encompassing classifications (DSM and CIE) while pointing out their inclusion or disappearance. Then it exposes the clinical characteristics of the appearance and evolution of its main clinical manifestations.

Delirium agitado fatal, una consecuencia diferente de la adicción a la cacaína / Cocaine-induced agitated delirium, a different consequence of cocaine addiction

Los problemas sanitarios por el consumo crónico de sustancias de abuso, se han transformado en problemas médico-legales en los últimos 10 años. Entre estos se destaca el Delirium Agitado Fatal por Cocaína, cuadro idiosincrático que deviene luego de 1 a 2 horas de una ingesta habitual y que puede causar la muerte sin que se detecte sobredosis en la autopsia. Esta revisión tiene como objetivo estudiar los cambios moleculares que provoca el consumo crónico de cocaína vinculados con el Delirium Agitado Fatal por Cocaína. La correlación molecular-clínica permite vincular los fenómenos inducidos por el consumo abusivo que se expresan en los distintos niveles de complejidad, desde lo bioquímico a lo social. De esta forma se pretende inducir un mayor conocimiento de este cuadro a fin mejorar su prevención, su diagnóstico temprano y su abordaje terapéutico-legal. En suma, el Delirium Agitado Fatal por Cocaína debe ser considerado como la consecuencia de varias modificaciones inadvertidas que, alcanzado un umbral crítico desencadena el cuadro fatal. Esto hace al consumo abusivo de cocaína y a la predisposición individual los únicos responsables de su aparición.

In the past 10 years, chronic drug abuse health problems have become complex medical-legal problems. These include Cocaine-Induced Agitated Delirium, an idiosyncratic illness appears 1-2 hours after regular drug intake and can cause death without overdose is detected at autopsy. This review studies the molecular changes caused by cocaine abuse that derived into Cocaine-Induced Agitated Delirium. The molecular-clinical correlation links the phenomena induced by the abuse expressed at different levels of complexity, from the biochemical to the social. The purpose here is to induce a greater awareness of this illness to improve its prevention, to obtain its early diagnosis and to achieve its appropriate therapeutic-legal approach. Cocaine-Induced Agitated Delirium should be considered as the result of several unseen changes, that if they reach a critical threshold trigger the fatal outcome. This makes the abuse of cocaine and the individual predisposition solely responsible for its appearance.

La mente delirante: psicopatología del delirio / Delusional mind: psychopathology of delusion

Psychopathology studies mental issues in mental illnesses, being a fundamental tool in Psychiatry With the introduction of neuroimaging, neuropsychology and molecular genetics, a new understanding of mental disorders can be reached, provided we furnish them with precise psychopathological concepts; in turn, psychopathology needs to be renewed and re-calibrated to guide and understand the neurobiological investigation. In psychopathology and in psychiatric clinic, delusion has been considered as the "central subject" (Jaspers¹ 1913, Ey² 1958). In this paper we review: a) the conceptual history of delusion, b) predelusional states and delusion diacronism, c) new conceptions regarding language and delusion, and d) new cognitive models.

La Psicopatología estudia lo mental de las enfermedades mentales, y es una herramienta básica de la Psiquiatría. Con la introducción de avances y técnicas de neuroimagen, neuropsicológicas y de genética molecular podremos llegar a una mayor comprensión de los trastornos mentales, y para ello los resultados que arrojan dichas técnicas deben referirse a conceptos psicopatológicos precisos. A su vez la Psicopatología necesita ser actualizada y "recalibrada" periódicamente para así poder guiar e interpretar los estudios neurobiológicos. Si no es así, corre el peligro de ser simplemente un listado de términos usados para el entendimiento entre profesionales y para los manuales diagnósticos. En psicopatología y clínica psiquiátrica el delirio ha sido reiteradamente percibido como "el tema central" (Jaspers¹, Ey². En este trabajo revisamos: a) la historia conceptual del delirio, b) los estados predelirantes y la diacronía del delirio, c) nuevas concepciones sobre lenguaje y delirio, y d) nuevos modelos cognitivos.

El delirio y sus estructuras psicopatológicas / Delirium and its psychopathological structures

Se analiza literatura clásica del delirio, que tiende a su clasificación dicotómica. A partir de la teoría del autor sobre las psicosis: oneiriformes, afectivas, cognitivas unitarias y cognitivas escindidas, se proponen cuatro estructuras del delirio, de mayor a menor compromiso de la conciencia de realidad mutada insólita y productivamente: 1) Juicios deliriosos 2) Juicios deliroides, 3) Juicios delirantes unitarios, y 4) Juicios delirantes escindidos. Se analiza su relación con diversos parámetros de análisis. Las evidencias patológicas que subyacen a estos juicios respectivamente son: 1) Pseudopercepciones escenográficas. 2) Sobrecarga y rigidez del ánimo. 3) Mutación cognitiva temática. 4) Mutación cognitiva escindida. Definimos delirio como la afirmación y conducta de realidad, basadas en evidencias mutadas, insólitas y productivas, de la estructura de la conciencia de realidad

Delírios: conceituaçäo, classificaçäo, diagnóstico diferencial e terapêutica / Delusions: concept, classification, differential diagnosis and therapeutic

Na história da Medicina, o Delírio tem despertado o interesse tanto de psiquiatras quanto de médicos de outras áreas. Este é um sintoma marcante, que traz grande sofrimento e angústia ao paciente e seus familiares. Apesar de muito estudado, ainda hoje a conceituaçäo é um desafio. Este artigo traz alguns aspectos históricos, apresentando a dificuldade de conceituaçäo, classificaçäo, diagnóstico diferencial e opçöes terapêuticas que foram ou estä sendo utilizadas, enfatizando que o tratamento deve ser sempre individualizado

Delirium: parte 2 -Evoluçäo do conceito e situaçäo atual / Delirium: part 2 - Evolution of the concept and current status

O delirium é uma manifestaçäo clínica de disfunçäo cerebral que precisa ser precocemnte diagnosticada e tratada. Está associado a altos índices de morbidade e mortalidade, com sérias repercussöes econômicas e sociais. A gravidade deste quadro contrasta com o pequeno progresso no seu reconhecimento clínico, no entendimento de sua fisiopatologia e com a escassez e baixa fidedignidade de seu conhecimento epidemiológico. A autora revê a evoluçäo do conceito de delirium, apresentando sua definiçäo, com ênfase nos critérios diagnósticos atuais e uma discussäo acerca de sua etiologia e das hipóteses sobre sua fisiopatologia.

La depresión delirante / The delusional depression

En este trabajo se revisa el concepto de depresión delirante desde la psicopatología clásica hasta el momento actual. Los intentos de separar la depresión delirante como una entidad independiente no han tenido éxito, a pesar del hecho que estas formas de depresión muestran una selectiva mala respuesta a los antidepresivos tricíclidos, (administrados como medicación única), respecto a las depresiones simples. Se propone que la depresión delirante puede estar vinculada a un enclave maníaco no expresado como tal, sino como psicosis, sobre la base de la proporción de bases maníacas y depresivas en la evolucíon de pacientes que han iniciado la enfermedad bipolar con un cuadro depresivo delirante, un cuadro confusional, un cuadro depresivo simple o una fase maníaca