ABSTRACT
Objetivo: reconocer el mejor tratamiento para la pronto recuperación del nervio parético. Material y método: es un ensayo en comunidad, prospectivo y experimental. Se evaluaron 4 grupos: grupo 1: con tóxina botulínic, grupo 2: con carbamazepina oral, grupo 3: con complejo B oral y grupo 4: control metabólico. A todos los pacientes se les realizó exploración oftalmológica completa y estrabológica con prueba de ducción forzad, puntos de Worth y prismas, así como tiras reactivas para la determinación de glucosa en sangre cada 2 semanas y hemoglobina glucosilada al inicio y final del tratamiento, para su control. Resultados: del total de 80 pacientes estudiados (39 por ciento femeninos y 61 por ciento masculinos) con edad promedio de 60 años; el grupo 1 presentó un tiempo promedio de resolución más rápido (12.2 semanas), en comparación a los otros grupos. Conclusión: la resolución del cuadro parético es más rápida en los grupos tratados con toxina butolínica y carbamazepina (12 semanas), y más tardada en el grupo con complejo B (14 semanas).
Purpose: to recognize the best treatment for recovery of paretic craneal nerve. Material and methods: prospective, experimental and community trial, divided in four groups: group 1: with botulinum toxin, group 2: with oral carbamazepine, group 2: with oral carbamazepine, group 3: with oral vitamin B and group 4: with metabolic control. All pacients were evaluated with complete opthalmological and strabological examination with Worth, prism and force duction text; metabolic control was ascertained with glucosilade hemoglobine and a reactive blood test every two weeks. Results: A total of 80 patients were included (39 percent female and 61 percent male) with a mean age a 60 years old; group 1 showed the shortest mean time of resolution of 12.2 weeks compared to others groups. Conclusions: paretic resolution is faster with botulinum toxin and carbamazepine (12 weeks), and slower with vitamin B (14 weeks).
Subject(s)
Female , Middle Aged , Strabismus/rehabilitation , Ophthalmoplegia/rehabilitation , Diabetic Retinopathy/rehabilitation , Administration, Oral , Carbamazepine/administration & dosage , Vitamin B Complex/administration & dosage , Diabetes Mellitus , Strabismus/drug therapy , Ophthalmoplegia/drug therapy , Prospective Studies , Diabetic Retinopathy/drug therapy , Time Factors , Treatment Outcome , Botulinum Toxins/administration & dosageABSTRACT
A retinopatia diabética proliferativa (RDP) se caracteriza por uma proliferaçäo fibrovascular intraocular com a formaçäo de membranas prerretinianas que predispöem a desprendimentos de retina tracionais e hemorragias no vítreo. Ainda sem consideraçöes os estudos morfológicos acerca destas membranas, sua patogênese é apenas conhecida. Recentemente tem-se descrito a possível participaçäo de fatores tumoraes e de matriz extracelular na angiogênesis e em sua formaçäo. Com o objetivo de identificar a distribuiçäo de alguns destes possíveis fatores, temos realizado um estudo imunocitoquímico para a detecçäo da Laminina (LN) e da Fibronectina (FN), em uma série de 18 membranas fibrovasculares, obtidas de olhos portadores de RDP e submetidos à vitrectomia. Ambas glucoproteínas apresentam uma localizaçäo vascular; a FN em disposiçäo luminal, na LN em disposiçäo basal com respeito às células endoteliais dos capilares. A imunolocalizaçäo também tem confirmado a presença de macrófagos, sugerindo que o processo proliferativo intraocular pode ser considerado como uma forma modificada de formaçäo cicatricial