ABSTRACT
Objetivo. Analizar los resultados de la Encuesta Nacional de Salud II (ENSA-II), en lo relativo a los costos del proceso de búsqueda y obtención de la atención médica ambulatoria en diferentes instituciones del sector público y privado. Material y métodos. La información se obtuvo a partir de los indicadores de costos de la atención médica que notificó la población de estudio de la ENSA-II. Los costos para el bolsillo del consumidor fueron la variable dependientes, y las independientes, la condición de aseguramiento y el ingreso económico. Las significancia de los niveles de variación se identificó aplicando la prueba de Duncan. Resultados. Los costos en todo el país, en dólares estadunidenses, fueron: transporte, $ 2.20; consulta general, $7,90; medicamentos, $ 9.60, y estudios de diagnóstico, $13.6. El costo promedio total de la atención ambulatoria fue de $22.70. Los hallazgos empíricos permiten sugerir una nueva propuesta de análisis de los costos en salud, tanto directos como indirectos, en que incurren los consumidores de servicios de salud, dichos costos representan una carga importante en relación con el ingreso familiar, situación que se agudiza en el caso de la población no asegurada. Conclusiones. La incorporación de la perspectiva económica en el análisis de los problemas de los sistemas de salud, no debe limitarse a los costos de producción de servicios en que incurren los proveedores, sobre todo si lo que se busca es resolver los problemas de equidad y accesibilidad que actualmente caracterizan a la oferta de servicios médicos en México
Subject(s)
Humans , Ambulatory Care/economics , Ambulatory Care , Ambulatory Care/statistics & numerical data , Costs and Cost Analysis/statistics & numerical data , Transportation/economics , Transportation/statistics & numerical data , Direct Service Costs/statistics & numerical data , Mexico , Analysis of Variance , Socioeconomic Factors , Fees, Pharmaceutical/statistics & numerical data , Referral and Consultation/economics , Referral and Consultation/statistics & numerical data , Diagnostic Services/economics , Diagnostic Services/statistics & numerical data , Diagnostic ServicesABSTRACT
Aborda a complexidade dos serviços de saúde nas esferas municipais e federais, a gestäo pública e serviços de apoio ao diagnóstico
Subject(s)
Comprehensive Health Care/organization & administration , Hospitals, Municipal/organization & administration , Diagnostic Services/organization & administration , Intersectoral Collaboration , Politics , Diagnostic Services/economicsABSTRACT
The measurement of large numbers of plasma sodium concentrations given the measurement a semblance of authority and implies usefulness and necessity; these effects in themselves perpetuate and even increase the requests for the measurement. The same arguments apply to other measurements in the set called 'urea and electrolytes'. We are on a treadmill and the question is how do we get off = It is clear that to do so will require a change in the clinician's perception of the contribution of the plasma urea and electrolytes to patient diagnosis and management. a change in the chemical pathologists perception of his role and his contribution and a change in the health service administrator's measure of the contribution of chemical pathology. The time has come to stop the production of largely useless information; in large laboratories with large capacity multichannel equipment the reduction in workload will have to include several tests other than sodium if substantial reductions in running costs are to be achieved. The clinicians and the chemical pathologists should then agree the best uses for the available extra money and laboratory talent