Redes de conversação e coordenação de ações de saúde: estudo em um serviço móvel regional de atenção às urgências / Networks for dialogue and coordination of health activities: a study on a regional mobile emergency care service

A coordenação de redes de serviços é um dos principais desafios dos sistemas de saúde e exige uma intrincada trama de interações entre os atores envolvidos na prestação de serviços. Neste trabalho assume-se um modelo que coloca as redes de conversações como componente central da coordenação e analisam-se as redes de conversações no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) da Região Metropolitana II do Estado do Rio de Janeiro, Brasil. Em particular, busca-se analisar como as interações verbais influenciam neste processo. Utiliza-se a observação direta e a gravação de reuniões como técnicas de coleta de dados e a análise de conversação como estratégia metodológica de análise. Entre os resultados destaca-se a identificação de duas redes principais de conversações como mecanismo de coordenação de ações. Advoga-se a importância do conceito de coordenação dialógica como ferramenta para a análise e para a melhoria da coordenação em sistemas de serviços de saúde.

Coordination of health services networks is one of the main challenges for health systems and requires an intricate web of interactions between service providers. This study assumes a model that uses communications networks as a central component of coordination and analyzes such networks in the Mobile Emergency Care Service (SAMU) in Greater Metropolitan Rio de Janeiro State Area II, Brazil. The study specifically seeks to analyze how verbal interactions influence this process. The research used direct observation and taping of meetings with data collection and analysis of conversation as the methodological strategy. The findings feature the identification of two main conversation networks as the mechanism for coordinating actions. The article highlights the importance of the concept of dialogical coordination as a tool for the analysis and improvement of coordination in health services systems.

Transporte terrestre e aéreo do paciente crítico / Ambulance and aeromedical transport

O transporte terrestre e aeromédico do paciente criticamente enfermo somente terá sucesso se for realizada criteriosa avaliaçäo da situaçäo, incluíndo o acesso e a estabilizaçäo do paciente antes do vôo, equipe adequadamente preparada, com todo o material necessário para o correto manuseio durante o vôo, sistema perfeito de comunicaçäo pessoal e, naturalmente, tripulaçäo de vôo com todas as qualificaçöes exigidas para operar a aeronave e realizar transporte seguro. As esquipes que näo preencham os critérios acima devem saber que estäo realizando uma "aventura" e näo um transporte terrestre ou aeromédico. O papel deste artigo é exatamente trabalhar a prevençäo desses riscos, tornando o transporte uma alterantiva para remover o paciente de locais impróprios para centros especializados, sem pôr em risco a segurança do próprio doente e da tripulaçäo.