Menière's disease and disorders of the carbohydrate metabolism involving the inner ear

Introduction: Menière's disease was described in 1861, but there are still uncertainties regarding its pathophysiology and treatment. Endolymphatic hydrops is recognized as a fundamental pathological characteristic of the disease, as a result of an inadequate absorption of the endolymph. A milder type of endolymphatic hydrops results from an altered chemical composition of the endolymph, due to disorders of the carbohydrate metabolism. Objective: To describe the association of both types of hydrops in patients with Menière disease. Methods: This was a retrospective study of 98 patients with Menière's disease, 62 of whom also presented disorders of the carbohydrate metabolism, and 5 patients with delayed endolymphatic hydrops, 2 of whom also presented disorders of the carbohydrate metabolism. Results: The follow-up of these patients showed that the correction of the metabolic disorders may help in the clinical treatment of Menière's disease and of delayed endolymphatic hydrops, but this does not happen in the more severe types of the diseases. Conclusion: Patients with Menière's disease may present simultaneous disorders of the carbohydratemetabolism, affecting the inner ear. The correction of these disorders helps the clinical treatment but does not preclude the progression of the more severe cases of Menière disease (AU)

Implante coclear en un caso con hidropesía endolinfática y fístula perilinfática / Cochlear implants in a case with endolymphatic hydropesis

La hidropesia endolinfatica, es una distension del espacio endolinfático hacia el espacio perilinfático producido por un exceso de endolinfa en su espacio membranoso ejerciendo presión en un sistema cerrado de fluidos. Cuando una persona ha perdido su función auditiva ya sea debido a una enfermedad cronica de oidos o a secuelas de esta, tiene hoy en dia la posibilidad de rehabilitarse mediante la implantación coclear. Presentamos el caso de un hombre de 64 años de edad, con antecedentes clinicos y quirurgicos de enfermedad cronica bilateral de oidos, quedando como secuelas Sindrome de Gradenigo, parálisis de los pares III, IV y VI, perdiendo finalmente su audición. Despues de los exámenes medicos y paramedicos correspondientes, se determine que el paciente cumplia los requisitos como candidato a implante coclear. Durante la cirugia de implante, se evidencio una fistula perilinfatica en la ventana redonda y posteriormente durante la cocleostomia, se detecto una hidropesia endolinfatica, al observarse que la membrana basilar estaba abombada ocupando el espacio de la rampa timpánica. Despues de 6 meses de rehabilitación con el implante, el paciente ha logrado un desempeho auditivo altamente satisfactorio en los aspectos de detección de sonidos y comprension del lenguaje

El contragolpe generado en el oído interno como etiopatogenia de la enfermedad de Meniere / Counternock generated in the inner ear as etiopathogeny of Meniere's disease

Se postula la hipotesis de que una de las funciones del saco endolinfatico es hacer las veces de amortiguador de los contragolpes generados en el oido intemo, como respuesta a las desaceleraciones subitas ocasionadas en los liquidos laberinticos por el cambio o el frenado subito de los movimientos. Si dicho amortiguador no reune las condiciones suficientes para tal efecto como, por ejemplo, capacidad volumetrica y orientación adecuada, los contragolpes constituyen un trauma repetitivo sobre los elementos neurosensoriales estatoacusticos. De esta manera se origina en forma cronica, recurrente y lentamente progresiva, la enfermedad de Meniere. Se explica el procedimiento del experimento realizado con un modelo del oido intemo; se discuten las posibles repercusiones de esta hipotesis, no solo en la sintomatologia de la enfermedad de Meniere, sino tambien en la hidrocefalia normotensa de Hakim y sus implicaciones en la anatomia comparada