Comparison between fibreoptic and blind nasotracheal intubation criteria in awake surgical patients

This work was designed to compare the applicability of awake blind nasal and that of fibreopiic nasotacheal intubation in thirty adult sedated patients [ASA I and It] in whom the trachea planned to be intubated nasally. They were scheduled for elective oral or maxillofacial surgery under general anaethesia. They were randomly assigned into two equal groups according to the method used for intubation [n=15per group]. After complete airway block, group [I] patients were intubated using blind nasal technique, while group [II] patients were intubated using fibreoptic technique. Twelve patients were intubated at first attempt, two at second and one patient at third attempt in blind nasal group, while eleven intubated at first, three at second and one at third attempt in the fibreoptic group. These differences were insignificant. The mean time required for successful intubation was significantly less in blind nasal group [83.1 +/- 12.5] seconds than in fibreoptic group [97.5 +/- 17.1] seconds. Also, success rate, heamodynamic changes and adverse events were comparable in both groups. in conclusion: this study showed that blind nasal and fibreoptic nasotracheal intubation are valuable techniques in awake sedated patients. There was no significant difference between the success rate of both techniques. Blind nasal intubation under topical anesthesia may provide an alternative safe method in cases of anticipated difficult intubation, particulariy if fibreoptic bronchoscope is not available or failed to pass through the glottis as the view is obscured by blood and/or secretions

Elevacion del seno maxilar controlada endoscopicamente / Sinus augmentation controled by endoscopy

La elevacion del seno ha sido recomendada por ser una tecnica quirurgica con unos resultados predecibles en cirugia periimplantaria. La cirugia endoscopica del seno maxilar hasta la fecha se ha utilizado como procedimiento de diagnostico. En este trabajo, el uso de la endoscopia se describe como una tecnica de ayuda poco evasiva en la elevacion del piso del seno. Tras la preparacion de la mucosa del seno, se colocan injertos oseos bajo control endoscopico entre el piso del seno y la mucosa. La elevacion de la mucosa y la colocacion del injerto se hacen posibles mediante un abordaje laterobasal a traves de una pequeña osteotomia y un abordaje transalveolar. Se han informado los primeros resultados clinicos. La elevacion endoscopica del seno puede contribuir a la reduccion de la morbilidad perioperativa, a una reduccion de las fistulas oroantrales y al control de la posicion del injerto. Una tecnica menos invasiva puede permitir la extension de las indicaciones para elevacion del seno

Estudio comparativo entre la rectosigmoidoscopía rígida y la rectosigmoidofibroscopía como examen endoscópico inicial en coloproctología: análisis de 2000 pacientes / Rigid of fiberoptic rectosigmoidoscopy: a comparative study and analysis of 2000 patients

Se analizan dos procedimientos endoscópicos como examen inicial en la práctica ambulatoria de la coloproctología, la rectosigmoidoscopía rígida y la rectosigmoidofibroscopía, a través de la experiencia de 2000 casos. Se estudian los resultados de ambas prácticas y su combinación con la radiología, incluyendo preparación, tolerancia, hallazgos, costos de infraestructura, mantenimiento, tiempo de realización, entrenamiento y retribución por su realización en las entidades de seguridad social en la República Argentina en la actualidad. La rectosigmoidofibroscopía, demostró ser mejor tolerada como procedimiento endoscópico y con mejores resultados diagnósticos, aún combinando la rectosigmoidoscopía rígida y la radiología, tiene como contrapartida el requerir un mayor gasto de equipamiento, mantenimiento y menor vida útil, además de requerir un entrenamiento especial y estar proporcionalmente peor remunerado. Su tiempo de realización no fue considerado como un inconveniente cuando se tiene la práctica correspondiente. Por lo expuesto creemos que es un procedimiento que puede ser adoptado como endoscopía inicial en la práctica ambulatoria de la coloproctología, pues sus desventajas no corresponden a causas médicas y confiamos que puedan ser superadas en el futuro.