Rehabilitación protésica con sobredentadura en una longeva / Prosthetic rehabilitation with a overdenture in a long-lived woman

Se realizó un estudio donde se presenta un caso de una paciente longeva, femenina de 95 años de edad, de raza blanca, con buen estado de salud físico y mental, desdentada total superior y parcial inferior I clase de Kennedy, con experiencia protésica superior de 50 años y preocupación por rehabilitar su estética dental e interés por mantener sus dientes presentes. Se decidió realizar tratamiento con sobredentadura en los pilares presentes, se exponen técnicas y resultados obtenidos y con una evolución satisfactoria por parte de la paciente con el tratamiento alternativo realizado(AU)

A study was conducted to present the case of a long-lived white woman aged 95 with a good mental and physical state, edentulous total upper and partial lower with Kennedy's class I and experience in the use of upper prosthesis during 50 years and worried on its lower esthetics maintaining their teeths present. We decide to perform treatment with overdenture in present pillars. Techniques and results are showed, the patient evolving adequately with the alternative treatment carried out(AU)

Sobredentadura total superior implantosoportada / Superior total overdenture on implants

Se presenta un caso de un paciente desdentado total superior, rehabilitado en la consulta de implantología de la Clínica Pedro Ortiz del municipio Habana del Este en Ciudad de La Habana, Cuba, en el año 2009, mediante prótesis sobre implantes osteointegrados, técnica que se ha incorporado a la práctica estomatológica en Cuba como alternativa al tratamiento convencional en los pacientes desdentados totales. Se siguió un protocolo que comprendió una fase quirúrgica, procedimiento con o sin realización de colgajo y carga precoz o inmediata. Se presenta un paciente masculino de 56 años de edad, que acudió a la consulta multidisciplinaria, preocupado, porque se le habían elaborado tres prótesis en los últimos dos años y ninguna reunía los requisitos de retención que él necesitaba para sentirse seguro y cómodo con las mismas. El resultado final fue la satisfacción total del paciente, con el mejoramiento de la calidad estética y funcional(AU)

This is the case of a total maxilla edentulous patient seen in consultation of the Pedro Ortíz Clinic Implant of Habana del Este municipality in 2009 and con rehabilitation by prosthesis over osteointegration implants added to stomatology practice in Cuba as an alternative to conventional treatment in patients totally edentulous. We follow a protocol including a surgery or surgical phase, technique without or with flap creation and early or immediate load. This is a male patient aged 56 came to our multidisciplinary consultation worried because he had three prostheses in last two years and any fulfilled the requirements of retention to feel safe and comfortable with prostheses. The final result was the total satisfaction of rehabilitated patient improving its aesthetic and functional quality(AU)

La sobredentadura: una opción válida en estomatología / Overdenture: a good choice for dentistry

Se realiza una revisión bibliográfica debido a la importancia de la sobredentadura como alternativa de la rehabilitación protésica al alcance de estomatólogos generales y especialistas, para contribuir a disminuir el nivel de desdentamiento total de nuestra población. La sobredentadura es una prótesis removible, parcial o total, similar a la convencional, con la excepción de que las bases protéticas cubren una o más raíces retenidas. Mantener a los dientes como parte del reborde residual, contribuye a disminuir la velocidad de resorción de este, a la vez que se mantienen los impulsos propioceptivos, lo que permite conservar la discriminación direccional, la sensibilidad táctil a la carga y la diferenciación del grosor y consistencia de los alimentos, casi de la misma forma que en pacientes con dientes naturales, por lo que se habitúan más fácilmente a estas prótesis. Al conservar el hueso alveolar se produce menos trauma a los tejidos remanentes, aumentándose el soporte, la retención y la estabilidad protética. La sobredentadura constituye una solución rápida y conservadora para múltiples defectos congénitos y adquiridos y se utilizan además, en muchos casos como prótesis transitorias. Sin embargo, la caries y la enfermedad periodontal son los principales problemas que se presentan con este tipo de prótesis. La conservación de los pilares depende en gran parte de la motivación y destreza del paciente para mantener un alto grado de higiene bucal(AU)

Our literature review stems from the importance given to overdenture as a real choice of dental rehabilitation at the reach of general dentists and specialists to help to reduce the rate of toothless people in our population. An overdenture is a removable denture- either partial or complete- similar to conventional denture except that the bases cover one or more tooth roots retained to support it. Keeping teeth as part of the residual alveolar ridge contributes to reduce the speed of alveolar reabsorption and to maintain propioceptive pulses, which allows to preserve directional discrimination, tactile sensitivity to the load and differentiation of food thickness and consistency almost in the same way as in patients having natural dentition. Thus patients get accustomed to overdenture more easily. To preserve alveolar bone means to decrease the occurrence of trauma affecting the remaining tissue, and to increase support, retention and stability of denture. Therefore, overdenture is a rapid and preserving solution for multiple congenital and acquired defects and additionally, they are used as temporary dentures. However, caries and periodontal diseases are the main problems found in this type of dentures. The preservation of the pillars greatly depends on motivation and dexterity of the patient to maintain good oral hygiene(AU)

Fracasos y complicaciones de implantes - soluciones / Failures and complications of implants - solutions

Fracasos de los distintos momentos de la terapéutica implantaria. 1. Fracasos durante la técnica quirúrgica: Forma y calidad no adecuada de los maxilares; falta de precisión en las perforaciones. 2. Complicaciones durante el período de cicatrización: fístulas o abscesos, desatornillado de la tapa de cierre, hilo de sutura incluido en la mucosa, fibrointegración del implante. 3. Fracasos durante la conexión de los emergentes. Técnica quirúrgica inadecuada. Carga prematura. 4. Fracasos después de la colocación de la restauración: técnica quirúrgica inadecuada, tipo de fresas, velocidad de fresado, irrigación, intermitencia; sobrecarga, pérdida ósea marginal rápida, fractura del pilar o del implante. 5. Complicaciones después de la colocación de la restauración, mala conexión del pilar protésico. 6. Otras causas de fracasos: infección quirúrgica; criterio y/o diseño protético incorrecto; retiro de un implante; conclusión

Sobredentaduras parciales removibles / Removable partial overdentures

Una sobredentadura parcial removible es aquella prótesis que usa dientes naturales y raíces retenidas para soporte y retención, siendo similar a una dentadura parcial removible convencional con la única excepción de que las bases protéticas cubren una o más raíces retenidas. El mantener a los dientes como parte del reborde residual, contribuye a disminuir la velocidad de reabsorción de éste, a la vez que se mantienen los impulsos propioceptivos, lo que permite conservar la discriminación direccional, la sensibilidad táctil a la carga y la diferenciación del grosor y consistencia de los alimentos, casi de la misma forma que en aquellos pacientes con dientes naturales, por lo que éstos se habitúan más fácilmente a estas prótesis. Al conservar el hueso alveolar también se produce menos trauma a los tejidos remanentes, aumentándose el soporte, la retención y la estabilidad protética. Las S.P.R. también constituyen soluciones rápidas y conservadoras para los múltiples problemas que presentan los pacientes con defectos congénitos y adquiridos y son además, usadas en muchos casos como prótesis transitorias. Sin embargo, la caries y la enfermedad periodontal son los principales problemas que se presentan con el uso de este tipo de prótesis. La conservación de los soportes, así como de los dientes naturales remanentes, depende en gran parte de la motivación y destreza del paciente para mantener un alto grado de higiene bucal

Complicaciones en las prótesis sobre implantes / Complications in implant-supported dentures

El propósito de esta revisión fue verificar las tasas de éxito y fallas, y las causas más frecuentes de complicaciones, tanto en las prótesis soportadas por implantes como en los implantes propiamente dichos. Se puede notar un mayor número de complicaciones en las fijaciones de los maxilares superiores, comparados con los inferiores. Las fracturas de la superestructura metálica y/o dientes artificiales, fractura o inclinación de los pilares, fractura de la estructura metálica y fractura de los clips retentivos (sobredentaduras) fueron los problemas más comunmente encontrados. Se verificó que pacientes desdentados presentando rebordes severamente reabsorbidos pueden conseguir un buen pronóstico con prótesis implantosoportadas, eliminando la inestabilidad de las prótesis. El grado de satisfacción de los pacientes fue alto, y la tasa de pérdida de los implantes fue baja. Los problemas periodontales de mayor incidencia fueron presencia de placa, infecciones y pequeñas bolsas en torno de las fijaciones. Se verificó que las prótesis sobre implantes oseointegrados presentan ventajas y desventajas, como cualquier otro modelo restaurador; sin embargo, al ser comparadas con las prótesis totales y removibles convencionales, pueden ofrecer mayor seguridad a los pacientes debido a su mayor estabilidad.

An electromyographic study of masseter muscle activity amongst overdenture and complete denture patients.

In recent years the dental profession has extended preventive Dentistry Concept in Prosthodontics by using overdenture. An Overdenture has a number of advantages over ordinary full dentures, including an improved neuromuscular performance. This study was carried out on two groups of patients wearing complete overdenture and conventional complete dentures to find out the masseter muscle activity in different oral condition and how muscle activity of patients with overdentures differ from that of patients with conventional complete denture.