Endometriosis pélvica-linfática simulando: cáncer de ovario avanzado / Pelvic-lymphatic endometriosis simulating: neoplasms of advanced ovary

La endometriosis es una enfermedad que afecta a la mujer en edad fértil. Consiste en tejido endometrial fuera del abdomen. Los estimados actuales indican que fluctúa entre el 2 y el 10 por ciento en la edad reproductiva. Alrededor de un 30 a 40 por ciento de las mujeres con endometriosis no son fértiles, siendo una de las causas de infertilidad femenina. La endometriosis ganglionar es un fenómeno infrecuente. Más raro aún es hallar Endometriosis Linfática - Ganglionar simulando un cáncer de ovario avanzado.

Cáncer del endometrio en el Hospital General de México (27 años de experiencia) / Endometrial cancer at Hospital General de Mexico (An experience of 27 years)

Objetivo. Informar la experiencia con cáncer del endometrio de una institución que atiende población abierta. Material y métodos. Análisis de 260 casos de cáncer del endometrio vistos en el Servicio de Oncología del hospital General de México, entre 1966 y 1993 inclusive, destacándose el estudio de factores de riesgo y los resultados del tratamiento, a partir de la clasificiación clínico-quirúrgica vigente, a la que se agregó dentro de la etapa IIIc, la invasión parametrial no contemplada en dicha clasificación. Resultados. Ciento veinte (46.1 por ciento) enfermas fueron obesas, 78 (30.0 por ciento) hipertensas y 65 (25.0 por ciento) diabéticas. Ciento treinta y una (50.3 por ciento) indicaron nuliparidad o baja paridad. Unicamente 116 (48.7 por ciento) de 238 se clasificaron en estadio I. Evolucionaron de 24 a 10 años (media de 30 meses) sin evidencia de enfermedad, 66 (52.3 por ciento) de 128 enfermas clasificadas de la siguiente manera: 39 de 51 en estadio I: 76.4 por ciento (18/20 Ia, 90.0 por ciento; 13/15 Ib, 86.6 por ciento y 8/16 Ic, 50.0 por ciento. P=0.003). Diecisiete de 23 en estadio II, 73.9 por ciento (5/6 IIa, 83.3 por ciento y 12/17 IIb, 70.5 por ciento); 10 de 37 en estadio III, 27.0 por ciento (5/14 IIIa, 35.7 por ciento; 2/6 IIIb, 33.3 por ciento y 3/17 IIIc, 17.6 por ciento) y 1/17 en estadio IV, 5.8 por ciento. Conclusiones. El alto porcentaje de lesiones avanzadas influyó negativamente en los resultados finales. Los factores pronósticos más adversos en tumores pélvicos fueron: La invasión profunda del miometrio en cánceres limitados al cuerpo uterino (etapa Ic) y la invasión parametrial en lesiones más avanzadas

Cáncer del endometrio clasificación clínico-quirúrgica y resultados del tratamiento (Análisis de 134 pacientes) / Endometrial cancer. Clinico-surgical calsification and therapy results. Analisis of 134 patients

Informar los factores pronósticos del cáncer endometrial en pacientes del Hospital General de México, tomando como base la clasificación clínico-quirúrgica vigente de la enfermedad. Etapificación de 134 expediente de pacientes con cáncer endometrial tratadas convencionalmente en el Hospital General de México, en los que se documentaron los factores pronósticos del padecimiento. En 127 casos se tomó como base, la Clasificación clínico-quirúrgica de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO). Evolucionaron de 24 meses a 10 años con una media de 30 meses, sin evidencia de enfermedad, 58 a 105 adenocarcinoam, (55.2 por ciento); 5 de 11 adenoacantomas, (45.4 por ciento) y 4 de 14 carcinomas adenoescamosos, (28.5 por ciento). Asimismo, 36 de 72 pacientes con edad igual o menor a 60 años, (50.0 por ciento) y 17 de 43 con edad igual o mayor a los 61 años, (39.5 por ciento). De acuerdo a la clasificación vigente de la FIGO, se obtuvo una evolución sin evidencia de enfermedad, en 66 de 127 enfermas tratadas, (51.9 por ciento). La cifra incluye 39 de 51 pacientes clasificadas en estadio I: 76.4 por ciento (188 de 21 Ia, 90 por ciento; 13 de 15 Ib, 86.6 por ciento y 8 de 16 Ic, 50.0 por ciento. P=0.003). Diez y siete de 23 en estadio II, 73.9 por ciento (5 de 6 IIa, 83.3 por ciento y 12 de 17 IIb, 70.5 por ciento); 10 de 37 en estadio III, 27.0 por ciento, (5 de 14 IIIa, 35.7 por ciento; 2 de 6 IIIb, 33.3 por ciento y 3 de 17 IIIc, 17.6 por ciento); y 1 de 17 en estadio IV, 5.8 por ciento. P=0.001. La clasificación de la FIGO para el carcinoma del endometrio, ha contribuido a predecir la evolución natural de la enfermedad. En esta serie, los factores pronósticos mas adversos en tumores limitados a la pelvis fueron, la invasión profunda del miometrio (estadio Ic) y la invasión parametrial

Resultados en el tratamiento de 82 casos de cáncer de endometrio: etapificación quirúrgica versus etapificación clínica / Results in the treatment of 82 cases of endometrial cancer: surgical stage versus clinical stage

Se presentan 82 casos de cáncer de endometrio tratados entre 1971 y 1994. Doce pacientes fueron etapificadas clínicamnete y 70 de acuerdo a la etapificación quirúrgica propuesta por la FIGO en 1989. Treinta y cinco recibieron tratamiento complementario básicamente radioterapia a abdomen total, pelvis e intravaginal dependiendo del resultado de la profundidad de la lesión endometrial, citología abdominal o compromiso extrauterino. Treinta y dos pacientes no necesitaron terapia complementaria por enfermedad masiva abdominal. Cincuenta y nueve pacientes están sin evidencia de enfermedad (SEE) 77,6 por ciento. El promedio de recurrencia resultó de 22,3 por ciento. Las pacientes etapificadas clínicamente (n=12) tuvieron 41,6 por ciento de recurrencias. La mortalidad global resultó de 15,8 por ciento