Inmunología y consumo de medicamentos: reacciones adversas de baja frecuencia tipo B / Immunology and drugs´ consumption: type B low-frequency adverse reactions

Introducción: para el Sistema Cubano de Farmacovigilancia, es importante la detección de efectos adversos ocasionales, raros o muy raros e incluso no descritos, este es el punto de partida para generar hipótesis de relaciones causales entre la administración de un fármaco y la aparición de un determinado efecto adverso. Objetivo: describir las reacciones adversas tipo B en Cuba notificadas al sistema de farmacovigilancia y las bases inmunológicas para su interpretación. Materiales y métodos: se realizó una investigación documental y análisis de contenido de las publicaciones identificadas en la literatura nacional e internacional que tratan el tema. Resultados: se presentan los elementos teóricos metodológicos para el abordaje de la seguridad del consumo de medicamentos, farmacovigilancia y reacciones adversas a medicamentos, así como su interpretación inmunológica y perfil de baja frecuencia tipo B. Conclusiones: el perfil de reacciones adversas tipo B en Cuba es alto por lo que el estudio de estas teniendo en cuanta su interpretación inmunológica resulta información valiosa para la caracterización de la seguridad de los medicamentos y para la toma de decisiones en salud (AU).

Introduction: for the Cuban System of Pharmacovigilance, the detection occasionally adverse, rare or very rare, and even non-described is important. This is the starting point to generate hypotheses of casual relations between drug administration and the emergency of a determinate adverse effect. Objective: to describe the type B adverse reactions in Cuba that have been notified to the pharmacovigilance system and the immunologic bases for their interpretation. Material and methods: it was carried out a documental research and a content analysis of the identified national and international publications dealing with the theme. Results: the theoretical and methodological elements for dealing with drug consumption security, pharmacovigilance and drug adverse reactions are given, and also their immunologic interpretation and type B low-frequency profile. Conclusions: the type B adverse reaction´s profile in Cuba is high; therefore their study, taking into account their immunologic interpretation is a valuable information for characterizing drugs security and for taking decisions in public health care (AU).

Intoxicação de ovinos que receberam duas aplicações de closantel, na dosagem terapêutica (7,5mg/kg), com intervalo de 28 dias / Poisoning of sheep that received two treatments of closantel in a therapeutic dose (7.5mg/kg), with an interval of 28 days

This study reports poisoning in sheep wich have received two applications of closantel in therapeutic dosage (7.5mg/kg) within a preestablished 28-day period for effectiveness formulation. A high percentage of efficiency was observed after the first and second treatment, but around 72 hours after the second administration of closantel (D30), three sheep have showed mild apathy, anorexia, diarrhea, bilateral blindness, and dilated pupils without reaction. These three animals, were observed in the following 250 days, and the bilateral blindness remained. Numerous reports of animals poisoned by closantel emphasize that overdose and/or nutritional status of the animals are key factors to occur poisoning due closantel administration. However, in this experiment the signs of poisoning (mild apathy, anorexia, diarrhea and ophthalmic disturbance), observed in the three clinically healthy sheep, occurred when they received two applications of closantel (7.5mg/kg), in a interval of 28 days, highlighting the fact of obtaining a cumulative residual effect of closantel in the animal organism, caused by two consecutive applications, may also be a predisposing factor for sheep to demonstrate irreversible signs of intoxication.

O presente estudo notifica a intoxicação de ovinos que receberam duas aplicações de closantel, na dosagem terapêutica (7,5mg/kg), com intervalo de 28 dias pré-estabelecido pela eficácia da formulação. Referente aos resultados de eficácia foi possível observar elevado percentual após o primeiro e o segundo tratamento. Cerca de 72 horas após a administração do segundo tratamento (D+30), três animais que receberam closantel demonstraram leve apatia, anorexia, diarréia e cegueira bilateral com ausência de reflexo e midríase bilateral. Estes três ovinos foram observados por cerca de 250 dias após o segundo tratamento, e a cegueira bilateral não regrediu. Os inúmeros casos de animais intoxicados por closantel descritos na literatura enfatizam que a sobredosagem e/ou qualidade nutricional dos animais, são fatores determinantes para que ocorra intoxicação destes animais pelo closantel. Entretanto, no presente trabalho, os sinais de intoxicação (leve apatia, anorexia, diarréia e a alteração oftálmica) observada nos três ovinos clinicamente sadios, ocorreram quando estes receberam duas aplicações de closantel (7,5mg/kg) com o intervalo de 28 dias, evidenciando que o possível efeito residual cumulativo de closantel no organismo animal, desencadeado por duas aplicações consecutivas, também pode ser um fator predisponente para que ovinos demonstrem sinais irreversíveis de intoxicação pelo princípio ativo em questão.

Avaliação da qualidade de vida em um grupo de portadores de HIV / Evaluation of quality of life in a HIV carriers' group

Introdução: atualmente, a qualidade de vida teve os seus conceitos ainda mais ampliados, devido especialmente às doenças crônicas. A Organização Mundial da Saúde desenvolveu então um instrumento universal para a avaliação da qualidade de vida, o WHOQOL-abreviado, um instrumento na versão abreviada do WHOQOL-100. Objetivo: avaliar a qualidade de vida dos portadores de HIV. Métodos: trata-se de uma pesquisa transversal exploratória sobre qualidade de vida de 40 pacientes portadores de HIV, utilizando como instrumento de pesquisa o WHOQOL-abreviado. Resultados: a avaliação geral da qualidade de vida foi de 65,0%. Houve signifi cância entre QV2 com o grupo que possuía reações adversas aos antirretrovirais (0,0391) em relação àquele que não manifestava, com o grupo que apresentava doenças oportunistas pregressas (0,0272) e também com o grupo que apresentava doenças oportunistas atuais (0,0086). Conclusão: verifi cou-se que as reações adversas aos medicamentos e as doenças oportunistas infl uenciam negativamente a qualidade de vida, o que pode ser modifi cado com o uso racional dos medicamentos e com o acompanhamento multiprofi ssional a estes pacientes.

Introduction: nowadays the quality life had its concepts enlarged especially because of the chronic diseases. The World Health Organization organized a universal quality of life instrument, the WHOQOL-bref, this instrument was developed by WHOQOL-100. Objetives: the objective was to evaluate the HIV carriers? quality of life group. Methods: it is a transversal study based on interview technique using WHOQOL-bref instrument. Forty HIV carriers? were interviewed. Results: the quality of life average was of 65.0%. There is signifi cance between QV2 and the group presents adverse reactions by antiretrovirals (0.0391), the regress opportunistic diseases group (0.0272) and the actual opportunistic diseases (0.0086). Conclusion: it was verifi ed that the adverse reactions to the medicine and to the opportunistic diseases have infl uenced negatively in the quality of life, this situation can be different whenexisting the rational use drugs and the following of patient by health equip.

Impacto das intoxicações por antidepressivos tricíclicos comparados aos depressores do “sistema nervoso central” / Poisoning impact by tryciclic antidepressants compared to Central Nervous System depressants

Os antidepressivos tricíclicos (ADT) constituem uma classe de drogas de alta importância toxicológica,porque o uso abusivo dessa substância acarreta alguma sintomatologia ou mesmo risco de vida, pelo fácil acesso, em razão do baixo custo, da distribuição pelo sistema público de saúde e pela prescrição indiscriminada.Este trabalho teve por objetivos avaliar o impacto das intoxicações por ADT atendidos em um hospital terciário comparando com as intoxicações ocasionadas por outras drogas depressoras do “sistema nervoso central”. Para a realização deste trabalho foram avaliados os atendimentos realizados pelo Centro de Assistência Toxicológica (CEATOX) de São José do Rio Preto, entre o período de 01 de janeiro de 2001 até 31 de dezembrode 2003, através da Ficha de Notificação do CEATOX. Nesse estudo, de um total de 2950 atendimentos, 123 eram casos de intoxicação por antidepressivos tricíclicos (ADT) e 275 de outras drogas depressoras do“sistema nervoso central” (DSNC) atendidos neste hospital. O ADT mais utilizado foi a Amitriptilina; já entre os DSNC temos os Benzodiazepínicos (BZD). Houve uma maior internação por parte dos ADT, com maior tempo de internação em relação aos DSNC. Com isso, observamos o significativo impacto que as intoxicações pelos ADT causam em termos de atendimento e internação para o nosso hospital. Concluímos que os benefícios e os riscos da prescrição de ADT, hoje largamente utilizados em várias patologias, precisam ser bem avaliados, e sempre que possível, a opção por outros medicamentos com potencial toxicológico menos intenso deve ser feita.

A considerably important toxicological class of drugs is the Tryciclic antidepressants (TCA) because thedrug abuse can trigger some complex combined symptoms of a disease or even risk of death; it is easilyattainable; owing to his low cost; it is available at the health public system; and it is widely prescribed. Thisstudy directly aimed at to estimate the poisoning impact by TCA of patients treated at a tertiary hospitalcompared to poisoning caused by other central nervous system depressant drugs. To the completion of thisessay the exams performed by the Center for Toxicological Assistance (CEATOX) of São José do Rio Preto,from January 1st 2001 to December 31st 2003, were estimated by the Center for Toxicological Assistance(CEATOX) Notification Form. In this study, from a total of 2,950 treated in-hospital patients, 123 werepoisoning cases caused by tryciclic antidepressants (TCA), and 275 from other central nervous systemdepressant drugs. Amytriptiline was the most used Tryciclic antidepressant while among the central nervoussystem depressant drugs the benzodiazepine compounds were the mostly used ones. There was a higherhospitalization rate with tryciclic antidepressants but a higher length of hospitalization related to the centralnervous system depressant drugs. The hospitalization costs to the Unified Health System (SUS) werefurther analyzed indicating that the poisoning costs by tryciclic antidepressants were the same when comparedto central nervous system depressant drugs. And therewith we could see the significant impact that thepoisonings by tryciclic antidepressants caused in relation to medical attendance and hospitalization to ourhospital. It was inferred that the benefits and risks of tryciclic antidepressant prescription, nowadaysextensively used in several pathologies, need to be estimated and whenever is possible, the choice for amedication with a much less intense toxicological potential should be made.

A utilização dos antiinflamatórios seletivos para COX-2 em Odontologia / The use of antiinflamatory selective to COX-2 in Dentistry

Os antiinflamatórios não-esteróides representam a classe de medicamentos mais amplamente utilizada na área da saúde. Porém, sabe-se que eles podem desencadear efeitos colaterais com relação ao trato gastrointestinal, à função renal e hemostática, dentre outros. Em razão disso, um novo grupo de antiinflamatórios foi criado na tentativa de minimizar esses problemas: os antiinflamatórios (AINEs) seletivos para a COX-2. Sendo assim, o presente trabalho visa, através de uma ampla revisão da literatura, destacar e alertar os profissionais da área da saúde quanto às reais indicações, contra-indicações e efeitos colaterais que os AINEs seletivos para a COX-2 podem causar

Efectos colaterales en la medicina pediátrica: estudio recapitulativo (1956-1990) / Collateral effects in pediatric medicine. Recapitulative study (1956-1990)

Dado el interés mundial que existe en la identificación de efectos colaterales de los medicamentos en pediatría, se llevó a cabo un estudio recapitulativo de los informes que al respecto existen en los últimos años. La intención de realizar este estudio radica en darlos a conocer a la comunidad médica para que sea más fácil su identificación y para evitarlos cuando sea posible, así como procurar que se les publiquen cuando se presenten en el ejercicio cotidiano. Se pretende que con este ensayo se reduzca la carga de trabajo a la que se ve sometido el clínico en la tarea de mantenerse actualizado

La industria farmaceutica sobredosis de intenciones / Pharmaceutical industry situation in Bolivia

Sintetiza las numerosas contribuciones de los medicamentos y la industria, a la salud de la poblacion mundial, en ambitos medico y economico. Considera los especiales problemas de los medicamentos consumidos por gente saludable, presentando una retrospectiva y cuantitativa vision de los efectos adversos a estos farmacos. Cuestiona las comunes interrogantes: de proque la gente particularmente en el tercer mundo- sigue sufriendo a causa de medicamentos y pagando por inefectivos, inapropiados, innecesrios e inseguros farmacos. provee informacion sobre las consecuencias de la practica no etica de promocion de medicamentos por parte de la Industria Farmaceutica. Alerta sobre la existencia de medicamentos falsos que no solo provocan serios y negativos resultados, como el desperdicio de recursos, sino en la salud de la poblacion, principalmente en paises poblres. Muestra una vez mas, la importancia de adoptar una Politica Nacional de Medicamentos, a fin de resolver estos problemas

Estudo do potencial irritativo do formocresol em sua fórmula original, diluído a 1/5 e 1/10, na fase exsudativa do processo inflamatório / Study of the toxicity of formocresol in original formulation and diluted at 1/5 and 1/10, in exsudative phase of an inflamatory process

Os autores estudaram o potencial irritativo da substância formocresol em sua fórmula original e diluída a 1/5 e 1/10, na fase exsudativa do processo inflamatório, tendo como controle a soluçäo salina fisiológica. Utilizaram em seu trabalho trinta e seis ratos machos adultos, pesando entre 230 e 300 gramas. Duas horas após a depilaçäo da regiäo dorsal, injetaram-se intravenosamente 20 mg/kg de peso corporal de "Evans blue" a 2 por cento, inoculando-se imediatamente 0,1 ml das substâncias a serem testadas. Após tres horas os animais foram sacrificados, e realizou-se a retirada das peles, seccionando-as com vasador de 3 cm de diâmetro. Estas peles foram cortadas em pequenos fragmentos e os fragmentos colocados em formamida e levados à estufa à 45ºC por 72 horas. A seguir, procedeu-se à leitura no espectrofotômetro regulado a 620nn de comprimento de onda. Os resultados obtidos foram apresentados em D.O. e convertidos em transmitância aplicando-os aos critérios de avaliaçäo, preconizados por Nagem-Filho & Pereira, modificado por Ribeiro