Série temporal da produção odontológica no Sistema Único de Saúde, Brasil, 2008-2018 / Serie temporal de producción dental en el Sistema Único de Salud de Brasil, 2008-2018 / Time series of the production of dental procedures in the Brazilian National Health System, Brazil, 2008-2018

Objetivo: Analisar a realização de procedimentos odontológicos pelo Sistema Único de Saúde (SUS), no Brasil e suas regiões geopolíticas, entre 2008 e 2018. Métodos: Estudo de série temporal, com dados do Sistema de Informações Ambulatoriais dos SUS. Foram calculadas taxas anuais de procedimentos odontológicos (por 100 mil habitantes), globais e por categorias de procedimentos e regiões. Utilizou-se a regressão de Prais-Winsten para analisar as tendências temporais e foram calculadas variações percentuais anuais (VPA). Resultados: Tendências decrescentes foram encontradas para o Brasil, em ações coletivas (VPA= -13,5%; IC95% -21,1;-5,2), ações preventivas individuais (VPA= -6,2%; - IC95% -7,7;-4,8), restaurações (VPA= -7,3%; IC95% -10,5;-3,9) e exodontias (VPA= -6,9; IC95% -10,5;-3,1). Endodontia e periodontia apresentaram tendências estacionárias para a maioria das regiões e o Brasil. Procedimentos protéticos apresentaram tendência ascendente em todas as regiões e no Brasil (VPA= 16,9%; IC95% 9,1;25,2). Conclusão: A produção odontológica no SUS apresentou decréscimo no período 2008-2018; à exceção de procedimentos protéticos, cuja produção aumentou.

Objetivo: Analizar el desempeño de procedimientos dentales en el Sistema Único de Salud (SUS) en Brasil y regiones, 2008 - 2018. Métodos: Estudio de series temporales con datos del Sistema de Información Ambulatoria. Se calcularon tasas anuales de procedimientos dentales por 100 mil habitantes, globales y según categorías de procedimientos y regiones brasileñas de 2008 a 2018. Se utilizó la regresión de Prais-Winsten para analizar tendencias temporales y se calcularon los cambios porcentuales anuales. Resultados: Hubo tendencia decreciente en Brasil para acciones colectivas -13,5%; IC95% -21,1;-5,2), acciones preventivas individuales (-6,2%; IC95% -7,7;-4,8), restauraciones (-7,3%; IC95% -10,5;-3,9) y extracciones (-6,9; IC95% -10,5;-3,1%). Endodoncia y periodoncia mostraron tendencias estacionarias para la mayoría de las regiones y Brasil. Procedimientos protésicos mostraron tendencia ascendente en todas las regiones y Brasil (16,9%; IC95% 9,1;25,2). Conclusión: La producción dental en el SUS disminuyó entre 2008 y 2018, a excepción de los procedimientos protésicos cuya producción aumentó.

Objective: To analyze dental procedures provided by the Brazilian National Health System (SUS) in Brazil and its macro-regions, between 2008 and 2018. Methods: This was a time series study using data from SUS Outpatient Information System. Annual and overall rates of dental procedures (per 100,000 inhabitants), according to the categories of dental procedures and regions were calculated. Prais-Winsten regression was used to analyze time trends, while annual percentage change (APC) was calculated. Results: Decreasing trends were found in Brazil, in collective measures (APC= -13.5%; 95%CI -21.1;-5.2), individual preventive measures (APC= -6.2%; 95%CI -7.7;-4.8), dental restoration (APC= -7.3%; 95%CI -10.5;-3.9) and tooth extraction procedures (APC= -6.9; 95%CI -10,5;-3,1). Endodontics and periodontics showed stationary trend in most regions and Brazil. Prosthetic procedures showed an upward trend in all regions and Brazil (APC= 16.9%; 95%CI 9.1;25.2). Conclusion: Dental procedures in the SUS decreased between 2008-2018; with the exception of prosthetic procedures, which showed a rising trend.

Repercussões da epidemia de COVID-19 nos atendimentos odontológicos de urgência do Sistema Único de Saúde em Piracicaba, 2020 / Repercusiones de la epidemia de COVID-19 en la atención odontológica de emergencia del Sistema Único de Salud en Piracicaba, Brasil, 2020 / Repercussions of the COVID-19 epidemic on Brazilian National Health System urgent dental care in Piracicaba, Brazil, 2020

Objetivo: Avaliar as repercussões da pandemia de COVID-19 nos procedimentos realizados por um serviço público odontológico de urgência (SPOU). Métodos: Estudo transversal, utilizando-se dados do SPOU de Piracicaba, SP, Brasil, relativos a dois períodos, anterior (fevereiro e março de 2020) e durante a pandemia (março e abril de 2020). Diferenças no perfil de atendimentos, entre os períodos pré-COVID-19 e COVID-19 selecionados, de acordo com sexo, idade e procedimentos odontológicos, foram analisadas pelo teste qui-quadrado de Pearson. Também foi calculado o tamanho do efeito Cramer's V. Resultados: Houve redução de 51% no número de atendimentos, entre o período anterior (n=824) e o período da pandemia de COVID-19 observado (n=404). O percentual de exodontias reduziu-se, de 14,7 para 8,9%, enquanto o de selamento provisório de cavidades aumentou de 22,9 para 33,2%, entre ambos períodos. Conclusão: A pandemia de COVID-19 repercutiu na quantidade e no padrão de procedimentos realizados pelo serviço odontológico de urgência do município.

Objetivo: Evaluar el impacto de la pandemia COVID-19 en los procedimientos realizados por un servicio de odontología pública de emergencia (SOPE). Métodos: Estudio transversal, utilizando datos del SOPE de Piracicaba, SP, Brasil, para los períodos anteriores (febrero y marzo 2020) y durante la pandemia (marzo y abril 2020). Las diferencias en el perfil de atención entre los períodos Pre-COVID-19 y COVID-19, según sexo, edad y procedimientos dentales, se analizaron mediante la prueba Chi-cuadrado de Pearson. También se calculó el tamaño del efecto de Cramer V. Resultados: Hubo una reducción del 51% en el número de visitas entre el período anterior (n=824) y el período de la pandemia de COVID-19 (n=404). El porcentaje de extracciones se redujo del 14,7% al 8,9%, mientras que el porcentaje de sellado provisional de cavidades aumentó del 22,9% al 33,2%, entre estos períodos. Conclusión: La pandemia de COVID-19 afectó la cantidad y patrón de procedimientos realizados en el servicio de odontología de emergencia de la ciudad.

Objective: To evaluate the repercussions of the COVID-19 pandemic on procedures performed by a public urgent dental care service (PUDS). Methods: This was a cross-sectional study, using data from the PUDS in Piracicaba, SP, Brazil, prior to the pandemic (February-March 2020) and during the pandemic (March-April 2020). Differences in the care profile between the pre-COVID-19 period and the COVID-19 period, according to sex, age and dental procedures were analyzed using Pearson's Chi-square test. Effect size was also measured using Cramer's V. Results: There was a 51% reduction in the number of visits between the pre-COVID-19 period (n=824) and the COVID-19 period (n=404). The percentage of extractions reduced from 14.7% to 8.9%, while the percentage of temporary cavity fillings increased from 22.9% to 33.2%, between the two periods. Conclusion: The COVID-19 pandemic had repercussions on the amount and pattern of procedures performed at the city's urgent dental care service.

Repercusiones de la pandemia de COVID 19 en la atención odontológica, una perspectiva de los odontólogos clínicos / Implications of COVID-19 pandemic for dental care: a perspective for clinical dentists

RESUMEN: Introducción: La atención odontológica va a cambiar rotundamente debido a la pandemia de COVID-19. En el futuro cobrará mayor importancia, surgirán transformaciones rotundas y necesarias, pero mejorará. Objetivo: Conocer las perspectivas de los odontólogos clínicos peruanos sobre los cambios y repercusiones que tiene y tendrá la pandemia COVID-19 en la atención odontológica. Materiales y métodos: Estudio cualitativo con enfoque fenomenográfico que utilizó la técnica de la entrevista a profundidad a dentistas clínicos en el contexto de la cuarentena en el mes de abril de 2020 en Lima (Perú). La entrevista se efectuó de forma digital y las categorías incluyeron: rol del odontólogo, inconvenientes en la práctica asistencial, soluciones y estrategias frente a la pandemia, apreciaciones sobre las medidas del gobierno, medidas de prevención, atención odontológica en el futuro, y protocolos de atención frente a un paciente con diagnóstico de coronavirus. Resultados: Los odontólogos tienen claro que tanto la indumentaria como los equipos en el consultorio deben estar condicionados a las medidas de protección para proteger tanto al paciente como al personal de salud presente; esto incluye que los ambientes deban estar distanciados, espaciar la atención entre paciente y paciente. Conclusiones: Existe una gran preocupación en los dentistas por el cierre repentino de las clínicas dentales y aumento de personas infectadas, ya que son la primera línea de contagio al tener contacto directo con los pacientes. Los servicios dentales van a tener que adaptarse a los nuevos lineamientos y protocolos dados. Cambiará el modo de atención odontológica priorizando a las urgencias y emergencias, para aminorar la difusión de la enfermedad y lograr una atención más segura y adecuada(AU)

ABSTRACT: Introduction: Dental care is going to change dramatically due to the COVID-19 pandemic. In the future, it will become more important; resounding and necessary changes will emerge, but it will improve for good. Objective: To know the perspectives of Peruvian clinical dentists on the changes and repercussions that the COVID-19 pandemic has and will have in dental care. Materials and methods: Qualitative study with a phenomenographic approach that used the technique of in-depth interview with clinical dentists in the context of quarantine in April 2020 in Lima (Peru). The interview was carried out digitally and the categories included: role of the dentist, inconveniences in healthcare practice, solutions and strategies in the face of the pandemic, insights from government measures, prevention measures, future dental care, and protocols for care in front of a patient diagnosed with coronavirus. Results: Dentists are clear that both clothing and equipment in the office must be subject to protective measures to protect the patient and health personnel present; this includes that environments must be spaced, spacing patient-patient care. Conclusions: There is great concern among dentists over the sudden closure of dental clinics and the increase of infected people since they are on the first line of contagion when having direct contact with patients. Dental services will have to adapt to the new guidelines and protocols given. The way of dental care will change, prioritizing urgencies and emergencies to lessen the spread of the disease and achieve safer and more adequate care(AU)

Tendencia de actividades odontológicas realizadas en atención primaria del Servicio de Salud Valparaíso - San Antonio, chile: 2008 a 2018 / The evolution of dental services carried out in primary health care centers of the valparaíso - san antonio health service in chile: 2008-2018

INTRODUCCIÓN: La actual Política de Salud Bucal chilena indica que la atención odontológica está orientada a la promoción y prevención, reforzando la atención odontológica en Atención Primaria de Salud (APS). Se desconoce cómo esta política se ha materializado en el tiempo, pues, a la fecha, no existen estudios que analicen la tendencia de este tipo de actividades. El objetivo de este estudio fue analizar la tendencia de las actividades odontológicas, realizadas en adultos y adultos mayores, en APS del Servicio de Salud Valparaíso - San Antonio (SSVSA). MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio ecológico de tipo mixto entre los años 2008-2018, en 8 de las 9 comunas del SSVSA. Se analizó la tendencia del porcentaje de actividades promocionales-preventivas (APP) y de exodoncias utilizando las bases de datos "Resúmenes Estadísticos Mensuales-A09" (REM-A09). RESULTADOS: El 24,53% y 11,36% de las actividades realizadas correspondieron a APP y a exodoncias, respectivamente. El grupo de 20-64 años presentó un mayor porcentaje de APP y un menor porcentaje de exodoncias que el grupo de 65 y más años, en cada una de las comunas. Hubo una tendencia al aumento del porcentaje de APP y a la disminución del porcentaje de exodoncia en la mayoría de las comunas estudiadas. DISCUSIÓN: La tendencia de las actividades odontológicas realizadas en APS ha evolucionado a lo largo de los años, con diferencias entre comunas del SSVSA. Para poder determinar cuáles son los motivos que explican los resultados encontrados, se sugiere realizar otros estudios enfocados a la gestión odontológica local de APS. (AU)

BACKGROUND: The current Chilean Oral Health Policy indicates that dental care is aimed at promotion and prevention, thus reinforcing the presence of dental programs in Primary Health Care (PHC) Centers. It is unknown how this policy has materialized over time, since no studies to date have analyzed the trend of dental services carried out in PHC. The objective of this study was to analyze the evolution of dental services carried out in adults in PHC of the Valpa-raíso - San Antonio Health Service (VSAHS). MATERIALS AND METHODS: A mixed ecological study was carried out between 2008 and 2018, in 8 of the 9 municipalities of the VSAHS. The per-centage trends of promotional-preventive services (PPS) and extractions were analyzed, using the databases "Resúmenes Estadísticos Mensuales-A09" (REM-A09). RESULTS: The percentage of dental services dedicated to PPS and extractions were 24.53% and 11.36%, respectively. The group of adults between 20 and 64 years of age presented a higher percentage of PPS and a lower percentage of extractions than the 65 and over group in each municipality. There was also a trend of the percentage of PPS services increasing over time, while the percentage of extractions decreased in most of the municipalities studied. DISCUSSION: The type of den-tal services carried out in PHC has evolved over time, and differences were found between municipalities of the VSAHS. To explain these results, future studies should focus on the local management of dental services in PHC. (AU)

Política de Saúde Bucal no Brasil 2003-2014: cenário, propostas, ações e resultados / Oral health policy in Brazil between 2003 and 2014: scenarios, proposals, actions, and outcomes

Resumo Este estudo analisou a implementação da Política de Saúde Bucal no Brasil de 2003 a 2014, caracterizando cenários, ações institucionais do poder executivo nos componentes do sistema de saúde em três governos. Realizou-se análise documental das tomadas de decisão da Coordenação Geral de Saúde Bucal do Ministério da Saúde através de documentos de setores estratégicos do governo disponíveis nos sítios da internet, como portal da transparência e Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Este estudo apontou crescimento na oferta e cobertura potencial de serviços públicos odontológicos entre 2003 e 2006 e certa manutenção nos períodos 2007-2010 e 2011-2014. Houve ampliação do financiamento nominal, infraestrutura e recursos humanos. Os recursos repassados para estados e municípios passaram de 83,4 milhões em 2003 para 916 milhões em 2014, aumento de 10,9 vezes no período. O uso dos serviços odontológicos no SUS entre 2003-2008 manteve-se constante em torno de 30%. Houve aumento do uso dos serviços odontológicos privados (64,4% em 2003, 69,6% em 2008 e 74,3% em 2013). O componente do modelo de atenção foi o menos abordado nos três governos, constituindo-se em lacuna com repercussões nos resultados requerendo adoção de medidas futuras por parte dos gestores.

Abstract This study examined the implementation of Brazil’s National Oral Health Policy by the three governments during the period 2003 to 2014. It provides a general overview of oral health care scenarios and examines institutional proposals and actions developed by the executive branch based on the components of the health care system. A documental analysis was conducted using documents produced by key government agencies. The findings show that there was an increase in the provision and coverage of public dental services between 2003 and 2006 and that rates were maintained to a certain degree in subsequent periods (2007 to 2010 and 2011 to 2014). There was an expansion in government funding, human resources and infrastructure. The amount of funds transferred to state and local governments increased from 83.4 million in 2003 to 916 million in 2014, equivalent to a 10.9 fold increase. However, the use of public dental services remained stable, with only a slight increase from 29.7% in 2003 to 30.7% in 2008, while private service utilization increased from 64.4% in 2003 to 74.3% in 2013. The care model component was given lowest priority by the three governments. This shortcoming influences policy effectiveness and requires the adoption of future measures by healthcare managers and officials to correct the situation.

O movimento da Saúde Bucal Coletiva no Brasil / The Group Oral Health Movement in Brazil

Introdução: A Saúde Bucal Coletiva (SBC) pode designar um fenômeno histórico especifico, distinto das outras "Odontologias Alternativas" e um referencial teórico para as práticas odontológicas em serviços de saúde. Objetivos: Este estudo buscou compreender a permanência das "Odontologias Alternativas" no espaço social de luta pela saúde bucal no Brasil, a partir de posições dos agentes fundadores e precursores, levando em consideração as concepções de SBC, Saúde Coletiva (SC) e SUS. Material e métodos: Partiu-se da teoria das práticas de Pierre Bourdieu, complementada pelos conceitos de hegemonia e contra-hegemonia em Gramsci. Realizaram-se 12 entrevistas em profundidade, revisão documental e análise da produção científica, além das trajetórias dos agentes e seus capitais em 1980 e 2013. Resultados: Os resultados indicam que a concepção de SBC e SC como ruptura com as práticas de saúde oriundas às "Odontologias Alternativas" prevaleceu entre aqueles com disposições políticas em defesa da democracia e da Reforma Sanitária. Conclusão: Embora a SBC tenha proposta crítica, permanecem antigas "Odontologias" na produção científica e nas práticas de saúde bucal.

Introduction: Group Oral Health (GOH) is a specific phenomenon in time, separate from other "Alternative Odontology", and a theoretical reference for dental practice in healthcare services. Objectives: This study is an attempt to understand how long "Alternative Odontology" will remain with the social context of struggling for oral health in Brazil, based on the positions of the founding agents and their precursors, bearing in mind the concepts of GOH, GH (Group Health) and the SUS (Unified Healthcare System). Material e methods: We started out with Pierre Bourdieu's Practice Theory, complemented with Gramsci's concept of hegemony and counter-hegemony. We completed 12 in-depth interviews, reviewed the literature and analyzed the scientific output. We also looked at the trajectories of the agents and their capital between 1980 and 2013. Results: The results show that the concept of GOC and GH as a breach with health practices, which gave rise to "Alternative Odontology", prevailed among those with the political will to defend democracy and Healthcare Reforms. Conclusion: Although GOC is a critical proposal, the older "Odontology" remains in scientific journals, and in the practice of oral care.

Historia de los servicios estomatológicos en el municipio de Colón / History to the service of dentistry in Colon municipality

La Estomatología en el municipio de Colón ha pasado por diversos momentos, hoy toma dimensiones cualitativamente superiores, que contribuyen a elevar la salud bucal y la calidad de vida de la población. Se considera pionera en la atención estomatológica. El objetivo es revelar la historia de los servicios de Odontología, en el municipio (AU).

Dentistry, in the municipality of Colon has gone through different moments. Nowadays it is taking qualitatively higher dimensions contributing to improve the population´s oral health and life quality. It is considered a pioneer in dental care. The aim is telling the history of Odontology services in the municipality (AU).

Manifestações bucais e uso de serviços odontológicos por indivíduos com doença renal crônica / Oral manifestations and use of dental care assistance by individuals with chronic kidney disease

Objetivo: Avaliar as manifestações bucais e o uso de serviços odontológicos de indivíduos com Doença Renal Crônica (DRC) em tratamento hemodialítico. Materiais e Métodos: Participaram doestudo 130 indivíduos, de ambos os sexos e com idade superior a 18 anos em atendimento no Serviço de Hemodiálise de referência da cidade de João Pessoa-PB. Foram coletados dados socioeconômicos,saúde geral, higiene bucal, autopercepção dos problemas bucais e acesso ao serviço odontológico. Um único examinador realizou o exame clínico intrabucal. Resultados: A maioria dos participantes era do sexo masculino (60,8%), com baixos níveis de escolaridade (56,9%) e renda(61,5%). Houve o predomínio da hipertensão arterial sistêmica (86,2%) na doença de base. Em relação à autopercepção dos problemas bucais, os participantes relataram com maior frequência axerostomia (51,5%), seguida de mau hálito (30,0%). Dentre as manifestações bucais, a gengivite e a presença de cálculo dentário foram as mais prevalentes, com 66,2% e 56,2%, respectivamente.A maioria dos indivíduos buscava atendimento odontológico na rede pública de saúde e afirmava que o cirurgião-dentista não estava preparado para atender e explicar o tratamento que seria realizado. Conclusão: As principais alterações bucais identificadas foram xerostomia, mau hálito,cálculo dentário e gengivite, e que a maioria dos indivíduos tinha dificuldade no acesso ao serviço odontológico público de saúde.

Objective: To assess oral manifestations and use of dental care assistance by individuals with Chronic Kidney Disease (CKD) in hemodialysis treatment. Materials and Methods: Participated inthe study 130 individuals of both genders and aged over 18 years old attending the Hemodilalysis Reference Service in João Pessoa - PB. Data collection for socioeconomic status, oral hygiene, self--awareness of oral problems and access to dental care was carried out. A single examiner ran a clinical intraoral exam. Results: Most participants were male (60.8%) with low levels of education(56.9%) and income (61.5%). There was a predominance of systemic arterial hypertension (86.2%)as the underlying disease. In relation to the self-awareness of oral problems, participants reporteddry mouth most frequently (51.5%) followed by bad breath (30.0%). Among oral manifestations, gingivitis and the presence of tartar were the most prevalent, 66.2% and 56.2%, respectively. Mostindividuals sought dental care in the public health system and stated that the dental surgeon wasnot prepared to attend and explain the treatment to be provided. Conclusion: The main oral alterationsidentified were dry mouth, bad breath, tartar as well as gingivitis, and that most participantsfound it difficult to have access to dental care assistance in the public health system.

Odontologia hospitalar: a atuação do cirurgião dentista em equipe multiprofissional na atenção terciária / Hospital dentistry: the role of the dentist in multidisciplinary teams in tertiary care

Objetivo: Avaliar a participação da Odontologia, em equipe multiprofissional, no contexto hospitalar, a partir da demanda por avaliação odontológica em um hospital de Belo Horizonte. Materiais e Métodos: Foram analisadas 137 solicitações de avaliação odontológica, encaminhadas entre fevereiro/2010 e fevereiro/2012.Foram avaliadas todas as solicitações descritas em interconsultas, agrupadas em: condições patológicas,solicitação de avaliação, sintomas, higiene bucal e outras observações. Os dados foram registrados em planilhas do programa Excel for Windows e apresentados em valores absolutos e percentuais. Resultados: A maioria dos pacientes era do sexo masculino (70%) com idade média de 54 anos (±19,88). As descrições das solicitações de interconsulta totalizaram: condições patológicas (n=98), solicitação de avaliação (n=19), sintomas (n=-20), higiene bucal (n=10) e outras observações (n=21). As cinco expressões mais recorrentes nospedidos foram “condição dentária precária” seguida pela “avaliação odontológica”, “dor de dente”, “lesõesde mucosa” e “dentes com mobilidade”. As cinco expressões mais recorrentes nos pedidos foram “condição dentária precária” seguida pela “avaliação odontológica”, “dor de dente”, “lesões de mucosa” e “dentes com mobilidade”. Conclusão: Conclui-se que, no período de dois anos houve crescimento das solicitações por avaliações odontológicas apesar de muito pequeno, frente ao total de internações ocorridas no mesmo período. O crescimento da procura pelo cirurgião-dentista pode representar o reconhecimento da necessidade de sua integração na equipe hospitalar, mesmo sem estar clara a noção de equipe multiprofissional.

Condição gengival de adolescentes residentes no vale do Jequitinhonha, Minas Gerais / Gingival condition of adolescents in Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais, Brazil

Objetivo: Este estudo teve por objetivo descrever a condição gengival de adolescentes de 15 a 19 anos no Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais. Materiais e Métodos: O estudo foi realizado com amostra calculadade 450 indivíduos em treze municípios selecionados de forma aleatória simples, após estratificação dos mesmos de acordo com porte populacional e o desempenho do serviço de saúde bucal municipal. A avaliação da condição gengival foi analisada por um único examinador calibrado (Kappa≥0,85). O instrumento da análise utilizado foi um questionário com variáveis sociodemográficas e hábitos, respondido individualmente por cada adolescente. Para os dados clínicos, utilizou-se-se a codificação 0, 1 e 2 do Índice Periodontal Comunitário (CPI) realizado no local de residência do adolescente, com utilização de sonda periodontal tipo OMS. A avaliação foi obtida classificando: ausência de alteração gengival; apresentação de sangramento gengival à sondagem; presença de cálculo dentário; e presença de cálculo dentário e sangramento gengival. Resultados: Dos 450 adolescentes examinados, 16 (3,55%) apresentaram-se sem alterações gengivais, 235 (52,22%) com sangramento, 36 (8,00%) com cálculo dentário e 163 (36,22%) com sangramento e cálculo. De um total de 2699 sextantes, 791 (29,30%) estavam hígidos, 1392 (51,56%) com sangramento, 94 (3,48%) com cálculo e 422 (15,63%) com sangramento e cálculo e um sextante estava perdido (0,03%). Conclusão: Uma importante proporção de adolescentes apresenta-se com sangramento e cálculo.

Atendimento odontológico nas UTIs / Dental care in Intensive Care Units

O atendimento odontológico nas Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) já é uma realidade em alguns hospitais brasileiros e tem o objetivo de prevenir não só as infecções bucais, que interferem na evolução das doenças dos pacientes acamados, bem como limitar a disseminação de micro-organismos que colonizam desde a cavidade oral ao trato respiratório inferior desses pacientes. Pneumonias associadas à ventilação mecânica podem interferir na recuperação do paciente, muitas vezes conduzindo-o a um desfecho fatal. Os cuidados com a saúde bucal podemdiminuir o tempo de internação do paciente e os custos hospitalares.

Fatores sociais, comportamentais e biológicos associados à presença de placa dentária na superfície oclusal de primeiros molares permanentes / Social behavioral, and biological factors associated with the presence of dental plaque on oclusal surfaces of first permanent molars

Objetivo: Analisar os fatores socioeconômicos, biológicos e comportamentais associados à presençade placa bacteriana na superfície oclusal de primeiros molares permanentes de escolares. Materiais e Métodos:Por meio de um estudo transversal, foram investigados 272 pais/responsáveis e suas respectivas crianças, de 6 a 8 anos de idade, de duas escolas públicas de um município de grande porte da região Sudeste do Brasil, selecionados por conveniência. A variável dependente foi a presença de placa dentária visível na superfícieoclusal dos primeiros molares permanentes. As variáveis independentes foram: sexo, número de irmãos morando na mesma casa, renda mensal, escolaridade materna, experiência odontológica, escovação dos dentes, nível de erupção dos primeiros molares permanentes e presença de lesões de cárie cavitadas. Os dados foram analisados por meio da análise bivariada (p<0,10) e análise de Regressão Múltipla de Poisson. Foi utilizado o programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS for Windows, version 17.0). Resultados: Amaioria das crianças foi identificada com placa dentária na superfície oclusal de algum dos primeiros molarespermanentes (60,0%). Aquelas crianças cujos pais/responsáveis relataram experiência odontológica préviaapresentaram 1,5 vezes mais frequência de serem identificadas com placa dentária na superfície oclusal dosprimeiros molares permanentes. Conclusão: A presença de placa bacteriana na superfície oclusal de primeiros molares permanentes foi associada apenas com a experiência odontológica prévia da criança.

Séries de procedimentos odontológicos realizadas nos serviços públicos brasileiros, 1994-2007 / Time series analysis of dental care procedures in Brazilian public services, 1994-2007

Os objetivos foram descrever o padrão temporal de taxas mensais de cinco procedimentos odontológicos dos serviços públicos do Brasil e avaliar mudanças nas tendências das taxas entre 1994 e 2007. Os dados foram obtidos no Sistema de Informação Ambulatorial (SIA-SUS). Foram calculadas as taxas mensais de procedimentos odontológicos coletivos, procedimentos preventivos, restauradores, exodontias e total de procedimentos odontológicos para o Brasil, e a taxa total de procedimentos odontológicos para cada macrorregião. As séries foram analisadas por médias móveis e modelos Sarima. Observou-se decréscimo nas tendências das taxas de restaurações e exodontias. As principais alterações foram observadas entre janeiro de 1998 e janeiro de 2000. Em outubro de 1999, a taxa total de procedimentos por mil habitantes aumentou em 30,5 procedimentos ou 55 por cento, e após a inclusão das Equipes de Saúde Bucal (ESB) o aumento foi de 5,9 procedimentos ou 6,9 por cento. Encontrou-se um forte padrão sazonal. Conclui-se que as principais alterações nas séries coincidem com o período tardio de municipalização da saúde, mas houve um aumento na taxa total de procedimentos com o incentivo a inclusão da ESB-PSF (Programa Saúde da Família).

The objectives of this study were to describe the time series of monthly rates of five dental care procedures in the Brazilian public health system and to assess changes in trends of dental procedures from 1994 to 2007. Data were collated from the Outpatient Information System of the Unified Health System (SIA-SUS). Monthly rates of total dental care procedures, preventive procedures, collective procedures, restorations and extractions for the whole country and total procedures for each macro-region were calculated. Time series were analyzed using moving average and SARIMA models. There was a decrease in trends of restorative care and tooth extraction rates. The major alterations occurred between January 1998 and January 2000. In October 1999 the total rate of dental procedures per thousand inhabitants increased by 30.5 procedures, i.e. 55 percent, and after the introduction of the Oral Health Teams (ESB) in the Family Health Program (PSF) in December 2000, the increase was 5.9 procedures, i.e. 6.9 percent. There were also strong seasonal variations. The conclusion was that the main changes in the series occurred due to the municipalization process, though after the introduction of the ESB-PSF program, there was an increase in the total rate of dental procedures.

O olhar da bioética de intervenção no trabalho do cirurgião-dentista do programa saúde da família (PSF) / The intervention bioethics' approach to the work of the family health program dentist

O artigo parte de tese de doutorado sobre o trabalho do cirurgião-dentista na estratégia de Saúde da Família, que analisa o cotidiano das atividades dos profissionais da rede municipal com base na percepção dos próprios. Discute-se como seu trabalho expressa o referencial da Bioética de Intervenção, que considera a busca por integralidade, justiça sanitária e inclusão social pressupostos básicos para a efetivação da cidadania. Foram entrevistados um representante da gestão municipal e 17 cirurgiões-dentistas. Foram analisadas as rotinas de acesso ao serviço, os serviços de referência, o estabelecimento de vínculo e a participação popular e controle social. As rotinas de acesso mostraram-se adequadas às linhas de cuidado, mas ainda ineficientes no cumprimento da universalidade. O serviço de referência apresenta falhas e a participação popular e o controle social ainda não acontecem de forma concreta, podendo haver incentivo à população para participação nos conselhos locais de saúde, espaços para construção da cidadania.

Acesso a serviços odontológicos e auto-percepção da saúde bucal em adolescentes, adultos e idosos / Access to dental services and self-perception of oral health in adolescents, adults, and the elderly

Conhecer e identificar as condições e a auto-percepção da saúde bucal dos indivíduos contribui favoravelmente para o planejamento e implementação de ações e programas. O objetivo deste trabalho foi descrever a experiência de cárie, condições de acesso a serviços odontológicos no Estado de São Paulo,e verificação da auto-percepção da saúde bucal de adolescentes, adultos e idosos, associada às condições clínicas encontradas. Um total de 1824 adolescentes (15 a 19 anos), 1612 adultos (35 a 44 anos) e 781 idosos (65 a 74 anos) participaram deste estudo. Os exames odontológicos foram realizados em domicílios, seguindo critérios da Organização Mundial de Saúde. As informações sobre acesso a serviços e autopercepção foram obtidas por meio de entrevistas. Os dados foram descritos e analisados com uso do teste Qui-quadrado, com 95% de confiança. O índice CPOD correspondeu a 28,6 para os idosos, 20,9 para os adultos e 6,5 para os adolescentes. Quanto ao acesso aos serviços odontológicos e tempo da última visita ao dentista, a maior frequência foi há menos de 1 ano para adolescentes (60,1%) e adultos (47,9%), e há mais de 3 anos (58,5%) para idosos. Os adolescentes com menos experiência de cárie, ou seja, com CPOD abaixo da média, representaram 54,8%; a proporção de adultos com 20 ou mais dentes presentes foi de 64,3% e a prevalência de idosos edêntulos foi de 59,9%. A auto-percepção foi semelhante entre os grupos; com exceção dos idosos. A auto-percepção apresentou dados positivos para os adolescentes e adultos que apresentaram condições clínicas mais favoráveis. Diante destes resultados, torna-se necessária a implantação de ações de programas efetivos para educação e prevenção, com enfoque na manutenção dos dentes para adultos e idosos. Para adolescentes, há necessidade de controle e manutenção da saúde bucal para que futuramente estes apresentem melhores condições de saúde bucal que as encontradas dentre os adultos e idosos.

Percepção dos usuários do sistema único de saúde de Montes Claros/MG quanto à saúde bucal e ao serviço público odontológico / Patient perception of the Brazilian public health care system in the town of Montes Claros / MG, concerning oral health and public oral healthcare

Esse estudo avaliou a percepção dos usuários quanto à saúde bucal e ao serviço público odontológico no município de Montes Claros/MG. Os participantes foram selecionados de uma lista dos usuários adultos agendados para tratamento odontológico no Programa de Saúde da Família (PSF). Após assinatura do termo de consentimento, os usuários foram entrevistados, sendo suas falas gravadas, transcritas e submetidas à análise de conteúdo. Os usuários relacionaram saúde bucal com saúde sistêmica, cuidados com a boca e aparência. Muitos desconheceram o significado de PSF, bem como sua lógica de funcionamento. Para os usuários, o PSF favoreceu a proximidade com o profissional de saúde, contribuindo para o acolhimento satisfatório. Houve reflexões sobre universalidade. Os agentes comunitários e as reuniões coletivas foram considerados facilitadores do acesso ao serviço odontológico. No discurso sobre os fatores limitantes do acesso houve referência do grande número de usuários e do tempo de espera para atendimento odontológico.

Pediatric dentistry during rooming-in care: evaluation of an innovative project for promoting oral health

Segundo o paradigma atual de promoção de saúde, a atenção odontológica deve se iniciar ainda nos primeiros meses de vida ou então anteriormente ao nascimento, já que hábitos alimentares e de higiene bucal se estabelecem muito cedo. Avaliou-se o grau de conhecimento e as atitudes das mães com relação à saúde bucal do bebê, após as mesmas terem recebido orientações no período neonatal (projeto "Odontopediatria no alojamento conjunto"/ UFG). Quarenta e seis mães com idades de 15 a 38 anos foram questionadas a respeito das orientações recebidas, bem como seu comportamento em relação às mesmas. Dividiu-se a casuística em dois grupos, A (n=25) e B (n=21), de acordo com o tempo decorrido após a implementação do projeto, ou seja, menor ou igual a três meses e maior que três meses, respectivamente. Frente às orientações recebidas (transmissibilidade da cárie dentária, hábitos alimentares, desenvolvimento das arcadas e higiene bucal), a análise de variância não mostrou diferenças estatisticamente significantes entre os dois grupos (p > 0,05), no que diz respeito ao conhecimento e atitudes das mães. As orientações de higiene bucal do bebê, de aleitamento materno exclusivo até seis meses e a restrição na ingestão de açúcar foram as mais lembradas pelas mães. Recomendações referentes à contribuição ao bom desenvolvimento das arcadas e às precauções quanto ao uso de mamadeiras foram menos recordadas. Considerando a saúde bucal do lactente, seria aconselhável que cuidadores sejam orientados nos períodos pré- e neonatal, sendo que a segunda consulta odontológica pós-nascimento deve idealmente ocorrer por volta do quarto mês de vida da criança.

Actitudes que influyen en la demanda de servicios odontológicos durante la gestación / Attitudes influencing on the demand of dental services during gestation

Las estrategias existenciales y educativas tendientes a conservar la salud bucal han formado parte de las políticas de salud en la República Mexicana, donde se ha tomado en cuenta al grupo de mujeres gestantes. Sin embargo, existen creencias y prácticas que relegan el cuidado odontológico debido a las molestias que ocasiona el tratamiento dental y los temores que existen a su alrededor, lo que ha hecho que la demanda de servicios dentales sea baja a pesar de que este grupo es considerado por la Secretaría de Salud como prioritario. Se realizaron mil encuestas en D.F. y Edo. de México; se utilizó un instrumento validado previamente por los autores y aplicado por los alumnos de la UAM Xochimilco. Objetivos: a) Conocer las actitudes hacia el tratamiento odontológico durante la gestación. b) Recabar opinión de mujeres acerca de la atención odontológica durante el embarazo. c) Describir las objeciones que argumentan las mujeres para acudir al tratamiento odontológico. d) Conocer la porción de mujeres que durante la gestación han solicitado atención odontológica. e) Evaluar la correlación existente de las respuestas obtenidas por edad y escolaridad. Las conclusiones obtenidas nos orientan a: Fortalecer programas educativos a nivel masivo, unificar criterios a nivel odontológico sobre la temática de la odontología en el ámbito perinatal y generar apoyos para la educación en salud a nivel privado y en los diferentes niveles de atención a la salud