Reseña histórica de la Gastroenterología y Endoscopía del aparato digestivo en el Perú: Un reconocimiento a los gastroenterólogos que forjaron su desarrollo / A historical overview of gastroenterology and digestive endoscopy in Peru: A tribute for those who shaped these disciplines

Como un reconocimiento a quienes han contribuido al desarrollo de la Gastroenterología y la Endoscopia digestiva en nuestro país se reseña los hechos y actores que le dieron nacimiento, los que los cimentaron y los que continuando en la brega conservan su prestigio. Con el recuerdo de lo vivido y la participación de gastroenterólogos de diferentes generaciones se hilvanó ésta historia que queda resumida en tres etapas generacionales bien definidas y en la que el lector tendrá la oportunidad de reconocer en su entorno a aquellos que con dedicación y sacrificio logran su desarrollo profesional y contribuyen a solucionar los problemas digestivos de nuestra comunidad.

We present this brief historical article as recognition to peruvian physicians who founded, developed, and still continue their hard work in gastroenterology and digestive endoscopy. This article summarizes personal experiences from three generations of gastroenterologists, so that the readers will have a chance to recognize the enormous sacrifice and dedication of colleagues working in this field, as well as their professional development and their contribution in the understanding and management of gastrointestinal pathology in Peru.

Das grandes incisões cirúrgicas à colecistectomia laparoscópica: uma reflexão sobre o impacto de novas tecnologias / Fron great surgical incisions to laparoscopic cholecystectomy: reflection on the impact of new technologies

Objetivos: Revisar a história da colecistectomia laparoscópica e as dificuldades enfrentadas pelo cirurgiões envolvidos no seu desenvolvimento. Fonte de Dados: Revisão bibliográfica através do Pubmed. Foram analisados artigos selecionados sobre a história dos pioneiros da colecistectomia laparoscópica. Síntese de Dados: A introdução da cirurgia endoscópica na rotina clínica mudou drasticamente o campo da cirurgia. Redução da dor pós-operatória, menor impacto nas funções vitais, menor tempo de internação hospitalar e retorno mais rápido as atividades são algumas das vantagens do método. Entretanto, os pioneiros da técnica foram criticados em uma época na qual o pensamento dominante era: "Grandes cirurgiões, grandes incisões". Conclusões: Atualmente a colecistectomia laparocópica é a técnica de eleição para a remoção da vesícula biliar. Procedimentos minimamente invasivos alteraram o campo da cirurgia. Contudo, levou tempo até serem aceitos na prática dos cirurgiões. O conhecimento das dificuldades enfretandas no passado ajudará no desenvolvimento de novas tecnologias.

La fascinante e ingeniosa historia de los intrusos en vías aereodigestivas superiores y el nacimiento de la endoscopía en el Uruguay / The fascinating history of intrusives in upper aerodigestive tract and the birth of endoscopy in Uruguay

Se hace una extensa revisión de la historia de los cuerpos extraños en vías aéreas y digestivas superiores; los distintos procedimientos diagnósticos y las curiosas terapéuticas empleadas. Hacia fines del siglo pasado, las estadísticas mostraban una alta mortalidad, cercana al 40 por ciento en los intrusos esofágicos y al 50 por ciento en los traqueobronquiales. Esta última cifra descendía al 30 por ciento cuando se practicaba la traqueotomía. Se revisa la creación de la endoscopía directa desde Desormeaux a Killian, hacia fines del Siglo XIX. Se completa el artículo con las conclusiones de la investigación histórica efectuada sobre los orígenes de la endoscopía en el Uruguay, refiriendose los primeros exitos: Guillermo French (1881), traqueotomía por cuerpo extraño, Manuel Quintela (1900), extracción huesos en laringe y en 1905, el mismo Quintela, en la primera esofagoscopía directa exitosa. Finalmente, Pedro Martino, ORL académico con estudios de postgrado en Viena y Freigurg, realizó broncoscopías y esofagoscopías a partir de 1907 y comienza una especialización, que lo hace merecer el título "1er. Endoscopista del Uruguay"

Colecistectomia laparoscópica / Laparoscopic cholecystectomy

Fueron intervenidos por vía laparoscópica 100 pacientes, 78 por presentar litiasis vesicular sintomática no complicada, 17 por colelitiasis aguda, 3 por litiasis vesicular y coledociana y 2 por presentar pólipo vesicular. En 6 oportunidades debió laparotomizarse a los pacientes: 1 por cirrosis hepática, 2 por hemorragia del lecho, 2 por esclerosis del hilio y 1 por insuflación de los mesos y epiplón durante el neumoperitoneo. Como complicaciones postoperatorias una paciente presentó hematoma de la vaina de los rectos, otra supuración a nivel del ombligo y 3 enfisema subcutáneo regional. Otro enfermo desarrolló colección biliar subhepática que se resolvió mediante punción y evacuación bajo guía ecográfica. El promedio de internación de los enfermos fue de 34,5 horas, y el reintegro a sus tareas se registró antes de la semana. La colecistectomía laparoscópica constituye un excelente procedimiento ya que cumple con los mismos objetivos de la cirugía convencional pero con mejor resultado estético, menor agresión y dolor postoperatorio, inferior tiempo de intervención y por lo tanto más bajo costo

Imágenes poco frecuentes en endoscopia urológica: presentación de cuatro casos / Infrequent images in endoscopic urology: report of four cases

Se presentan imágenes endourológicas de cuatro pacientes que, por el tratamiento que requirieron a causa de la patología básica o por su baja frecuencia, se seleccionaron por considerar importantes tanto su difusión como el incremento de los conocimientos precisos sobre estas imágenes endoscópicas. Se exponen, por añadidura, las dificultades que se encuentran para obtener estos registros iconográficos.