Nuevas características cinemáticas para la instrumentación endodóntica: sistema TF Adaptive / New kinematic characteristics for endodontic instrumentation: the TF Adaptive system

La preparación quirúrgica de los conductos radiculares es uno de los pasos más importantes del tratamiento endodóntico. Los objetivos de limpieza y conformación son condicionados por la patología, la anatomía y las características de los recursos disponibles para conseguirlos. Los instrumentos de aleaciones de níquel-titanio se presentan como una opción valedera dadas sus características que les confieren gran potencial en los procedimientos quirúrgicos mecanizados, con la aplicación de cinemáticas de operación que buscan otorgarles eficiencia y seguridad en el empleo. En el presente trabajo se describe el sistema de instrumentación TF Adaptive (Axis - SybronEndo, Texas, Estados Unidos). Está compuesto por dos series de tres instrumentos cada una, diseñadas para trabajar en conductos de diferente anatomía. Las características diferenciales de estos instrumentos son el tratamiento térmico de la aleación con que son fabricados, la elaboración por torsión y el tratamiento de su superficie. Son empleados por medio de un motor que confiere dos tipos de cinemática, de acuerdo con la necesidad quirúrgica. Se describe como tecnología Adaptive motion la que provee un forma automática rotación horaria interrumpida o acción reciprocante. Se presentan dos casos clínicos realizados con la utilizaición de la tecnología descripta...

Alteraciones morfológicas en instrumentos endodónticos rotatorios ante la fatiga cíclica / Morphological changes in rotary endodontic instruments due to cyclic fatigue

La fatiga cíclica a la que son sometidos durante su empleo produce alteraciones en los instrumentos rotatorios de níquel titanio, utilizados en endodoncia. Evaluar al MEB las alteraciones morfológicas superficiales producidas en los instrumentos de níquel titanio PathFile, sometidos a fatiga cíclica en diferentes períodos de tiempo. Una muestra de treinta instrumentos nuevos, Pathfile, calibre 13 y .02 de conicidad fueron testeados en un conducto simulado por un tubo cilíndrico de acero inoxidable de calibre interno, de 0.5 mm y 25 mm de su extremo apical. Para la prueba, los treinta instrumentos fueron divididos en cinco grupos n=6 y fueron rotados a 300 rpm y 150 s GC y 300 s GD, conservándose el quinto grupo como control absoluto GN. Luego de la prueba, los instrumentos fueron observados al MEB convencional de alto vacío Phillips modelo 515, a 50X, 150X y 600X. Se buscó la aparición de grietas y de pérdidas de masa superficial en la morfología de los instrumentos. Todos los grupos que fueron sometidos a fatiga presentaron surcos y pérdida de masa superficial de distinto grado. Los resultados obtenidos fueron analizados estadísticamente por medio de la prueba Kruskal-Wallis de una vía, y se hallaron diferencias significativas entre los grupos P=0,002. Posteriormente, fueron evaluados mediante el test de Tukey de comparaciones múltiples. El índice de grietas a 150X aumenta con el tiempo y se registran dos diferencias significativas al nível P<0,05. Ninguna otra comparación resultó significativa. Para el análisis de pérdida de masa a 600X fue empleada la prueba de Kruskal-Wallis de una vía, la cual no reveló diferencias significativas entre los tiempos.