A direct anatomical study of the morphology and functionality of disco-malleolar and anterior malleolar ligaments / Estudio anatómico directo de la morfología y funcionalidad de los ligamentos disco-maleolar y maleolar anterior

The disco-malleolar and anterior malleolar ligaments are common to the middle ear, the temporomandibular joint and the jaw, all of them sharing a common embryological origin; these ligaments' morphometric and functional aspects were studied in 23 temporal bones. Experimental design: The epitympanum roof and the temporomandibular joint roof were elevated by micro-dissection of the middle cranial fossa, exposing both disco-malleolar and anterior malleolar ligaments and their association with the malleus, the temporomandibular joint disc and the mandibular lingula. Principal observations: Both ligaments start in the malleus and take anterior and divergent routes towards the temporomandibular joint and lingula, passing through Huguier's canal. The disco-malleolar and anterior malleolar ligaments' mean lengths were 6.88 mm (SD 0.81) and 4.22mm (SD 1.17), respectively, no statistically significant difference being revealed between the sides. Temporomandibular joint disc traction was applied for verifying malleus mobility; malleus movement was observed when applying disco-malleolar traction in 30.5% of the samples. Correlation was observed between malleus movement and disco-malleolar length (R2=-0.499, p<0.05). Both ligaments common to the stomatognathic system and middle ear were present in all specimens. Conclusions: There was an anatomical and functional relationship between human TMJ and the middle ear.

Los ligamentos disco-maleolar y maleolar anterior son comunes en el oído medio, la articulación temporomandibular y la mandíbula, todas ellos comparten un origen embriológico común. Los aspectos morfométricos y funcionales de estos ligamentos fueron estudiados en 23 huesos temporales. Diseño experimental: el techo del epitímpano y el techo de la articulación temporomandibular fue elevada mediante micro-disección de la fosa craneal media, exponiendo ambos ligamentos disco-maleolar y maleolar anterior y su asociación con el maleus, el disco de la articulación temporomandibular y língula mandibular. Principales observaciones: Ambos ligamentos comienzan en el maleus y toman una ruta anterior y divergente hacia la articulación temporomandibular y língula, pasando a través del canal de Huguier. Las longitudes medias del ligamento disco-maleolar y maleolar anterior fueron 6,88 mm (DS 0,81) y 4,2mm (DS 1,17), respectivamente, no fueron reveladas diferencias estadísticamente significativas entre las partes. La tracción del disco de la articulación temporomandibular fue aplicada para verificar la movilidad del maleus; el movimiento del maleus fue observado cuando se aplicó tracción del ligamento disco-maleolar en el 30,5% de las muestras. Se observó correlación entre el movimiento del maleus y la longitud disco-maleolar (R2 = -0,499, p <0,05). Ambos ligamentos comunes al sistema estomatognático y el oído medio estaban presentes en todos los especímenes. Conclusiones: Existe una relación anatómica y funcional entre la ATM humana y el oído medio.

Conexiones ligamentosas entre la articulación temporomandibular y el oído medio en el feto a término / Ligament conexions between the temporomandibular joint and the midear in the term fetus

Los objetivos de este estudio fueron establecer la existencia y eventual disposición de las conexciones ligamentosas entre la articulación temporomandibular (ATM) y el oído medio en el feto a término y determinar si son capaces de trasmitir movimientos desde l articulación al martillo. Se estudiaron 11 hemicabezas pertenecientes a seis fetos a término preservados en formalina al 10 por ciento. Siete hemicabezas se mantuvieron en formalina durante toda la investigación, mientras que cuatro fueron sometidas a un proceso de conservación en medio acuoso. Ocho hemicabezas (grupo I) fueron microdisecadas a través de la fosa craneal media; las tres restantes (grupo II) fueron primero microdisecadas y luego cortadas sagitalmente a lo largo de laATM y el oído medio. En todas las hemicabezas se traccionó del disco en forma controlada y manteniendo intactos los labios de la fisura escamotimpánica con el fin de observar si se producían movimientos en el martillo. En todos los especímenes estudiados se observó una banda fibrosa trapezoidal (ligamento discomaleolar) que se extiende a través de la fisura escamotimpánica. Desde la parte posteromedial del disco hasta el proceso anterior del martillo. La mayor parte de las fibras de este ligamento conectaban directamente al disco con el martillo, pero algunas se insertaban en la fisura escamotimpánica. La tracción del disco provocó desplazamientos del martillo en cinco especímenes pertenecientes a tres individuos, lo que sugiere que la trasmisión de movimientos de la ATM al oído medio es una variable interindividual en el feto a término

O shen (rins) e as orelhas / The shen (kidneys) and ears

Segundo as concepçöes da Medicina Tradicional Chinesa, o Jing Shen (Rins) relaciona-se com as orelhas, portanto com a audiçäo e o equilíbrio. Estas concepçöes podem ser associadas com a embriologia moderna, tornando as antigas concepçöes chinesas mais compreensíveis e lógicas. A orelha interna tem origem exclusivamente da cordamesoderma, responsável pela audiçäo e equilíbrio, enquanto as orelhas externa e média, da crista neural e dos arcos branquias, responsáveis pela audiçäo. Estas relaçöes do Jing Shen (Rins) com as orelhas externa, média e interna sugerem a existência de conexöes energéticas do Shen (Rins) com o sistema de audiçäo e de equilíbrio.

Desarrollo del oído medio humano entre la 5a y la 17a semana de gestación / Human middle ear development between the 5th and the 17th week of pregnancy

Se realizó un estudio de la embriogénesis del oído medio humano entre la 5a y la 17a semana de gestación, utilizando 50 individuos (9 embriones y 41 fetos), los cuales fueron fijados, realizándose técnicas de tinción corrientes (hematoxilina-eosina), histoquímicas, tricrómicas e inmunohistoquímicas (anticuerpos monoclonales antilaminina, anticolágeno IV, antineurofilamentos). Seis fetos fueron procesados para microscopía electrónica de barrido, intentando obtener la mayor información posible del material humano. El análisis de los resultados reveló que el desarrollo del oído medio humano es mas tardío que el de los animales, distinguimos un crecimiento interesante de la tuba auditiva y como esta recubre a los huesecillos formando sus mesos, describimos la fijación de la platina del estribo a la pared medial de la caja timpánica en un período específico del desarrollo y la posterior formación, por muerte celular programada de la ventana oval y un nuevo pericondrio, hecho llamativo en la embriogénesis. En los embriones y fetos estudiados se describe la formación de nudos epidérmicos en la membrana timpánica (en su capa epitelial), dentro del desarrollo normal de esta estructura. Este hallazgo, no ha sido comunicado en la literatura. Con el conocimiento actual y el avance en la tecnología, se puede utilizar técnicas mas avanzadas de tinciones histológicas, inmunohistoquímicas y el uso de microscopio de barrido, para esclarecer las interrogantes del desarrollo del oído medio humano, agregando nueva información a lo tradicionalmente conocido

Anomalías congénitas del oído externo y medio: análisis de hallazgos en tomografía computada de alta resolución / Congenital external and middle ear abnormalities: findings with high resolution computed tomography

Diez y siete pacientes con anomalías del oído medio o externo fueron estudiados con tomografía computada de alta resolución para evidenciar el grado de estenosis del conducto auditivo externo, si está presente el hueso timpánico, el grado de malformación de la cadena osicular, el trayecto del nervio facial, grado de neumatización de la mastoides y de la caja timpánica y la asociación con algunos síndromes cráneo-faciales. La información es necesaria para planear la conducta quirúrgica. Nuestros hallazgos son comparados con los que han aparecido en otras publicaciones

Malformaciones del oído medio y externo / Malformations of the midle and external ear

Presentamos 31 pacientes de malformaciones de Oído medio y Oído externo explorados mediante tomografía computada, fundamentando las bases embriológicas que determinan su asociación así como su diferente grado de intensidad.