Impacto sobre la prevención del nacimiento de bajo peso de un programa de atención primaria de la embarazada de bajo nivel socio-económico / Impact on low birth weigth prevention of a perinatal primary health care program in a low income population at La Matanza district

Introducción: Estudios epidemiológicos realizados en el Hospital Paroissien del partido de La Matanza (Prov. de Bs. As.) demostraron que la ausencia de control del embarazo fue la variable más importante relacionada con una mayor frecuencia de bajo peso al nacer y una tasa de mortalidad perinatal más alta. Objetivo: Se evaluó el impacto de un programa de atención primaria de la embarazada en una población de muy bajo nivel socio-económico y con malos resultados perinatales a fin de conocer su eficiencia para disminuir el daño perinatal. Material y métodos: Se efectuó un estudio durante el período (1987 a 1988) en un grupo de gestantes atendidas por el programa de atención primaria, comparando los resultados neonatales con los observados en un grupo control cuyo embarazo fue atendido con los estándares habituales del Hospital Paroissien para la población que demanda espontáneamente a la institución. Resultados: La muestra estuvo constituida por 570 embarazadas para cada grupo. Se observó una menor frecuencia de bajo peso al nacer (7,5 por ciento) en el grupo de estudio en comparación con el grupo control (12,5 por ciento). Asimismo el grupo de intervención tuvo menor mortalidad fetal (14 por mil) y perinatal (24,5 por mil) en relación al grupo control (22,8 por mil y 36,8 por mil respectivamente) (p < 0,005). Conclusiones: Estos resultados demostraron el efecto favorable de un programa comunitario de atención primaria de las embarazadas al disminuir el daño perinatal

Cáncer de pulmón: costo econámico de una sobrevida quirúrgica a 5 años / Lung cancer: economic cost of survival of 5 years

Se estudio el costo, expresado en dólares, de cada sobrevida a 5 años en los pacientes operados por cáncer del pulmón de acuerdo con el estadio en tres instituciones de distinta categoría. El costo de una sobrevida para un Estadio I osciló entre 2.932 y 17.716; para un Estadio II, entre 4.397 y 26.574; para un Estadio IIIa, entre 8.795 y 53.147 y para un Estadio IIIb entre 35.179 y 212.589. El costo considerando una sobrevida global de 33% fue entre 5.330 y 32.211 por paciente vivo a los 5 años. El alto costo de una sobrevida en un Estadio IIIb es un factor a menudo no tenido en cuenta por los cirujanos, pero de interés para los administradores de la salud. Los honorarios del cirujano han tenido escasa incidencia en el costo total, en contraste con los estudios por imágenes y los gastos sanatoriales