ABSTRACT
Resumen La estrongiloidiasis es una enfermedad desatendida en Latinoamérica. Las manifestaciones gastrointestinales son inespecíficas y la obstrucción duodenal es una complicación infrecuente. Presentamos el caso clínico de un varón de 31 años, procedente de la selva central de Perú, que ingresó por una obstrucción intestinal alta, con úlceras y una estenosis duodenal evidenciadas en la endoscopia digestiva alta. El informe histopatológico reveló la presencia de larvas de Strongyloides stercoralis. La evolución clínica y endoscópica fueron favorables con el tratamiento con ivermectina. Existen poco más de 20 casos publicados de obstrucción duodenal por S. stercoralis. Adicionalmente, se confirmó una infección por HTLV-1, asociación descrita frecuente.
Strongyloidiasis is a neglected disease in Latin America. Gastrointestinal manifestations are nonspecific and duodenal obstruction is a rare complication. Here we present the case of a 31-year-old male from the central jungle of Peru, admitted due to a high intestinal obstruction, with duodenal ulcers and stenosis evidenced in the upper endoscopy. The histopathological report revealed presence of larvae of Strongyloides stercoralis. Clinical and endoscopic follow up were favorable with ivermectin treatment. There are near 20 reported cases of duodenal obstruction due to S. stercoralis. Additionally, infection by HTLV-1 was confirmed, being this a frequent association.
Subject(s)
Humans , Animals , Male , Adult , Strongyloidiasis/complications , Strongyloides stercoralis/isolation & purification , Duodenal Obstruction/parasitology , Strongyloidiasis/pathology , Biopsy , HTLV-I Infections/parasitology , Tomography, X-Ray Computed/methods , Endoscopy, Gastrointestinal/methods , Duodenal Obstruction/pathology , Duodenal Obstruction/diagnostic imaging , Gastric Mucosa/parasitology , Gastric Mucosa/pathology , LarvaABSTRACT
La obstrucción extrínseca congénita de la unión duodeno-yeyunal, de curso crónico, causa dilatación y éstasis duodenales. Las inserciones cortas y estrechas del ligamento de Treitz forman ángulos agudos que predisponen ala obstrucción. En el caso expuesto, se asocia además un factor intrísico, presentándose una distribución anormal de las células glanglionares del plexo mientérico, como causa del megaduodeno. En recién nacidos e infantes, la sección del ligamento de Treitz, es suficiente como tratamiento, pero en los casos crónicos, donde la atonía y éstasis duodenal están presentes, la duodenoyeyonostomía, es deentrada, el tratamiento quirúrgico de elección