Avaliaçäo clínica do desempenho de um novo eletrodo bipolar endocárdico de fixaçäo passiva revestido com esteróide / Clinical evaluation of the new ventricular bipolar lead with passive fixation and steroid eluting

O propósito deste estudo clínico é demonstrar a segurança e eficácia do cabo-eletrodo bipolar modelo 5092 (Medtronic, Inc.), quando usado para estimulaçäo e sensibilidade cardíaca. O estudo verificará também que o cado-eletrodo modelo 5092 pode ser implantado com sucesso usando as técnicas de manuseio dos cabos-eletrodos padräo. As informaçöes opera a manipulaçäo do cabo-eletrodo seräo usadas para recomendar procedimentos de implante e para instruçöes de novos usos ao colocá-lo no mercado. Uma revisäo dos métodos de estudo e uma apresentaçäo abrangente dos resultados estäo incluídas neste relato. Realizou-se uma avaliaçäo prospectiva do cabo-eletrodo modelo 5092 usando os resultados de estudos clínicos do modelo 5024M como um controle. A semelhança do modelo 5092, o modelo 5024M é também de silicone, bipolar, coaxial, transvenoso de fixaçäo passiva, e revestido com esteróide. Os dados dos pacientes para o modelo 5092 neste relato foram coletados no implante, na pré-alta hospitalar, e duas semanas, um mês e três meses após o implante. Os dados dos pacientes continuaräo sendo coletados até seis meses após o implante e a partir daí a cada seis meses até o final do estudo.

Pasaje del cateter electrodo por vía retroclavicular en el implante de marcapasos cardíacos definitivos endocavitarios / Burging of endocardial lead behind the retroclavicular way

a) Antecedentes: El objetivo de este trabajo es evaluar una técnica quirúrgica para evitar las lesiones por decúbito que el cateter electrodo endocavitario del marcapasos puede provocar si pasa por delante de la clavícula. Se inició esta experiencia en el año 1990 cuando se resolvió la exposición por decúbito de un cable electrodo en su pasaje anteroclavicular, sepultándolo por detrás de la clavícula. b) Material y métodos: En 34 pacientes se utilizó una vía venosa cervical para introducir el cateter electrodo. Se compararon dos grupos de 17 pacientes con características similares para edad, sexo, síntomas, signos y diagnósticos electrocardiográficos. En el grupo 1 el cateter pasó por delante de la clavícula y en el grupo 2 por detrás. El seguimiento y los resultados se analizaron con el método actuarial. c) Resultados: En el grupo 1 el decúbito del cateter electrodo sobre el trayecto clavicular se presentó a los 48 meses de seguimiento en 1 paciente (17 por ciento) y a los 72 meses en 1 paciente (25 por ciento); en el grupo 2 no se registró hasta el máximo seguimiento de 48 meses. d) Conclusiones: Por la ausencia de complicaciones y la tendencia a la desaparición del decúbito cuando la introducción del cateter electrodo fue por una vena cervical, la vía retroclavicular para pasar el cateter hasta el bolsillo del generador infraclavicular homolateral es preferible frente a la vía preclavicular

Experiencia con cuatro sitemas de implante coclear / Experience with four different types of cochlear implants

Cuatro tipos de implante coclear fueron evaluados en sordos prelingüísticos, para determinar si los resultados ameritaban continuar su uso; estos fueron un implante extracoclear de 8 electrodos, un sistema de procesador multicanal de un solo electrodo, que podría ser colocado intra o extracoclearmente, y un sistema intracoclear de 22 electrodos. Se encontró que (1) Los implantes extracocleares tienen mayor tendencia a fallar que los intracocleares; y (2) Los implantes monoelectrodos usados, tanto en posición intra como extracoclear, no proporcionan beneficios adecuados a sujetos con sordera de aparición en la etapa prelingüal.