Vulnerabilidade clínico-funcional de idosos em um centro de convivência / Vulnerabilidad clínico-funcional de ancianos en un centro de convivencia / Clinical and functional vulnerability of elderly people from a day center

Resumo Objetivo Analisar a vulnerabilidade clínico-funcional de idosos participantes de um centro de convivência. Métodos Estudo com delineamento transversal, com 216 idosos de um centro de convivência em Teresina - PI. A coleta de dados ocorreu no período de abril a agosto de 2018, por meio do uso de um questionário para caracterização sociodemográfica e clínica, teste do desenho do relógio (TDR), " Timed Up and Go Test " e índice de vulnerabilidade clínico-funcional (IVCF-20). Utilizou-se o modelo de regressão linear forward para identificação das variáveis preditoras de vulnerabilidade individual. Resultados Constatou-se que 37,0% dos idosos foram classificados com médio risco para vulnerabilidade clínico-funcional e 11,1% com alto risco para vulnerabilidade. As características sociodemográficas (renda individual e renda familiar) e as características clínicas (comorbidades autodeclaradas, polifarmácia, incontinência urinária, dependência em ABVD, queda, hospitalização, frequência de atividade física, autopercepção de saúde, sentimento de tristeza e depressão frequente, cognição, esquecimento da terapia medicamentosa e mobilidade funcional associaram-se a vulnerabilidade clínico-funcional (p<0,05). Conclusão Os achados desse estudo possibilitam a operacionalização de políticas públicas e estratégias para a identificação precoce de idosos em condição de vulnerabilidade clinico funcional e medidas de intervenção direcionadas para a promoção da saúde e prevenção de doenças e agravos com base em um cuidado integral.

Resumen Objetivo Analizar la vulnerabilidad clínico-funcional de ancianos que participan en un centro de convivencia. Métodos Estudio con diseño transversal, con 216 ancianos de un centro de convivencia en Teresina, estado de Piauí. La recolección de datos se realizó de abril a agosto de 2018, por medio de un cuestionario de caracterización sociodemográfica y clínica, del test del dibujo del reloj (TDR), del " Timed Up and Go Test " y del índice de vulnerabilidad clínico-funcional (IVCF-20). Se utilizó el modelo de regresión lineal forward para identificar las variables predictoras de vulnerabilidad individual. Resultados Se constató que el 37,0% de los ancianos fue clasificado con riesgo medio de vulnerabilidad clínico-funcional y el 11,1% con riesgo alto de vulnerabilidad. Las características sociodemográficas (ingresos individuales e ingresos familiares) y las características clínicas (comorbilidades autodeclaradas, polifarmacia, incontinencia urinaria, dependencia en ABVD, caídas, internación, frecuencia de actividad física, autopercepción de la salud, sentimientos de tristeza y depresión frecuente, cognición, olvido de tratamiento medicamentosos y movilidad funcional) se relacionan con la vulnerabilidad clínico-funcional (p<0,05). Conclusión Los descubrimientos de este estudio permiten la preparación de políticas públicas y estrategias para la identificación precoz de ancianos en condición de vulnerabilidad clínico-funcional y medidas de intervención orientadas a la promoción de la salud y prevención de enfermedades y empeoramiento basadas en el cuidado integral.

Abstract Objective To analyze the clinical and functional vulnerability of elderly people from a day center. Methods Cross-sectional study carried out with 216 elderly people of a day center in Teresina, state of Piauí, Brazil. Data collection took place between April and August 2018 by means of a questionnaire for sociodemographic and clinical characterization, the clock drawing test (CDT), the Timed up and Go Test (TUG) and the Clinical and Functional Vulnerability Index (IVCF-20). Linear regression with a forward selection was applied to identify the predictive variables of individual vulnerability. Results It was observed that 37% of the elderly people were identified as showing medium risk with regard to clinical and functional vulnerability and 11.1% of them had a high risk. Sociodemographic (individual and family income) and clinical characteristics (self-declared comorbidities, polypharmacy, urinary incontinence, BADL-dependence, falls, hospitalization, frequency of physical activities, health self-perception, frequent sadness and depression, cognition, oblivion of drug therapy and functional mobility) were associated with clinical and functional vulnerability (p<0.05). Conclusion The findings of our study enable the operationalization of public policies and strategies for early detection of clinical and functional vulnerability in elderly people and intervention measures aimed at promoting health and preventing illness based on comprehensive care.

Conhecimento de homens jovens usuários de crack perante o hiv / Conocimiento de hombres jóvenes usuarios de crack ante el vih / Knowledge of young male crack users on hiv

RESUMO Objetivou-se identificar o conhecimento e as situações de vulnerabilidade de homens jovens usuários de crack perante o HIV. Trata-se de pesquisa exploratória, descritiva e qualitativa, realizada em uma comunidade terapêutica do município de Fortaleza-CE, entre janeiro e março de 2012. Participaram do estudo 10 jovens, com idades entre 18 e 24 anos. As informações foram coletadas por meio de anotações em diário de campo e de entrevista semiestruturada, e os dados obtidos foram analisados pela técnica de análise de conteúdo. Os resultados indicaram quatro categorias temáticas: quem são os usuários de crack?; o conhecimento acerca do HIV; prevenção; e situações de vulnerabilidade ao HIV. Os jovens demonstraram pouco conhecimento sobre a AIDS, com predominância de mitos, e se consideravam vulneráveis ao HIV, visto que o compartilhamento de cachimbos para o uso do crack e a perda da consciência favoreciam o não uso do preservativo durante as relações sexuais e a multiplicidade de parceiros. A pesquisa traz subsídios para que o profissional de saúde se aproprie das necessidades relatadas pelos jovens e planeje estratégias educativas que possam permitir uma reflexão sobre a temática das drogas e sua relação complexa com os vários fatores que cercam essa questão, inclusive o HIV.

RESUMEN El objetivo fue identificar el conocimiento y las situaciones de vulnerabilidad de hombres jóvenes usuarios de crack ante el VIH. Se trata una investigación exploratoria-descriptiva, cualitativa, realizada en una comunidad terapéutica del municipio de Fortaleza-CE, entre enero y marzo de 2012. Participaron del estudio 10 jóvenes, con edades entre 18 y 24 años. Las informaciones fueron recolectadas por medio de apuntes en diario de campo y de entrevista semi estructurada, y los datos obtenidos fueron analizados por la técnica de análisis de contenido. Los resultados indicaron cuatro categorías temáticas: ¿quiénes son los usuarios de crack?; el conocimiento acerca del VIH; prevención; y situaciones de vulnerabilidad al VIH. Los jóvenes demostraron poco conocimiento sobre el SIDA, con predominancia de mitos, y se consideraban vulnerables al VIH, visto que el intercambio de pipas para el uso del crack yla pérdida de la conciencia favorecíanal no uso del preservativo durante las relaciones sexuales y la multiplicidad de compañeros. La investigación trae contribuciones para que el profesional de salud se apropie de las necesidades relatadas por los jóvenes y planee estrategias educativas que puedan permitir una reflexión sobre la temática de las drogas y su relación compleja con los varios factores que cercan esta cuestión, incluso, el VIH.

ABSTRACT This study aimed to identify the knowledge that young people who are crack users have on HIV and their situations of vulnerability. This is an exploratory, descriptive and qualitative research conducted in a therapeutic community in the city of Fortaleza, between January and March 2012. The study included 10 young men aged between 18 and 24 years. Information was collected through notes in a field diary and semi-structured interviews and data were analyzed using content analysis. The results indicated four thematic categories: who are the users of crack?; knowledge about HIV; prevention; and situations of vulnerability to HIV. The young men showed to have little knowledge about AIDS, especially believing in myths, and they are considered vulnerable to HIV, since they share pipes for the use of crack and lose consciousness favoring the practice of sex with multiple partners and without condoms. The research brings important information for the use healthcare professionals regarding the needs reported by young men and for them to plan educational strategies that might allow a reflection on the theme of drugs and its complex relationship with the various factors surrounding this issue, including HIV.

Habilidades de auto proteção acerca do abuso sexual em mulheres com deficiência mental / Sexual abuse self protective skills in women with metal retardation

Tendo em vista o crescente número de casos de abuso sexual que vêm sendo denunciados e a vulnerabilidade de algumas populações específicas, como por exemplo, a população de pessoas com Necessidades Educacionais Especiais, mais especificamente os deficientes mentais, esse estudo teve como objetivo caracterizar as habilidades de proteção contra o abuso sexual desses indivíduos. Para isso, foi realizada uma entrevista estruturada, que consistiu em um instrumento traduzido "What If Situation Test"( Teste de Situações "E Se"), com seis mulheres com idades entre 18 e 50 anos. Pôde-se perceber pela análise dos resultados que as participantes não tinham um repertório de habilidades de auto proteção adequado para se protegerem em situações potencialmente abusivas do ponto de vista sexual. De acordo com os dados obtidos, as participantes foram capazes de discriminar as situações apropriadas das situações inapropriadas, ou seja, elas reconheceram quais situações lhes colocam em risco de sofrer abuso sexual. Em contrapartida, elas não foram capazes de se retirar de uma situação inapropriada e não reportaram tal situação a pessoas de confiança, o que justifica afirmar que elas apresentam um déficit em seu repertório de habilidades de auto proteção. Esse estudo apóia a literatura ao confirmar que essa é uma população vulnerável em relação ao abuso sexual e permite ampliar a discussão sobre a necessidade de programas de prevenção para a mesma.

Considering the increasing number of reported sexual abuse cases and the vulnerability of some specific populations, such as persons with special needs, more specifically people with mental retardation, this study intended to characterize self protection against sexual abuse skills for the latter. With this purpose, a translated structured interview "What if Situation Test" was applied in six special school in the city of São Carlos, Brazil, with students aged between 18-50 years old. Results showed that this study's participants did not have an appropriate repertoire of self protection skills to protect themselves from potential sexually abusive situations. Data showed that the participants were able to distinguish between appropriate and inappropriate situations, which means that they recognized situations that offered risks. However, they were not able to leave an inappropriate situation and report it to someone they trusted, which may be indicative of deficit in their self protection skills' repertoire. This study supports the existing literature, confirming this population's vulnerability concerning sexual abuse and contributes to a wider discussion about sexual abuse preventive programs.

Resiliência na adolescência: refletindo com educadores sobre superação de dificuldades / Resilience in adolescence: reflecting with educators about overcoming difficulties

O presente texto, dedicado especialmente ao(a) educador(a) em sala de aula, buscou investigar os principais fatores (individuais, familiares e ambientais) que impulsionam a capacidade de resiliência em adolescentes escolares que vivenciaram situações traumáticas. A partir de um estudo com 1.923 adolescentes que freqüentam a escola, com idades entre 11 a 19 anos, residentes de um município de classe popular, do Estado do Rio de Janeiro, o estudo buscou compreender como esses adolescentes enfrentam e, ainda, como interpretam as condições adversas em seu cotidiano.

Superação de dificuldades na infância e adolescência: conversando com profissionais de saúde sobre resiliência e promoção da saúde / Overcoming of difficulties in childhood and adolescence: talking with health professionals about resilience and health promotion

Publicação resultante do estudo realizado nos municípios de Duque de Caxias e São Gonçalo, Rio de Janeiro, com mães, pais, responsáveis e adolescentes que procuravam vários tipos de ajuda para seus filhos nos serviços públicos de saúde; adolescentes de escolas públicas e particulares de São Gonçalo; e profissionais de saúde com experiência em atendimento as crianças, adolescentes e suas famílias. O objetivo da pesquisa foi analisar a capacidade dos pesquisados em superar os problemas do dia-a-dia e problemas mais graves como o alcoolismo, drogas, separação de pais, entre outras, o que as pesquisadoras chamaram de Resiliência. A pesquisa foi realizada pela equipe do Centro Latino-Americano de Estudos sobre Violência e Saúde Jorge Carelli (CLAVES/ENSP).

Resulting publication of the study accomplished in the municipal districts of Duque de Caxias and São Gonçalo, Rio de Janeiro, with mothers, parents, responsible and adolescents that sought several types of help for your children in public services of health; adolescents of public schools and particular of São Gonçalo; and professionals of health with experience in attendance the children, adolescents and your families. The objective of research was to analyze the capacity of the researched in overcoming the problems of day by day and more serious problems as alcoholism, drugs, parents' separation, among other, which the researchers called of Resilience. The research was accomplished by team of the Latin-American Center of Studies about Violence and Health Jorge Carelli (CLAVES/ENSP).