Associação de força de preensão palmar e osteoporose avaliada por densitometria óssea (DXA) em idosos quilombolas: um estudo seccional / Association between handgrip strength and osteoporosis assessed by bone densitometry in elderly quilombolas: a sectional study

Objetivo: Verificar a associação de força de preensão palmar e osteoporose em idosos quilombolas. Método: Trata-se de um estudo seccional com 70 participantes (idade 65,58 ± 6.67 anos) de ambos os sexos. A densidade mineral óssea (DMO), massa muscular (MM) e o percentual de gordura foram analisados pela absortometria de raios-x de dupla energia (DXA) e a força de preensão palmar (FPP) por meio do dinamômetro de mão. O ponto de coorte adotado para identificação de osteoporose foi o da Organização Mundial de Saúde (OMS). A identificação do status da sarcopenia foi realizado para caraterização da amostra e para o diagnóstico foi utilizado os critérios propostos pelo European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP). A FPP foi associada positivamente e significativamente com a DMO. Resultados: A osteopenia foi identificada em 42,8% da amostra e a osteoporose em 20%, sem diferença entre as frequências segundo o sexo (p = 0,161). Conclusão: Nos idosos quilombolas a baixa FPP esteve positivamente associada com baixa DMO. Portanto, sugerindo que a FPP pode ser considerada um fator de risco importante de estado ósseo em idosos quilombolas.

Objective: The aim of this study was to verify the association between handgrip strength and osteoporosis in elderly quilombolas. Method: It is a sectional study with 70 participants (aged 65.58 ± 6.67 years) of both sexes. Bone mineral density (BMD), muscle mass and fat percentage were analysed by dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) and handgrip strength by a hand dynamometer. Subjects were classified as having osteoporosis according to World Health Organization (WHO) cutoff point. The identification of sarcopenia was performed to characterize the sample and the diagnosis was done according to the European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP) criteria. Results: Osteopenia was identified in 42.8% of the sample and osteoporosis in 20%, with no difference between sex (p = 0.161). HGS was positively associated with BMD. Osteopenia was identified in 42.8% of the sample and osteoporosis in 20%, with no difference between the frequencies according to sex (p = 0.161). Conclusion: In the elderly quilombolas low HGS was positively associated with low BMD. Therefore, suggesting that HGS may be considered an important risk factor for bone state in this population.

Methods of assessing body composition in people with limb amputation / Métodos de avaliação da composição corporal em pessoas com amputação de membros

Objective: Identify which methods of have been used to assess the body composition individuals with limb amputation from the literature review. Method: In order to reach the defined objective, the Pubmed and Scielo databases were used, through the descriptors (in combination with amputation) body composition, fat mass and lean mass from 1986 to 2019. Results: Found articles went through the inclusion and exclusion criteria and 17 articles were selected, all of them using anthropometric measures (body mass and stature), followed by bone densitometry (DXA) and thickness of skinfolds. It can also be observed that most of the studies are focused on the health aspect which focused on nutrition and risk factors. Conclusion: Through this review we observed that the anthropometric methods were mostly used to evaluate body composition in individuals with limb amputation followed by bone densitometry. However, the studies were scarce and many procedures were not so clear to make a more careful analysis unfeasible. In addition, there is a lack of longitudinal studies and especially in the area of sports performance in this population, indicating an important gap to be explored.

Objetivo: Identificar quais métodos foram utilizados para avaliar a composição corporal de indivíduos com amputação de membros a partir da revisão da literatura. Método: Para atingir o objetivo definido, utilizou-se as bases de dados Pubmed e Scielo, através dos descritores (em combinação com amputação) composição corporal, massa gorda e massa magra de 1986 a 2019. Resultados: Os artigos encontrados passaram pela inclusão e critérios de exclusão e 17 artigos, todos utilizando medidas antropométricas (massa corporal e estatura), seguidas de densitometria óssea (DXA) e espessura das dobras cutâneas. Pode-se observar, também, que a maioria dos estudos está focada no aspecto saúde, com foco em nutrição e fatores de risco. Conclusão: Através desta revisão, observou-se que os métodos antropométricos foram utilizados principalmente para avaliar a composição corporal em indivíduos com amputação de membros, seguida de densitometria óssea. No entanto, os estudos eram escassos e muitos procedimentos não eram tão claros para inviabilizar uma análise mais cuidadosa. Além disso, faltam estudos longitudinais e, principalmente, na área do desempenho esportivo nessa população, indicando uma lacuna importante a ser explorada.

Densidad ósea volumétrica vertebral obtenida sin fantoma en estudios de rutina de tomografía computarizada de abdomen: correlación con los valores medidos por densitometría ósea areal por rayos X / Phantom-less volumetric vertebral density obtained from routine abdominal ct studies: correlation with data obtained by DXA

La densidad mineral ósea (DMO) por tomografía computarizada cuantitativa (QCT) mide con exactitud y precisión de corto plazo la densidad volumétrica (DMOv) de secciones axiales de los cuerpos vertebrales lumbares valiéndose de un fantoma de calibración. Existe evidencia de que la densitometría por TC sin fantoma convirtiendo las unidades Hounsfield en g/cm3 aplicando un coeficiente específico para cada equipo, presenta muy alta correlación con la DMO por QCT y que es confiable para evaluar la densidad ósea vertebral. Apoyándonos en ello, correlacionamos DMO y CMO estimados a partir de estudios de TC con los obtenidos por DXA. Se incluyeron 28 mujeres (edad: 63,4±10,3 años, rango: 37-85) que habían realizado una TC de abdomen y previamente una DMO en un lapso previo no mayor de 6 meses. Se midieron: 1) TC: DMOv promedio integral (trabecular + cortical) en un corte axial medio vertebral de 10 mm de espesor y el área en cm2 . Se multiplicó la densidad por el área, obteniendo un valor equivalente al CMO de la sección (CMO-TC) y 2) DXA: se consideraron la DMOa y CMO en una RI de 10 mm de altura a nivel del centro de la vértebra L3. Las correlaciones entre los parámetros homólogos obtenidos por ambos métodos fueron significativas: resultó superior para CMO [DMOv vs. DMOa r: 0,67 (p=0,005) y CMO-TC vs. CMO-DXA r: 0,75 (p=0,00063)]. El estudio complementa los ya existentes y abre la posibilidad de utilizar estudios de rutina de TC de abdomen para evaluar la densidad ósea, para lo cual deberán establecerse valores de referencia sexo y edad específicos. (AU)

Conventional quantitative computed tomography (QCT) uses a calibration phantom scanned simultaneously with the anatomical region of interest and measures bone density accurately and with short-term high precision. Evidence supports that phantom-less volumetric BMD highly correlates with QCT BMD and is a reliable method for assessing bone density of vertebral bodies. Assessment of BMD in routine abdominal CT scans has been investigated in recent years. The aim of the study was to correlate BMD and bone mineral content (BMC) obtained from CT studies with data obtained by DXA. Twenty eight women (age 63.4±10.3 years old, range: 37-85) who underwent abdominal CT for different reasons and DXA measurements within 6 months were included. A simple manual region of interest (RI) which delineated the edge of the vertebral body was applied to L3. We measured 1) CT: Volumetric integral density (BMDv) -trabecular and cortical bone- of the axial section and area (A) in cm2 . Density was multiplied by area to obtain a value equivalent to BMC. 2) DXA: BMD and BMC in a RI of 10 mm height in the middle of L3. All parameters obtained by CT correlated significantly with the corresponding to DXA : BMDv vs BMDa r: 0.67 (p=0.005) y BMC-CT vs BMC-DXA: r: 0.75 (p=0.00063). This study complements previous reports and opens the possibility of using routine abdominal CT studies to assess bone density. For that purpose reference values (age and gender) must be established. (AU)

Comparative analysis of the nuclear lens opalescence by the Lens Opacities Classification System III with nuclear density values provided by Oculus Pentacam: a cross-section study using Pentacam Nucleus Staging software / Análise comparativa da opalencência nuclear cristaliniana pelo Lens Opacities Classification System III com valores de densidade nuclear fornecidos pelo Oculus Pentacam: estudo transversal utilizando o Pentacam Nucleus Staging software

PURPOSE: To compare the clinical classification of cataract using the Lens Opacities Classification System (LOCS) III with the mean values of lens density provided by the Pentacam Scheimpflug System in nuclear cataracts. METHODS: One hundred and one eyes from 101 patients with age-related nuclear cataract were submitted to clinical examination for lens grading score using LOCS III. According to LOCS III, nuclear opalescence was divided in six groups. Patients were evaluated by the Pentacam Scheimpflug System for the mean lens density using the Pentacam lens densitometry program (PLDP), the Pentacam Nucleus Staging (PNS) mean value and the PNS cataract grading score. RESULTS: A positive correlation between the mean values of lens density and LOCS III classification, considering groups 1 to 5, could be noticed with PLDP and PNS mean value. The mean values between the groups were similar using the PLDP and the PNS mean value. However, when the PNS cataract grading score was evaluated, there was low correspondence with LOCS III classification. CONCLUSION: Pentacam Scheimpflug device offers an objective measure of the lens nuclear density on nuclear cataracts. PLDP and the PNS mean value were both useful to evaluate age-related nuclear cataract up to LOCS III group 5.

OBJETIVO: Comparar a classificação clínica de catarata nuclear, utilizando o Lens Opacities Classification System (LOCS) III, e o valores médios de densidade nuclear fornecido pelo sistema Pentacam Sheimpflug. MÉTODOS: Cento e um pacientes (101 olhos) com diagnóstico de catarata nuclear senil foram submetidos a exame clínico para graduação da opalescência nuclear de acordo com o LOCS III e divididos em seis grupos de acordo com a mesma. Os pacientes foram posteriormente avaliados pelo sistema Pentacam Scheimpflug para obtenção do valor médio de densidade fornecido pelo programa de densitometria cristaliniana do aparelho (PLDP), valor médio de densidade calculado pelo Pentacam Nucleus Staging software (PNS) e o escore de graduação de catarata nuclear fornecido pelo PNS. RESULTADOS: Observou-se uma correlação positiva entre os valores médios de densidade cristaliniana fornecidos pelo PLDP e PNS e a classificação clínica LOCS III, considerando os grupos 1 ao 5. Os valores médios de densidade nuclear de cada grupo foram similares utilizando dados do PLDP e PNS. Entretanto, quando foi analisado o escore de graduação da catarata fornecido pelo PNS foi observada uma baixa correspondência com a classificação LOCS III. CONCLUSÃO: O Pentacam Scheimpflug oferece uma medida objetiva da densidade nuclear cristaliniana em cataratas nucleares. Os valores médios de densidade nuclear fornecidos pelo PLDP e PNS foram úteis na avaliação de catarata nuclear senil até o grupo 5 da classificação LOCS III.

Quantitative ultrasound for the detection and management of osteoporosis: [review] / Ultrasonido cuantitativo para la detección y manejo de osteoporosis: [revisión]

Quantitative ultrasound (QUS) appears to be developing into an acceptable, low-cost and readily-accessible alternative to dual X-ray absorptiometry (DXA) measurements of bone mineral density (BMD) in the detection and management of osteoporosis. Perhaps the major difficulty with their widespread use is that many different QUS devices exist that differ substantially from each other, in terms of the parameters they measure and the strength of empirical evidence supporting their use. But another problem is that virtually no data exist outside of Caucasian or Asian populations. In general, heel QUS appears to be most tested and most effective. Some, but not all heel QUS devices are effective assessing fracture risk in some, but not all populations, the evidence being strongest for Caucasian females > 55 years old, though some evidence exists for Asian females > 55 and for Caucasian and Asian males > 70. Certain devices may allow to estimate the likelihood of osteoporosis, but very limited evidence exists supporting QUS use during the initiation or monitoring of osteoporosis treatment. Likely, QUS is most effective when combined with an assessment of clinical risk factors (CRF); with DXA reserved for individuals who are not identified as either high or low risk using QUS and CRF. However, monitoring and maintenance of test and instrument accuracy, precision and reproducibility are essential if QUS devices are to be used in clinical practice; and further scientific research in non-Caucasian, non-Asian populations clearly is compulsory to validate this tool for more widespread use.

El ultrasonido cuantitativo (QUS) es una alternativa para la detección y manejo de la osteoporosis de bajo costo y uso práctico, si se compara con las densitometrías de rayos X de doble haz de baja energía (DXA) que determinan densidad mineral ósea (BMD). La mayor dificultad para el uso generalizado del QUS por un lado es que existen muchos instrumentos que son significativamente diferentes uno del otro y por otro en la calidad de la evidencia en que se justifica su empleo, que generalmente es insuficiente y/o poco sistematizada. Otro problema importante del QUS, es que prácticamente no existe información que no sea la generada en poblaciones asiáticas o caucásicas. En general, los estudios de calcáneo realizados con QUS son los más utilizados y mejor validados para evaluar el riesgo de fracturas en algunas poblaciones. La evidencia más grande de su efectividad se conoce para las mujeres caucásicas y asiáticas mayores de 55 años e incluso para los hombres asiáticos mayores de 70 años. Varios instrumentos cuentan con buen sustento científico, que los vuelve confiables para establecer un pronóstico preciso e identificar el riesgo individual de sufrir fracturas por osteoporosis, sin embargo, existe poca evidencia que respalde su uso para iniciar y monitorear el resultado del tratamiento de la osteoporosis. El QUS mejora su efectividad diagnóstica cuando se combina con los resultados de un cuestionario que identifica riesgos clínicos. En un escenario ideal, el DXA se debe reservar solo para aquellos individuos que no puedan ser identificados de manera confiable usando QUS y el cuestionario de riesgos clínicos. Si se quiere aceptar a los instrumentos QUS en la práctica clínica, para el monitoreo es indispensable asegurar y mantener la exactitud, precisión y reproducibilidad de los instrumentos y de los técnicos que los utilizan. Se requieren más estudios científicos de poblaciones no caucásicas o asiáticas para validar el uso generalizado del QUS.

Radiopacity evaluation of root-end filling materials by digitization of images

The purpose of this study was to evaluate the radiopacity of 5 root-end filling materials (white MTA-Angelus, grey MTA-Angelus, IRM, Super EBA and Sealer 26). Five specimens (10 mm diameter X 1 mm thickness) were made from each material and radiographed next to an aluminum stepwedge varying in thickness from 2 to 16 mm. Radiographs were digitized and the radiopacity of the materials was compared to that of the aluminum stepwedge using VIXWIN 2000 software in millimeters of aluminum (mm Al). Data were analyzed statistically by ANOVA and Tukey's test at 5% significance level. Radiopacity values varied from 3 mm Al to 5.9 mm Al. Sealer 26 and IRM presented the highest radiopacity values (p<0.05), while white/grey MTA and Super EBA presented the lowest radiopacity values (p<0.05). The tested root-end filling materials presented different radiopacities, white/grey MTA and Super EBA being the least radiopaque materials.

Avaliação do comprometimento ósseo no lúpus eritematoso sistêmico / Bone tissue evaluation on sistemic erythematosus lupus patients

Objetivos: O objetivo primário deste estudo é determinar o impacto do LES sobre a densidade mineral óssea. Os objetivos secundários foram: correlacionar a densidade mineral óssea com a duração da doença, o número de órgãos envolvidos,uso de corticosteróides e de imunos supressores e um índice de atividade lúpica.Métodos: Foram estudados 40 prontuários de pacientes que são acompanhados no ambulatório Conjunto Hospitalar deSorocaba (CHS). Os seguintes dados foram analisados: duração da doença, sistemas acometidos, uso de corticóides e/ouimunos supressores, exames laboratoriais, densitometria ósseae SLEDAI.Resultados: Foram analisadas as correlações entre o número de desvios padrão que a densidade óssea das pacientes estudadas se afastava das médias esperadas para a idade (zescore)e as seguintes variáveis: número de órgãos/sistemas envolvidos, duração de doença, uso crônico de corticosteróides,uso de imunossupressores e índice de atividade de doença(SLEDAI). Não se observou correlação estatística em nenhuma das análises realizadas. A correlação que mais se aproximou da significância estatística foi entre o z-escore e o uso crônico de corticóides.Conclusão: Conclui-se, portanto, que houve impacto significativo do lúpus eritematoso sistêmico ou sua terapêutica na densidade óssea dos pacientes estudados. Entre os fatores que podem ter contribuído para esse impacto é a monitorização da densidade óssea e a intervenção precoce quando necessário.(AU)

Objective: The primary objective of this study is to determine the impact of LES on bone mineral density. The secondary objectives were to correlate bone mineral density with duration of the disease, number of involved organs, use of corticosteroids and immuno suppressive agents and an lupusactivity index. Methods: Forty charts of patients who are followed at the Conjunto Hospitalar de Sorocaba (CHS) were reviewed. The following data were analyzed: duration of the disease, and systems ill, use of corticosteroids and / or immuno suppressants agents, laboratory tests, bone densitometry and SLEDAI. Results: The correlations between the number of standard deviations between patients bone mineral density and a control population for the same age group (z-score) and the following variables: number of involved systems, duration of illness, chronic use of corticosteroids or immuno suppressive agents and activity of disease (SLEDAI). There was no statistical correlation in any of the analyses. The correlation that most approached the statistical significance was between the z-scores and chronic use of steroids.(AU)

Diferença de densidade de um filme radiológico / Difference of density of a radiological film

Este trabalho foi realizado com o propósito de verificar a diferença de "densidade conforme Carlaton, Arlene cap.23" em três marcas de filmes diferentes, mostrando que além de fatores relacionados com o paciente, regime usado, processadoras, etc, também o filme em si é uma preocupação no sentido de termos uma boa qualidade de imagem.

This work has the purpose of find out the density difference in three marks of different films, displaying that over there of factors related with the pacient, used regime, processors, etc, too the film is a preocupacion in attention to have a good quality of the image

Valor de "Osteotrend" y densitometría en el diagnóstico de osteoporosis / The value of the \"Osteotrend\" and densitometry in the diagnosis of osteoporosis

El conocimiento de la bioquímica del remodelamiento óseo y los métodos diagnósticos desintométricos para osteoporosis han avanzado en forma significativa. Ahora se cuenta con indicadores de formación y resorción ósea y con métodos ultrasonográficos para medir la densidad del hueso. Esto ha proporcionado un nuevo enfoque en la historia natural de la enfermedad y permiten plantear una terapia específica para cada paciente o poder establecer programas de prevención primaria y secundaria. Objetivo: evaluar la utilidad del Osteotrend y la densitometría por ultrasonido en el diagnóstico de osteoporosis y determinar su uso como método de detección en población abierta. Diseño: Es un estudio abierto, observacional, transversal, prospectivo y descriptivo. Población: 76 mujeres sanas mayores de 30 años, que acudieron voluntariamente a evaluación diagnóstica de osteoporosis. Mediciones: Información sobre parámetros antropométricos y análisis de la bioquímica de remodelamiento para evaluar la velocidad de recambio óseo a través de Osteotrend. Se midió la masa apendicular del calcáneo mediante densitometría por ultrasonido. Resultados: De las 76 personas estudiadas, 26 tuvieron densitometría normal (34 por ciento), 25 en fase de precaución (33 por ciento)y 25 en fase de peligro (33 por ciento). La evaluación por osteotrend fue normal en 55 sujetos (72 por ciento), aumentada en 10 (13 por ciento) y acelerada en 11 (15 por ciento). Existe una relación significativa entre la edad y el por ciento de pérdida de masa ósea ( por ciento OP) (p < 0.01); entre edad y por ciento de masa ósea con respecto al pico de masa ósea ( por ciento PMO)(p < 0.005), entre por ciento OP y por ciento PMO (p < 0.01); por ciento OP y por ciento de masa ósea con respecto a la edad actual (por ciento MOA)(p < 0.01) y Osteotrend (OT) y por ciento OP (p < 0.05). No hubo correlación entre la edad y OT. Conclusiones: la densitometría es útil para el diagnóstico de osteoporosis y ubica a los sujetos con riesgo de presentar fracturas y el Osteotrend permite establecer la alteración del remodelamiento óseo, por lo que ambos procedimientos son útiles para el diagnóstico y orientación del tratamiento de la enfermedad