Screening for depressive disorders in outpatients with mild to moderate psoriasis: A study from North India.

Background: Psoriasis and depressive disorders commonly occur together. Depressive disorders have an impact on the quality of life and the outcome of psoriasis. Aims: The aim of this study was to test the feasibility of using a modifi cation of the Hindi translation of the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) as a verbal, clinician administered, short screening questionnaire for detecting depressive disorders. Materials and Methods: One hundred and four out-patients with psoriasis were recruited in the study. In the fi rst stage of the study, socio-demographic data, Psoriasis Area Severity Index (PASI) score, and Dermatological Quality of Life (DLQI) score were recorded. The modifi ed questionnaire was administered by the dermatologist. In the second stage, psychiatric diagnoses were confi rmed using the Mini International Neuropsychiatric Interview. Results: The prevalence of depressive disorders was 39.4%. Receiver operating curve (ROC) analysis showed that the questionnaire had a good discriminant ability in detecting depressive disorders (area under curve: 0.81, SE = 0.04, 95% confi dence interval = 0.72–0.89). Limitations: The sample size is small and more studies are needed with the screening questions in different languages to validate the fi ndings of the study. Conclusion: The questionnaire can be a useful screening instrument for detecting depressive disorders in patients with psoriasis.

Psychiatric comorbidity in diabetes type 1: a cross-sectional observational study / Comorbidade psiquiátrica no diabetes tipo 1: um estudo transversal observacional

Objective This study aims to investigate the prevalence of psychiatric disorders, i.e., the presence of signs and symptoms of anxiety and depression in type 1 diabetic patients, as well as to investigate the prevalence of psychiatric disorders in insulin dependent patients. Methods A cross-sectional observational study of 110 diabetic outpatients (mean = 58.3, SD = 14.5; 50 male and 60 female) was conducted in a public health clinic with patients diagnosed with diabetes mellitus who were under the medical supervision of an endocrinologist. The patients were evaluated through the Mini International Neuropsychiatric Interview and the Hospital Anxiety and Depression Scale(HADS). Results With respect to anxiety symptoms, we found a prevalence of 60% (n = 66) among patients, while in depression symptoms we found a prevalence of 53.6% (n = 59) concerning the 110 patients evaluated. More specifically, we found 28.2% (n = 31) of patients without depression or anxiety, 13.6% (n = 15) of patients with depression, 16.4% (n = 18) of patients with anxiety and 41.8% (n = 46) of patients with depression combined with anxiety. The most remarkable data were generalized anxiety disorder (22.7%), dysthymia (18.2%), panic disorder (8.2%) and social phobia (5.5%). Conclusion The need for accurate assessments about the presence of symptoms related to psychopathology in patients with type 1 diabetes is evident. .

Objetivo Elementos relacionados à saúde mental do paciente diabético tipo 1 são encontrados em várias pesquisas. O objetivo desse estudo é avaliar sinais e sintomas depressivos nesse grupo de pacientes, como também investigar as principais prevalências psiquiátricas que os acometem. Métodos Pesquisa realizada em 110 pacientes diabéticos atendidos em ambulatórios (média = 58.3, D = 14.5; 50 masculinos e 60 femininos) conduzida em Postos de Saúde Pública nos momentos de consulta médica com endocrinologista. A avaliação transcorreu com as escalas Mini International Neuropsychiatric Interview and Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Resultados Os sintomas de ansiedade tiveram prevalência de 60% (n = 66), enquanto para depressão encontramos resultados de 53.6% (n = 59), considerando que 110 pacientes foram avaliados. Mais especificamente, nós encontramos 28,2 (n. 31) pacientes sem depressão ou ansiedade, 13,6 (n. 15) pacientes com depressão, 16,4 pacientes (n. 18) com ansiedade e 41,8 (n. 46) pacientes com depressão combinada com ansiedade. Outros transtornos comórbidos tiveram prevalência de ansiedade generalizada (22,7%), distimia (18,2%), pânico (8,2%) e fobia social (5,5%). Conclusão Sintomas ansiosos e depressivos são comuns em pacientes diabéticos do tipo 1, porém há prevalência de psicopatologias diversas nesse grupo de pacientes, levando em conta novas necessidades de pesquisas futuras para validar protocolos de tratamentos mais adequados para diabéticos do tipo 1. .

Prevalencia de trastornos depresivos e impedimento asociado en adolescentes de sexo femenino / Depressive disorders prevalence and associated impediments in female adolescents

Background: From early adolescence, depressive disorders experience a significant increase, especially in female population, showing not only immediate adverse consequences, but also at later stages in adult development. Although its importance, there are few studies regarding the prevalence of these disorders in Chilean adolescents. Methods: Estimation of prevalence of major depression and dysthymic disorders in 172 students from first year of secondary education. The computerized interview DISC-IV obtained a diagnosis based on DSM-IV criteria. Results: 10 percent of the population showed a depressive episode in the last year and more than 5 percent in the last month. The incidence of dysthymic disorder was low (1.2 percent). The incidence of major depressive sub threshold in the last year was 11.6 percent and 8.5 percent for sub threshold dysthymic disorder. Conclusions: Most of female with depressive disorders and sub threshold disorders presented impediments related to symptoms experienced. Although these high rates might suggest problems in the conceptualization of depressive disorders, they constitute the result of strict DSM-IV criteria application, including clinical significant criteria. These results are indicative of the need to pay attention to emotional wellbeing of female adolescents.

Introducción: Los trastornos depresivos se incrementan de modo notorio a partir del inicio de la adolescencia, especialmente en las mujeres, con efectos adversos tanto inmediatos como en el desarrollo posterior. Pese a su importancia, en Chile existen pocos estudios de la prevalencia de estos trastornos en adolescentes. Método: Se estimó la prevalencia de último mes y de último año de depresión mayor y de distimia, en una muestra de 172 estudiantes mujeres de primero medio de liceos de Concepción. Se utilizó la entrevista digitalizada DISC-IV que permite obtener diagnóstico según criterios DSM-IV. Resultados: Casi un 10 por ciento de las niñas presentaron un episodio depresivo mayor en el último año y poco más de un 5,0 por ciento en el último mes; la prevalencia de trastorno distímico fue muy baja, 1,2 por ciento. La prevalencia de último año de episodio depresivo mayor subumbral fue de 11,6 por ciento y la de distimia de 8,5 por ciento. En la mayoría de las niñas con trastornos depresivos y con trastornos subumbrales se observó presencia de malestar o impedimento asociado a los síntomas experimentados. Conclusiones: Si bien estas tasas tan elevadas pueden estar sugiriendo dificultades en la conceptualización de los trastornos depresivos, son el resultado de la aplicación estricta de los criterios DSM-IV, incluyendo el criterio de significación clínica, e indican la necesidad de poner atención en el bienestar emocional de las adolescentes.

Psicoterapia dinámica intensiva breve en el tratamiento de pacientes con diagnóstico de distimia / Brief Intensive and dynamic psychotherapy in the treatment y patients with the diagnosis y dysthymias

Los profesionales de la salud mental trabajan actualmente en nuestro país en el proyecto de una psiquiatría comunitaria. La cuarta parte de los pacientes que acuden al médico de familia sufren un malestar psíquico significativo, donde la mayoría consulta por depresión y requieren de tratamiento psicoterapéutico especializado. Nos propusimos realizar un ensayo clínico aleatorio controlado que se llevó a cabo en el Centro Comunitario de Salud Mental (CCSM) del área de Milanés de Matanzas, desde enero del año 2000 a junio del 2003, donde se comparan dos técnicas de psicoterapia. La muestra quedó constituida por 30 pacientes portadores de distimia. Tanto el grupo control como experimental lo constituyeron 15 pacientes. Para el primero se aplicó la técnica de psicoterapia basada en el efecto de la palabra; y para el segundo, la técnica de Psicoterapia Dinámica Intensiva Breve, con una duración máxima de aplicación de la técnica de seis meses. Para valorar la evolución de los pacientes se empleó un cuestionario autoaplicado, que tiene como objetivo conocer semanalmente como el paciente evalúa su evolución, así como la grabación, previa autorización del paciente, de todas las terapias de ambos grupos, lo que permitió un análisis inmediato del grupo de trabajo y la valoración semanal de desaparición de síntomas, mantenimiento o aparición de otros nuevos que se complementó con la guía semanal de evaluación de síntomas clínicos y, por ultimo, una encuesta, con la expresión tanto de variables principales como secundarias de la depresión que las aplicó el propio terapeuta en los cortes evaluativos al año, a los dos y a los tres años de aplicada la técnica.Para la evaluación de los resultados se escogió un promedio de criterios de un psicólogo clínico entrenado en la técnica, que desconoce a cuales pacientes se les aplicó una u otra técnica (doble ciego), el del psicoterapeuta y la opinión subjetiva del paciente. La técnica de Psicoterapia Dinámica Intensiva Breve logró l.

Psychometric study of dysthymic patints and their first-degree relatives

Psychometric evaluation of severity of depression and personality characteristics of 20 dysthymic patients [mean age 29.05 +/- 7.08 ys.] was carried out using Hamilton Depression Rating Scale [HDRS] and Eysenck Personality Questionnaire [EPQ] and was compared with that of 20 major depressive patients [mean age 33.60 +/- 7.7ys.] and 20 normal controls [mean age 32.85 +/- 6.17 ys.]. Psychosocial stressors that might trigger depression were also looked for. All first-degree relatives [118 persons] were subjected to clinical interview for detection of dysthymia. EPQ was also applied to assess their personality characteristics. Depression among dysthymic patients was mainly of mild degree. Severe depression was found in about 55% of major depressive and none of dysthymic patients. Application of EPQ revealed high neuroticism among dysthymics and high psychoticism among major depressives. Lie scale was high for both groups. Psychosocial stressors were more reported by dysthymic patients; however they were of mild or moderate degrees. Stressors reported by major depressive patients were mainly acute and severe. Assessment of the first-degree relatives revealed that 66% of dysthymics relatives had dysthymia or high EPQ scores compared to 36% of major depressives and 22% of normals

Estudo epidemiológico em distimia / Epidemiological study in dysthymia

Este é o relato de um estudo epidemiológico para avaliaçõ das características demográficas e clínicas da distimia no Brasil, que foi realizado nos meses de junho a novembro de 1998. Participaram do estudo 500 médicos das regiões Sul e Sudeste do País, obtendo-se um total de 2.500 pacientes estudados. A distimia é uma forma de depressão crônoca, não-episódica, de menor gravidade do que os episódios depressivos maiores. Entretanto, apesar dos sintomas mais brandos, a cronicidade e a ausência do reconhecimento da doença fazerm com que o prejuízo à qualidade de vida dos pacientes seja considerado maior do que nos demais tipos de depressão. Realizamos esta estudo epidemiológico para conhecer melhos os distímicos tratados por clínicos geral no Brasil, considerando suas principais caracteristicas demográficas e clínicas. Os dados deste estudo fornecem um perfil do jpaciente distímico no Brasil, além de subsídios que auxiliam no restabelecimento da qualidade de vida destes pacientes. O estudo teve como objetivo avaliar as características demográficas e clínicas em uma população de pacientes com depressão crônica - distímicos -, assistidos por médicos clínicos gerais de diferentes regiões do Brasil em sua prática médica assistencial

Prevalence and risk factors for depression in children: an outpatient pediatric sample.

The purpose of this research was to study the prevalence, type, and psychosocial stressors associated with depression. The subjects were 81 children who came to the outpatient pediatric clinic, Chulalongkorn Hospital. There were 39 boys and 42 girls with the age range of 9.3-15.3 years. The results of the study were as follows. The prevalence of depression was 34.6 per cent. Types of depression were depressive symptoms only, 7.4 per cent; adjustment disorder with depressed mood, 17.3 per cent; dysthymia, 6.2 per cent; and major depression, 3.7 per cent. Females had more severe symptoms than males. Of the depressed group, 60.7 per cent had previous suicidal behavior compared with 20.6 per cent in the non-depressed group (p < 0.001). The rates of all psychosocial stressors were higher in the depressed group. Those with statistical significance were parental psychiatric illness, unstable living condition and history of abuse. Depressed children also experienced twice the number of psychosocial stressors compared with the non-depressed group (p < 0.01). This study shows that depression is prevalent in children with physical illnesses. It is imperative that physicians be aware of this problem especially in children who have many psychosocial stressors.

Depressão em crianças: características demográficas e sintomatologia / Depression in children: demographic features and symptomatology

Este projeto foi elaborado para prover dados epidemiológicos, bem como observação e caracterização do perfil dos sintomas da depressão numa população de crianças do Recife, egressas de ambulatório, com idades variando entre 6 a 14 anos e que preencheram os critérios do DSM-III-R para Distúrbio Depressivo Maior (DM), Distúrbio Distímico (DD) e Distúrbio de Ajustamento com Humor Deprimido (DAHD). Foram estudadas 32 crianças, das quais 12,5 por cento receberam o diagnóstico de DM, 68,75 por cento DD e 18,75 por cento para DAHD. Outros achados importantes incluem que os pacientes são, na maior parte, do sexo masculino e a maioria da população é composta por crianças entre 11 e 14 anos de idade. A queda do rendimento escolar é um importante indicador de distúrbio depressivo, assim como o humor deprimido e disfórico. Sintomas como apatia, perda de peso, recusa escolar e apetite diminuído apresentaram relação de dependência para certos diagnósticos, podendo ser importantes para diagnósticos específicos