ABSTRACT
La dismenorrea primaria se refiere a un complejo sintomático constituido por dolor menstrual, cólicos uterinos, y se asociar a un complejo sistémico que puede incluir náusea, vómito, mareos, dolor de esplada y cefalea. La patogénesis de la dismenorrea es desconocida aun cuando el papel de la prostaglandina F2 alfa parece ser evidente. Es en la vida de la mujer un problema ginecológico frecuente que se estima puede llegar a afectar a la mitad de las mujeres, principalmente en vida reproductiva. Desde los años 70 se han venido empleando los inhibidores de la sintetasa de las prostaglandinas como terapia para la dismenorrea primaria. Estos medicamentos son anti-inflamatorios y analgésicos no esteroides que pueden ser divididos en dos grupos: Acidos arilcarboxílicos, incluyendo el ácido acetil salicílico y fenamatos (ácido flufenámico y ácido mefenámico) y los ácidos aril alcanóicos incluyendo ácidos arilpropiónicos (ibuprofén, quetoprofén y naproxen) y los ácidos indolacéticos (indometacina). El mecanismo exacto de acción de estos medicamentos, es todavía desconocido. El propósito del presente artículo es doble: 1. evaluar la efectividad de los inhibidores de la prostaglandinsintetasa por revisión de artículos desde 1974 hasta 1982 y 2. evaluar si el alivio del dolor por estos medicamentos es realmente un efecto de la droga o es artificialmente influído por otros factores. Se revisaron 51 estudios que incluían 1649 pacientes y 682 ciclos mestruales en relación a la efectividad de alivio del dolor, frecuencia y naturaleza de los efectos secundarios y lo adecuado de la metodología. Se encontró que sobre todas las pacientes, el 72 por ciento de las mujeres dismenorréicas mostraron, disminución significativa del dolor, 18 por ciento disminución pequeña o ninguna disminución y 15 por ciento respuesta placebo. La comparación de las diferentes drogas probó que los fenamatos son más efectivos que los demás compuestos para el alivio del dolor y que los efectos secunadrios fueron mínimos para todos los compuestos excepto para la indometacina. Como conclusión, los inhibidores de las prostaglandinsintetasa son medicametos seguros y efectivos para el tratamiento de la dismenorrea primaria.