ABSTRACT
La dieta cetogénica se considera un tratamiento eficaz y bien tolerado para la epilepsia refractaria. Nuestro trabajo suministra información práctica sobre el uso de la dieta cetogénica, realizando una revisión acerca de las indicaciones clásicas y las nuevas que permiten ampliar el uso de la misma. Detallamos cómo implementar la dieta, los controles médicos en el seguimiento y la forma de actuar en situaciones especiales, tales como la anestesia o la enfermedad aguda. Se enfatiza la i mportancia del trabajo de los profesionales de las distintas especialidades y la familia como equipo, detallando los roles que ocupa cada uno en este interesante pero laborioso tratamiento.
The ketogenic diet is an established, effective and well-tolerated treatment in refractory epilepsy. This paper provides practical information on the administration of ketogenic diet. It goes over the standardized protocols and the new ones that allow to broaden the scope regarding the clinical management of the ketogenic diet. It addresses issues such as the implementation, counseling and follow-up as well as the application and how to proceed in special situations such as anesthesia or acute illness. Finally, the aim of this paper is to highlight the relevance of the multidisciplinary teamwork and the family support throughout this laborious but interesting treatment.
Subject(s)
Humans , Diet, Ketogenic/classification , Diet, Ketogenic/adverse effects , Drug Resistant Epilepsy/diet therapy , Drug Resistant Epilepsy/therapy , Interdisciplinary Studies , Diet, High-Protein Low-CarbohydrateABSTRACT
Históricamente se describió al ayuno como tratamiento de la epilepsia. La dieta cetogénica (DC), es alta enlípidos, baja en proteínas y en hidratos de carbono, es decir, se invierte el cociente normal con la finalidad deproducir y mantener un estado de cetosis. La DC debe producir cuerpos cetónicos debido a la oxidación incompleta de los lípidos. Casi todos los estudios han logrado establecer una asociación entre cetonemia yeficacia anticonvulsiva. Mientras muchos estudios han sugerido que la cetosis persistente es esencial para laprotección anticonvulsiva de la DC, otros han propuesto que la restricción de glucosa es la clave. Los PUFAs, se cree que actúan a nivel cardíaco sobre los canales de sodio y calcio, encuentros similares se han descrito en tejido neuronal.
Historically described fasting as a treatment for epilepsy. The ketogenic diet (KD), is high in fat, low inprotein and carbohydrates, that is, the normal ratio is reversed in order to produce and maintain a state ofHistorically described fasting as a treatment forepilepsy. The ketogenic diet (KD), is high in fat, low inprotein and carbohydrates, that is, the normal ratio isreversed in order to produce and maintain a state ofketosis. The KD should produce ketone bodies due tothe incomplete oxidation of lipids. Almost all studieshave established an association between ketonemia andanticonvulsant efficacy. While many studies havesuggested that persistent ketosis is essential for theprotection of the KD anticonvulsant, others haveproposed that glucose restriction is the key. ThePUFAs, are thought to act at the heart of the sodium andcalcium channels, similar events have been describedin neuronal tissue.