Electroconvulsive therapy: historical construction of nursing care (1989-2002) / Terapia electroconvulsiva: construcción histórica del cuidado de enfermería (1989-2002) / Eletroconvulsoterapia: construção histórica do cuidado de Enfermagem (1989-2002)

ABSTRACT Objective: to describe the nursing care performed by the nursing team to the person with mental disorder submitted to ECT and to analyze the implications of the Psychiatric Reform in this care. Method: socio-historical study, which uses the Thematic Oral History method. Results: the nursing team is present in a continuous way in the monitoring of people submitted to ECT, performing care before, during and after the same, as well as visualizing the evolution of the technique and also of nursing care itself, however, does not recognize the Psychiatric Reform as agent for this change. Final considerations: the Brazilian Psychiatric Reform triggered a process of humanization of nursing knowledge, influencing the care of the person with mental disorder submitted to ECT, with this, care practices also changed, a law was approved, regulating its practice, and its application was decreasing.

RESUMEN Objetivo: describir el cuidado de Enfermería realizado por el equipo de Enfermería a la persona con trastorno mental sometido a la TEC y analizar las implicaciones de la Reforma Psiquiátrica en ese cuidado. Método: estudio socio-histórico, que utiliza el método de la Historia Oral Temática. Resultados: el equipo de Enfermería se hace presente de forma continua en el acompañamiento de las personas sometidas a la TEC, realizando cuidados antes, durante y después de la realización de la misma, así como visualiza la evolución de la técnica y también del cuidado de Enfermería en sí, sin embargo, no reconoce la Reforma Psiquiátrica como agente formador de este cambio. Consideraciones finales: la Reforma Psiquiátrica brasileña desencadenó un proceso de humanización del saber de Enfermería, influenciando en el cuidado a la persona con trastorno mental sometido a la TEC, con eso, las prácticas asistenciales también sufrieron alteración, una ley fue aprobada, regulando su práctica, y su aplicación fue decreciente.

RESUMO Objetivo: descrever o cuidado de Enfermagem realizado pela equipe de Enfermagem à pessoa com transtorno mental submetida à ECT e analisar as implicações da Reforma Psiquiátrica nesse cuidado. Método: estudo sócio-histórico, que utiliza o método da História Oral Temática. Resultados: a equipe de Enfermagem se faz presente de forma contínua no acompanhamento das pessoas submetidas à ECT, realizando cuidados antes, durante e após a realização da mesma, bem como visualiza a evolução da técnica e também do cuidado de Enfermagem em si, contudo, não reconhece a Reforma Psiquiátrica como agente formador desta mudança. Considerações finais: a Reforma Psiquiátrica brasileira desencadeou um processo de humanização do saber de Enfermagem, influenciando no cuidado à pessoa com transtorno mental submetida à ECT, com isso, as práticas assistenciais também sofreram alteração, uma lei foi aprovada, regulamentando a sua prática, e sua aplicação foi diminuindo.

História dos tratamentos biológicos / Biologicals treatments's history

Contexto: Trata-se de uma discussão de como surgiram os tratamentos biológicos no decorrer da história da psiquiatria.

Estimulação magnética transcraniana de repetição: comparação da eficácia com a eletroconvulsoterapia / Repetitive transcranial magnetic stimulation: comparison of efficacy with electroconvulsive therapy

Os estudos publicados nos últimos anos sobre a utilização da estimulação magnética transcraniana de repetição (EMTr) têm sugerido significativas ações antidepressivas. Neste trabalho foi realizado um estudo comparativo da EMTr com a eletroconvulsoterapia (ECT) que é um método consagrado para o tratamento de transtornos depressivos. Foi feita, em primeiro lugar, uma extensa revisão a respeito destes dois métodos de tratamento não medicamentoso, expondo a sua história, a sua eficácia, as principais indicações, contra-indicações e efeitos colaterais, além dos possíveis mecanismos de ação, que ainda não estão completamente esclarecidos. A seguir foi realizado um ensaio clínico controlado, randomizado, simples-cego, comparando a eficácia de ambos para o tratamento da Depressão Maior unipolar refratária, sem sintomas psicóticos, com indicação de ECT. Também foi realizada uma avaliação dos efeitos cognitivos, especialmente da memória. Trinta e cinco pacientes foram incluídos. A eletroconvulsoterapia foi realizada com indução anestésica geral e relaxamento muscular. Foram feitas aplicações na posição unilateral direita com carga 4,5 vezes o limiar convulsígeno. A EMTr foi aplicada no córtex pré-frontal dorso-lateral esquerdo com intensidade de 100% do limiar motor. Os pacientes receberam 20 sessões (cinco dias por semana por quatro semanas), com 25 séries de estimulação por dia (com freqüência de 10 Hz por 10 segundos, com intervalos de 20 segundos). As escalas de avaliação foram aplicadas nos tempos basal, após duas semanas de tratamento e após quatro semanas de tratamento. Ambos os tratamentos tiveram eficácia equivalente, com uma taxa de redução média dos escores na escala de Hamilton para depressão de 42 %, uma resposta clínica de 46 % e uma taxa de remissão de 14%. A EMTr apresentou um perfil mais benigno de efeitos colaterais (cefaléia em 1 %). A ECT resultou em cefaléia (em 20 %) e náuseas (em 10%).Não houve diferença nos efeitos cognitivos...

Studies published over the past few years suggest that repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) may have significant antidepressant actions. This work performs a comparison between rTMS and electroconvulsive therapy (ECT), an established method to treat depression disorders. First there was an extensive review on the knowledge of both non pharmacological treatments including their history, efficacy, main indications, contraindications and side effects, in addition to the possible mechanisms of action, not yet fully understood. After that, a controlled randomized, single-blind clinical trial was conducted, comparing the efficacy to treat unipolar resistant nonpsychotic major depression that were referred to receive ECT. An evaluation of cognitive effects was also performed, specially memory effects. Thirty five patients were included. Electroconvulsive therapy was performed with general anesthesia and muscular relaxation. Right unilateral electrodes positioning was used, with a charge 4.5 times the convulsive threshold. rTMS was performed over the left dorsolateral prefrontal cortex at 100% motor threshold. Patients were treated with 20 sessions (five times per week for four weeks) with 25 trains a day (frequency of 10 Hz, duration of 10 seconds with 20 seconds intertrain interval). Patients were evaluated at baseline, after two weeks and after four weeks of either treatment. Both groups were equivalent in efficacy, showing a means of reduction on Hamilton depression rating scale of 42%, an overall clinical response of 46% and a remission rate of 14%. rTMS showed a more benign profile regarding side effects (headache on 1%). ECT induced headache (20%) and nausea (10%). No cognitive effects were observed on either treatments. This study adds to the growing literature supporting an antidepressant effect for rTMS, similar to ECT on patients with unipolar nonpsychotic major depression.

Estimulação magnética transcraniana de repetição: comparação da eficácia com eletroconvulsoterapia / Repetitive transcranial magnetic stimulation: comparison of efficacy with electroconvulsoterapy

Os estudos publicados nos últimos anos sobre a utilização da estimulação magnética transcraniana de repetição (EMTr) têm sugerido significativas ações antidepressivas. Neste trabalho foi realizado um estudo comparativo da EMTr com a eletroconvulsoterapia (ECT) que é um método consagrado para o tratamento de transtornos depressivos. Foi feita, em primeiro lugar, uma extensa revisão a respeito destes dois métodos de tratamento não medicamentoso, expondo a sua história, a sua eficácia, as principais indicações, contra-indicações e efeitos colaterais / Studies published over the past few years suggest that repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) may have significant antidepressant actions. This work performs a comparison between rTMS and electroconvulsive therapy (ECT), an established method to treat depression disorders. First there was an extensive review on the knowledge of both non pharmacological treatments including their history, efficacy, main indications, contraindications and side effects, in addition to the possible mechanisms of action, not yet fully understood. After that, a controlled randomized, single-blind clinical trial was conducted, comparing the efficacy to treat unipolar resistant nonpsychotic major depression that were referred to receive ECT. An evaluation of cognitive effects was also performed, specially memory effects. Thirty five patients were included. Electroconvulsive therapy was performed with general anesthesia and muscular relaxation. Right unilateral electrodes positioning was used, with a charge 4.5 times the convulsive threshold. rTMS was performed over the left...

Inicios de la terapia electroconvulsiva en México / Electroconvulsive therapy in Mexico

Desde el siglo XVI el uso de la electricidad se utilizo como medio terapéutico para las enfermedades mentales; no obstante, hasta este siglo cobra importancia en la psiquiatría con los trabajos de Meduna, Cerletti, Bini y Alcornero. En México el pionero en ésta terapia fue el doctor Samuel Ramírez Moreno. Año más tarde en el Manicomio General de la Castañeda, constituía el tratamiento principal en gran número de enfermos; con el paso del tiempo este tratamiento se ha modificado. Actualmente se utiliza ésta terapia teniendo indicaciones precisas con un margen de seguridad y alta eficacia

Notas para la historia del Manicomio General de México, década de los 40's / Notes for the history of The General Insan asylum of Mexico in the 40's

Con motivo de la inauguración del Pabellón Central del Manicomio General, en la década de los cuarenta, se inició una nueva etapa en la vida de esta institución, ya que éste contaba con una unidad de neurocirugía, un departamento de oftalmología, electroencefalografía, rayos X y otros servicios. Es la época de los tratamientos de choque, que se describen ampliamente. Exitos y fracasos son señalados por el autor, que vivió esta importante época de la psiquiatría en México

Eletroconvulsoterapia: história e atualidade / Electroconvulsive therapy: history and current prospects

Os autores apresentam os diversos aspectos da eletroconvulsoterapia atual, focalizando sua história, indicaçöes, contra-indicaçöes, bem como efeitos indesejáveis. A ECT näo deve ser usada aleatoriamente, sendo, ainda, um método seguro quando bem indicado

La depresión delirante / The delusional depression

En este trabajo se revisa el concepto de depresión delirante desde la psicopatología clásica hasta el momento actual. Los intentos de separar la depresión delirante como una entidad independiente no han tenido éxito, a pesar del hecho que estas formas de depresión muestran una selectiva mala respuesta a los antidepresivos tricíclidos, (administrados como medicación única), respecto a las depresiones simples. Se propone que la depresión delirante puede estar vinculada a un enclave maníaco no expresado como tal, sino como psicosis, sobre la base de la proporción de bases maníacas y depresivas en la evolucíon de pacientes que han iniciado la enfermedad bipolar con un cuadro depresivo delirante, un cuadro confusional, un cuadro depresivo simple o una fase maníaca

La azorosa historia de la terapia electroconvulsivante / The unluckey history of electroconvulsive therapy

Se hace un recuento histórico de la terapia electroconvulsivante (TEC) desde sus antecedentes remotos en Grecia y roma hasta nuestros días. Se narra la introducción y desarrollo actual de la misma en Cuba