Sífilis laríngea / Laryngeal syphilis

La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual, causada por la espiroqueta Treponema pallidum; debido a su complejidad, se le conoce como “gran simuladora”. Existen cuatro fases clínicas: primaria, secundaria, latente y terciaria. Es sensible a la penicilina, y su incidencia disminuyó a partir de la era antibiótica. Sin embargo, con la aparición del virus de inmunodeficiencia humana ha aumentado su aparición. La sífilis laríngea es una entidad rara y tiene un comportamiento clínico variable; dentro de su diagnóstico diferencial deben incluirse enfermedades granulomatosas laríngeas, como tuberculosis, sarcoidosis y el carcinoma laríngeo. Presentamos el caso de un paciente de 42 años, con cuadro de disfonía compatible con sífilis laríngea.

Syphilis is a sexually transmitted disease caused by the spirochete Treponema pallidum, due to its complexity is known as “great simulator”, there are four clinical stages: primary, secondary, latent and tertiary. It is sensitive to penicillin and its incidence had decreased following the advent of antibiotics. However, emergence of hiv has led to a recrudescence of the number of cases of syphilis. Laryngeal syphilis is a rare disease, has a variable clinical behavior, differential diagnosis should include laryngeal granulomatous diseases such as tuberculosis, sarcoidosis and laryngeal carcinoma. We present a case of a 42 year old male patient with dysphonia compatible with laryngeal syphilis.

Disfonia Crônica na infância e Adolecência: Estudo Retrospectivo / Chronic Voice Disorders in Children and Teenagers: A retrospective Study

Disfonia é um distúrbio da comunicação humana, no qual a voz não consegue cumprir seu papel básico de transmissão da mensagem verbal e emocional do indivíduo. Não é um sintoma incomum em crianças, com a maior parte dos estudos epidemiológicos referindo uma prevalência entre 6 e 9% de disfonia e problemas articulatórios na população geral infantil. Objetivo: Este estudo tem por objetivo discutir as principais causas de disfonia entre crianças e adolescentes atendidos em um ambulatório especializado de hospital terciário. Material e método: Foram avaliados, de forma retrospectiva, 49 pacientes (32 meninos e 17 meninas) com queixa de alteração de voz, atendidos no ambulatório da Disciplina de Otorrinolaringologia Pediátrica da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP/ EPM). Resultados: A idade variou de 3 a 16 anos, com um predomínio na faixa etária de 4 a 11 arcos. As lesões mais freqüentes foram os nódulos vocais (44,89%) e as alterações estruturais mínimas de laringe (36,73%). Alterações estruturais mínimas (AEM) estiveram relacionadas predominantemente a uma qualidade vocal do tipo áspero - soprosa; enquanto que nódulos vocais, a uma voz do tipo rouco - soprosa. Conclusões: Nódulos vocais são as lesões mais freqüentemente diagnosticadas entre crianças e adolescentes com queixa de disfonia, predominando em meninos menores de 12 anos de idade, e em meninas a partir dessa idade.

Dysphonia is a human communication disturb in which the voice fail in carry out its basic role of transmission of the verbal and emotional message of a person. It's not an uncommon symptom in children. The prevalence of dysphonia and articulatory problems in general population of children related in most of epidemic studies, ranges from 6 to 9%. Objective: The purpose of the present study is to discuss the main causes of dysphonia in children and teenagers seen in an outpatient department of a tertiary hospital. Material and method: Forty nine patients (32 boys and 17 girls) attended at division of pediatric otorhinolaryngology of Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP/ EPM), with complaint of voice disorder, were evaluated retrospectively. Results: The age range from 3 to 16 years old, with predominance between 4 and 11 years old. The most frequent lesions were vocal nodules (44,89%) and minimal structural alterations (36,73%). Minimal structural alterations were related mainly to harsh breathy vocal quality while vocal nodules to hoarse breathy. Conclusions: Vocal nodules are the lesions more frequently diagnosed between children and teenagers with complain of dysphonia, prevailing in boys under 12 years old, and girls from this age.