Dermatomicosis superficiales: cuando el diagnóstico lo entrega la histología / Superficial dermatomycosis: when the diagnosis is provided by histology

Superficial dermatomycosis are prevalent pathologies in the medical field and their diagnosis is fundamentally clinical. Histopathology is not considered part of his study, however, the diagnosis is exceptionally obtained by biopsy, when dermatomycosis was not suspected. Unpublished retrospective work is carried out on patients who had the histopathological diagnosis of superficial dermatomycosis between the years 2000-2019 at the HCUCH, based on selection criteria, obtaining 19 patients, in which the following were analyzed: age, gender, clinical characteristics, location, presumptive diagnosis and mycological and histological examinations. He stressed, as was our hypothesis, that dermatomycosis was not clinically suspected, since the presumptive diagnoses were various dermatoses. The most suspected dermatosis was psoriasis, as a result that 57.8% of the dermatoses studied had erythematous scaly plaques on examination. Another relevant fact is that only 21% of the cases underwent a direct mycological prior to the biopsy, which was negative ('' false negative''). It is concluded, then, that superficial dermatomycosis should be considered clinical simulators of other dermatoses, so clinical suspicion and support of mycological examination and fungal culture is essential. (AU)

In Vitro additive effect on griseofulvin and terbinafine combinations against multidrug-resistant dermatophytes

ABSTRACT Griseofulvin (GF) and terbinafine (TF) are commonly used drugs to treat dermatophytosis, a fungal infection of the skin. Today there is an increase in drug resistance to these antifungals which highlight the need for alternative synergistic therapies. Minimum Inhibitory Concentration (MIC) of GF and TF were determined against fungi clinical isolates from local hospitals with values ranging 0.03-2.0 µg mL-1 and 0.24-4.0 µg mL-1, respectively. A checkboard test was used to determine the combination of GF:TF which could induce an additive effect against the fungi isolates Multidrug-resistant isolates showed susceptibility after treatment with 16:2 µg mL-1 GF:TF. An MTT assay further verified that GF and TF combinations have greater additive effect against pathological and multidrug-resistant isolates than antifungals alone. Herein we disclose GF:TF combinations that could constitute as a possible new anti-dermatophyte therapy.

Dermatofitosis podal en pacientes diabéticos tipo 1 y 2 / Podal dermatophytosis in diabetic patients tipe 1 and 2

La diabetes mellitus (DM) es un síndrome metabólico caracterizado por hiperglicemia. Los pacientes diabéticos presentan una mayor predisposición a las infecciones fúngicas superficiales y los agentes involucrados con mayor frecuencia corresponden a Candida spp. y dermatofitos (Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes, entre otros). En la presente investigación se determinó la frecuencia de dermatofitos en los pies de pacientes diabéticos tipo 1 y 2 relacionándolos con los factores epidemiológicos asociados. Entre Marzo y Junio 2006 , se examinaron los pies a 164 pacientes (75 mujeres y 89 hombres ) entre 29 y 84 años, que acudieron a la Asociación de Diabéticos de Chile (ADICH) para su control de rutina. Se recolectaron 202 muestras clínicas (30 interortejos, 17 plantar y 155 uñas pies), que se cultivaron en Agar Sabouraud Glucosado y Lactritmel a 25° y 37°C por un período de 21 días. La mayoría de los pacientes eran DM Tipo 2 (79 por ciento). En 50 /164 pacientes se obtuvo cultivo positivo, de 202 muestras clínicas analizadas se aisló dermatofitos en un 27.7 por ciento. T. rubrum fue el dermatofito con mayor aislamiento en pacientes DM 1 y 2 con cifras cercanas al 80 por ciento, mientras T. mentagrophytes fue aparentemente superior en DM 2. T. rubrum obtuvo las mayores frecuencias en todos los tipos de muestras (DM 1 y DM 2), mientras, T. mentagrophytes también se presentó en todos los tipos de muestras de DM 2 y solo en uñas en pacientes DM 1. Los hallazgos micológicos en los pies de pacientes diabéticos son similares a lo reportado en la literatura.

The mellitus diabetes (DM) is a metabolic syndrome which is characterized by hyperglykemia. Diabetic patients are very much liable to suffer from superficial fungal infections and involved agents occurring more frequently are the following: Candida spp and dermatophytes (Trichophyton rubrum, T.mentagrophytes, among others). It was concluded in the present research work the frequency of dermatophytes in the feet of type 1 and 2 diabetic patients, by relating them with the associated epidemiological factors. Within march and June 2006, feet of 29 to 84-aged 164 patients (75 female and 89 male) who attended the Asociación de Diabéticos de Chile (ADICH) to get their routine control, were examined. Two hundred and two clinical samples were collected (30 interortejos, 17 plantar and 155 toe nails) which were cultured in Sabouraud Glucose Agar and Lactrimel at 25º and 37ºC for a 21-day period. Most patients wereType 2 DM (79 percent). In 50/164 patients culture resulted to be positive, out of 202 clinical samples analyzed, dermatophytes were 27,7 percent isolated. T.rubrum turned to be the dermatophyte with the highest isolation in DM 1 and 2 patients, yielding numbers as high as 80 percent, whereas T.mentagrophytes was apparently 27,7 percent greater in DM 2 patients. T.rubrum reached the highest frequencies in all kinds of samples (DM 1 and DM 2), while T.mentagrophytes was also present in all the DM 2 samples and only in the nails of DM 1 patients. Mycological findings in the feet of diabetic patients are similar to those cited in literature.

Epidemiologia, etiologia e formas clínicas das dermatofitoses em Pernambuco, 1995-2005 / Epidemiology, etiology and clinical presentation of dermatophytosis in Pernambuco, 1995-2005

Num total de 1.238 casos de dermatofitoses, ocorridas na Cidade de Recife /PE, observou-se predomínio das tinhas de couro cabeludo (33,7 por cento) e Trichophyton tonsurans (25,5 por cento), entre 1995 e 1999, enquanto as tinhas de pele glabra (35,5 por cento) e Trichophyton rubrum (34 por cento) foram mais freqüentes entre 2000 e 2005. Detectou-se importante redução do Trichophyton mentagrophytes, no último período.

Out of a total of 1,238 cases of dermatophytosis in the city of Recife (Pernambuco), lesions of the scalp (33.7 percent) and Trichophyton tonsurans (25.5 percent) predominated between 1995 and 2000, while lesions of the hairless skin (35.5 percent) and Trichophyton rubrum (34 percent) were the most frequent between 2000 and 2005. A significant reduction in Trichophyton mentagrophytes was detected in the second of these periods.

Micosis cutáneas y mucosas en niños: estudio retrospectivo de 314 casos

Se presentan 314 casos de micosis cutáneas en niños, que fueran diagnosticados en la Corporación para Investigaciones Biológicas (CIB), durante los años de 1987 a 1993. Se hace énfasis en la frecuencia de dermatofitosis, candidiasis y micosis superficiales. Las dermatofitosis fueron diagnosticadas en 210 pacientes (67 por ciento), con mayor frecuencia de tinea capitis y tinea corporis, 88 (42 por ciento) y 81 (38.5 por ciento) casos, respectivamente. La tinea pedis también ocupó lugar importante con 27 casos (13 por ciento). Entre los agentes etiológicos, Microsporum canis fue aislado de 94 pacientes con predominio de las lesiones de cuero cabelludo, 75 casos (80 por ciento). El M.gypseum ocupó el segundo lugar con 52 casos (25 por ciento) y fué además el principal causante de tinea corporis (20.7 por ciento) en este grupo de pacientes. La candidiasis se diagnosticó en 89 pacientes (28 por ciento); la localización más común fue la de la piel glabra (35 por ciento). Candida albicans fue la especie aislada con mayor frecuencia (50.5 por ciento), seguido por C.parapsilosis, 19 casos (21 por ciento). Entre las micosis superficiales, la pitiriasis versicolor se observó en 14 casos (4 por ciento), mientras que la piedra negra fue encontrada sólo en una oportunidad. Los resultados anotados permiten señalar la importancia de las micosis dérmicas en la población pediátrica

Padecimiento dermatológicos en el Instituto Nacional de Perinatología: experiencia de tres años / Dermatologic diseases in the Instituto Nacional de Perinatologia. Three years of experience

Objetivo: Se trata de una revisión para analizar cuáles son los padecimientos dermatológicos más frecuentes que afectan a la población perinatal(mujeres embarazadas, no embarazadas, climatéricas y neonatos) dentro del Instituto Nacional de Perinatología. Material y métodos: Se analizan datos desde mayo de 1991, hasta diciembre de 1993. Para este estudio se tomo como referencia la clasificación de padecimientos dermatológicos basada en la presencia de lesiones primarias y secundarias. Resultados: Se observó que en la población adulta los padecimientos eczematosos y los trastornos de la pigmentación son los más frecuentes. La población pediátrica mostró que los cambios transitorios de la piel neonatal(acné, miliaria, ictericia, hipertricosis, bulas por succión) son la causa más frecuente, seguidos por la xerosis. En este trabajo se puntualizan además conceptos sobre aquellas dermatosis con mayor riesgo perinatal

Dermatomicosis en areneros del Rio Medellin / Dermatomicosis in workers with sand from Medellin River

En 105 trabajadores dedicados a la extraccion de arena del rio Medellin se demostro una alta frecuencia (65.7%) de dermatomicosis; las entidades mas frecuentes fueron las dermatofitosis y las candidiasis; se hallaron ademas pitiriasis, tricosporiasis, geotricosis e infecciones de etiologia mixta; fue frecuente hallas lesiones en mas de un sitio; los agentes etiologicos mas comunmente comprobados fueron el Trichophyton mentagrophytes, el tichophyton rubruml, la candida albicans y la candida guillermondii; setenta y seis de las 95 lesiones (80.0%) afectaban los pies; por esta circunstancia y por los varios factores predisponentes se propone que las dermatomicosis, en particular las de los pies, son una enfermedad ocupacional de los areneros.