A systematic review and meta-analysis of the survival rate of implants placed in previously failed sites

Abstract The aim of this study was to conduct a systematic review and meta-analysis to assess the clinical outcomes of dental implants placed in previously early and late implant failed sites. An electronic literature search was conducted in several databases for articles published up to February 2018. Human clinical trials that received at least one implant in a previously failed site were included. Hence, the PICO question that was aimed to be addressed was: Do patients undergoing implant replacement (second and third attempts) in previous failed sites have survival rates similar to implants placed at first attempts? A random effects model was used to calculate survival weighted means and corresponding 95% Confidence Intervals (CI) among studies. Eleven studies of low to moderate methodological quality were included in this review. Implants placed in sites with history of one and two implant failures had a weighted survival rate (SR) of 88.7% (95%CI 81.7-93.3) and 67.1% (95%CI 51.1-79.9), respectively. Implants placed in sites with a previous early failure revealed a weighted SR of 91.8% (95%CI 85.1-95.6). First implants presented higher SR than implants placed in sites with one or two previous implant failures. In contrast, implants placed in sites with one and two implant failures had similar SR. Within its limitations, this review suggests that replacement implants have moderate SR. Larger prospective studies with well-defined criteria for early and late implant failure are necessary to confirm and expand on these results.

Estabilidade em implantes dentários: análise da frequência de ressonância e torque de inserção / Stability in dental implants: analysis of resonance frequency and insertion torque

As pesquisas clínicas na área da implantodontia apresentam uma grande dificuldade em relação à avaliação da osseointegração e estabilidade dos implantes. Dessa forma, a análise de frequência de ressonância (AFR) têm se tornado uma das principais ferramentas utilizadas, já que oferece, de forma simples e não invasiva, a possibilidade de se monitorar a estabilidade durante todo o período desejado. Outra medida também bastante usada na prática clínica é o torque de inserção dos implantes. No entanto, essa medida é limitada ao trans-cirúrgico e nos fornece unicamente a estabilidade primária dos implantes, o que a torna mais indicada para avaliação da possibilidade de se submeter à carga imediata. Este estudo apresenta como objetivos avaliar, por meio de um estudo transversal, se os valores do coeficiente de estabilidade do implante (ISQ) são similares em diferentes alturas do componente protético e diretamente na plataforma, quando mensurados por meio da AFR e avaliar por meio de uma revisão sistemática e meta-análise a relação entre o torque de inserção e a AFR, investigando se estes dois instrumentos fornecem avaliações similares da estabilidade primária de em um mesmo implante. Para tal, foi realizado um estudo transversal em 31 implantes osseointegrados com plataforma de hexágono externo, com 4.1 mm de diâmetro e comprimento maior ou igual a 10mm e uma revisão sistemática com ensaios clínicos que reportassem valores de ISQ e torque de inserção. Assim, nossos estudos recomendam que explorar e desenvolver a AFR como método de avaliação da estabilidade implantar deve ser uma busca ainda necessária das pesquisas científicas para melhor compreensão do comportamento dos implantes dentários, nos seus diversos momentos e situações na cavidade oral, bem como determinar um bom nível de estabilidade que consequentemente determinaria uma maior longevidade e funcionalidade dos implantes dentários

Clinical research in the implantology presents a great difficulty regarding the evaluation of the osseointegration and stability of the implants. Thus, resonance frequency analysis (RFA) has become one of the main tools used, since it offers, in a simple and non-invasive way, the possibility of monitoring the stabiblity during the desired period. Another measure also widely used in clinical practice is the insertion torque of the implants. However, this measureis limited to the transsurgical and provides only the primary stability of the implants, which makes it more suitable for evaluation the possibility of undergoing immediate loading. This study aims to evaluate, through a cross-sectional study, whether implant stability coefficient (ISQ) values are similar at different heights...

El implante cigomático: una opción terapéutica en la rehabilitación del maxilar superior desdentado con atrofia ósea. Informe clínico / The cygomatic implant: a therapeutic choice in the rehabilitation of the atrophic edentulous upper jaw. Report of a case

El implante cigomético (sistema Branemark - Nobel Biocare) está indicado esencialmente en el tratamiento del desdentado total del maxilar superior con grave reabsorción ósea. La atrofia del hueso maxilar se caracteriza por una reducida densidad ósea y una pérdida del volumen horizontal y vertical de la cresta residual. Los implantes colocados en hueso precario tienen un pronóstico incierto y finamente un elevado índice de fracaso. En la proximidad del hueso maxilar atrofiado se encuentran los huesos cigomáticos, con una densa calidad ósea y un volumen apropiado para colocar los implantes con un anclaje más predecible. En tales condiciones, los implantes cigomáticos en combinación con otros implantes estándar ofrecerán el soporte adecuado para una rehabilitación con prótesis fija. Otra de las ventajas del implante cigomático es la de evitar los procedimientos de injerto en maxilares severamente atrofiados, reduciendo el potencial de complicaciones asociadas con el injerto; además, se reduce eficazmente el tiempo de tratamiento. Esta es una gran ventaja para los pacientes. El objetivo de este informe es analizar el impacto clínico de este procedimiento terapéutico.

Implante intraóseo cerámico: estudio de microscopia óptica y electrónica / Ceramic endosseous implant: study of optic and electronic microscopy

Se presentan casos clínicos en los cuales se han instalado implantes cerámicos de tipo espiral y hoja con un seguimiento de 5 años, con resultados satisfactorios. el estudio de microscopia óptica y electrónica en uno de los casos mostró un tejido gingival con gran evidencia de adhesión al implante, encontrándose hemidesmosomas en el epitelio de unión en contacto con el implante