ABSTRACT
RESUMEN Antecedentes: La incidencia de la diabetes insípida gestacional es aproximadamente 1/30.000 gestaciones. Objetivo: A propósito de un caso de diabetes insípida gestacional ocurrida en nuestra unidad, se decide comunicar y revisar la literatura referente a opciones de manejo y tratamiento del mismo. Caso clínico: Mujer de 38 años, primigesta de 32 semanas con clínica de poliuria y polidipsia con una ingesta hídrica diaria de hasta 7 litros. Tras realizar las pertinentes exploraciones complementarias y descartar otras patologías más frecuentes, se establece el diagnóstico de diabetes insípida gestacional. Conclusiones: La diabetes insípida gestacional es una entidad muy poco frecuente que puede desencadenar en un estado de deshidratación intensa con hipernatremia y su consecuente afectación neurológica. Es importante el diagnóstico precoz para evitar las complicaciones tanto a nivel materno como fetal, así como realizar un manejo multidisciplinar de esta patología.
ABSTRACT Background: The incidence of diabetes insipidus during pregnancy is approximately 1 in 30,000 pregnancies. Objective: We herein report a case of a patient with gestational diabetes insipidus occurring in our unit. We decided to communicate the case and review the literature regarding management and treatment options. Case report: A 38-year-old woman at 32 week of pregnancy with polyuria, polydipsia, and daily water intake of up to 7 liters. After performing the complementary tests and ruling out other more frequent conditions, the diagnosis of gestational diabetes insipidus was established. Conclusion: Gestational diabetes insipidus is a very rare entity that can cause a state of intense dehydration with hypernatremia and its consequent neurological impairment. Early detection is important in order to avoid complications of both mother and fetus, as well as to carry out a multidisciplinary management of this condition.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Diabetes Insipidus/diagnosis , Diabetes Insipidus/therapy , Pregnancy Complications , Diabetes Insipidus, Nephrogenic , Dehydration , Diagnosis, Differential , HypernatremiaSubject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Diabetes Insipidus/etiology , Pituitary Apoplexy/complications , Pituitary Apoplexy/therapy , Adenoma/complications , Adenoma/diagnosis , Diabetes Insipidus/therapy , Headache/etiology , Hydrocortisone/blood , Hypertension/complications , Pituitary Gland/physiology , Pituitary Neoplasms/complicationsABSTRACT
The association of diabetes insipidus and adipsia after craniopharyngioma surgery has high morbidity. Hypernatremia can be caused by adipsia and be aggravated by diabetes insipidus. Rhabdomyolysis rarely occurs. DASE REPORT: This is the first report of a diabetic patient with craniopharyngioma who developed diabetes insipidus and adipsia after surgery, evolving with severe hypernatremia that caused considerable rhabdomyolysis. CONCLUSION: The importance of the evaluation of muscle integrity when under hypernatremic states is pointed out. Although adipsia may have a simple solution through volunteer water ingestion, serious consequences such as repeated severe hypernatremia episodes and intense rhabdomyolysis with high morbidity could occur, if adipsia is not diagnosed.
A associação de diabetes insipidus e adipsia após cirurgia de craniofaringioma implica em alta morbidade. Hipernatremia pode desenvolver-se devido a adipsia e ser agravada por diabetes insipidus. Rabdomiólise raramente ocorre. DESCRIÇÃO DO CASO: Esta é a primeira descrição de paciente diabético com craniofaringioma que desenvolveu diabetes insipidus e adipsia após a cirurgia, evoluindo com hipernatremia grave e conseqüente rabdomiólise maciça. CONCLUSÃO: Ressalta-se a necessidade de avaliar a integridade muscular na vigência de estados hipernatrêmicos. Apesar de apresentar solução simples, como ingestão voluntária de água, pode haver sérias conseqüências se o diagnóstico de adipsia não é realizado, como episódios repetidos de hipernatremia grave com rabdomiólise intensa e elevada morbidade.
Subject(s)
Adult , Humans , Male , Craniopharyngioma/surgery , Diabetes Insipidus/etiology , Hypernatremia/etiology , Pituitary Neoplasms/surgery , Rhabdomyolysis/etiology , Administration, Intranasal , Craniopharyngioma/pathology , Creatine Kinase/blood , Dehydration , Drinking , Diabetes Insipidus/therapy , Hypernatremia/therapy , Pituitary Neoplasms/pathology , Postoperative Complications/therapy , Rhabdomyolysis/therapy , ThirstABSTRACT
Granulomatosis de células de Langerhans es diagnosticada en una niña de dos años, que consulta al neurólogo infantil por presentar lesiones óseas craneanas y diabetes insípida. Los autores discuten los aspectos clínicos de esta patología, las alteraciones endócrinas, la investigación realizada, destacándose los métodos de radioimagen y el tratamiento actual
Subject(s)
Humans , Female , Child, Preschool , Diabetes Insipidus , Histiocytosis, Langerhans-Cell , Diabetes Insipidus/etiology , Diabetes Insipidus/therapy , Histiocytosis, Langerhans-Cell/surgery , Histiocytosis, Langerhans-Cell/complications , Histiocytosis, Langerhans-Cell/diagnosis , Histiocytosis, Langerhans-Cell/radiotherapyABSTRACT
El sodio es el elemnto que ocupa el sexto lugar en abundancia en la corteza terrestre y constituye el 2.8% del peso de la misma. El contenido corporal del sodio en el ser humano es de 110mmol/kg de peso libre de grasa en el feto de 13 semanas, 82mmol/kg en el 40 semanas y de 80 mmol/kg en el adulto. Los órganos tienen un contenido de sodio variable. La absorción de sodio se hace a través de las microvellosidades intestinales. Los trastornos en la obsorción y/o eliminación dan lugar a la hiponatremia, si la concentración del sodio plasmático es de 130 mmol/L o menos; cuando dicha concentración es de 150 mmol/L o más se produce la hipernatremia. Los sintomas de hiponatremia son alerta, estupor, coma y convulsiones. Los de la hipernatremia son movimientos musculares anormales, fasciculaciones de los párpados o de los músculos faciales, anorexia y sed intensa y dificultad respiratoria. El tratamiento de ambos padecimientos consiste en al reposición del nivel sódico, se determina mediate diagnóstico para determinar la causa especifica tanto de la hiponatremia como de la hipernatremia
Subject(s)
Diabetes Insipidus/diagnosis , Hypernatremia/diagnosis , Hyponatremia/diagnosis , Sodium/deficiency , Diabetes Insipidus/therapy , Hypernatremia/therapy , Hyponatremia/therapy , Mexico , Sodium/metabolismABSTRACT
La Diabetes Insípida es un síndrome caracterizado por la presencia de poliuria, polidipsia, hiperosmolidad sérica e hipostenuria en ausencia de insuficiencia renal. Se estudiaron 6 pacientes controlados por el Servicio de Nefrología del Hospital "J.M de los Rios", durante el período 1974-1989. 7 pacientes corresponden a diabetes Insípida central, y 9 pacientes de Diabetes Insípida nefrogénica. Concluimos que el mejor diagnóstico diferencial se verifica por la prueba de privación híbrica sensibilizada con vasopresina. Encontramos hallazgos de Acidosis Tubular distal e hipercalciuria concominantes. La Diabetes Insípida en una entidad que requiere minucioso estudio, con tratamiento individualizado según el tipo, y por cada paciente, y cuyo pronóstico está regido por la patología de base, y por el cumplimiento terapéutico